1. Causas:
1.1. -Insuficiência prolongada na irrigação de sangue. - Falta de nutrientes em alguma área do corpo por causa da pressão externa.
1.1.1. Locais onde se apoia o corpo, como: atrás da cabeça, nas costas, na articulação do quadril, no cóccix, nas nádegas, cotovelos e calcanhares. Pessoas em cadeiras de rodas estão mais sujeitas a desenvolver escaras na região do ísquio, osso que serve de apoio ao corpo na posição sentada.
1.1.2. Grupo de risco: Pessoas idosas, acamadas ou imobilizadas durante muito tempo, as desnutridas, as portadoras de diabetes, incontinência fecal e/ou urinária, aquelas com comprometimento do nível de consciência ou perda da sensibilidade tátil ou térmica e os cadeirantes.
2. Classificação dos sintomas:
2.1. Existem 4 graus de classificação.
2.1.1. Grau 1 – Eritema ou hiperemia: a lesão atinge as camadas superficiais da pele, que permanece íntegra. No local, surge uma mancha avermelhada que costuma desaparecer depois de algum tempo, se a pressão for aliviada;
2.1.2. Grau 2 – Isquemia: o ferimento compromete todas as camadas da pele e o tecido subcutâneo e, pode formar-se uma bolha, aparecer uma esfoladura ou um orifício superficial na área afetada;
2.1.3. Grau 3 – Necrose: a lesão e atinge o tecido muscular, adquire coloração arroxeada e pode abrigar um nódulo endurecido;
2.1.4. Grau 4 – Ulceração: a lesão progride em profundidade, há destruição da pele e dos músculos; os ossos e articulações ficam expostos.
3. Como se previnir?
3.1. Se for alguém com mobilidade reduzida:
3.1.1. - Trocar a posição do paciente a cada 2 horas; paciente acamado.
3.1.2. - Trocar a posição do paciente a cada 10 ou 15 minutos, paciente cadeirante.
3.1.3. Para todos:
3.1.4. - Hidratar bem e pele e ter uma ótima higiene.
3.1.5. - Dieta balanceada e rica em proteínas e a fisioterapia ativa e passiva.
4. Tratamentos:
4.1. Lesões entre o 1° grau e ate mesmo o 3°; sendo ferimentos pequenos, ou seja, no início da 3ª fase; normalmente eles regridem naturalmente a sua fase inicial mas se isso não acontecer pode se fazer o tratamento por meio de antibióticos e curativos especiais.
4.2. Lesão de 4° grau; no final da 3ª fase e o começo da 4ª fase; demandam uma intervenção cirúrgica de desbridamento para eliminar os tecidos infectados e mortos, assim como um transplante de pele para facilitar o fechamento da ferida.
5. Recomendações:
5.1. -Usar colchões de água, ar, ou gel de silicone e almofadas de proteção para aliviar a pressão nas regiões mais vulneráveis à compressão.
5.2. -Examinar a pele de todo o corpo, especialmente nos pontos de pressão.
5.3. -Não esfregar a pele durante os cuidados básicos de higiene pessoal.
5.3.1. -Dar preferência à roupa de cama de algodão, que deve ser bem esticada e livre de dobras que possam pressionar ou macerar a pele.
5.3.2. -Trocar com frequência as fraldas dos pacientes com incontinência urinária ou fecal.