1. ESTORNUDO y PRURITO
1.1. ESTORNUDO
1.1.1. CRISIS en FASE INICIAL DE RINITIS CATARRAL AGUDA del refriado común, --> REACCIÓN LOCAL DE DEFENSA (irritación de filetes nerviosos locales).
1.1.1.1. Rinopatía ALÉRGICA, varios MIN.
1.1.2. Se acompañan de PRURITO NASAL
1.1.2.1. Liberación LOCAL de HISTAMINA: MUCOSA conjuntival, nasofaríngea, TROMPA auditiva, PIEL DEL LABIO SUPERIOR.
1.2. PRURITO + CRISIS DE ESTORNUDOS = ALERGIA NASAL
2. OBSTRUCCIÓN NASAL
2.1. DISMINUCIÓN DE PERMEABILIDAD de las FOSAS NASALES
2.1.1. COMPLETA, INCOMPLETA, UNI/BILATERAL, SÚBITA, RECIDIVANTE, ALTERNANTE (BÁSCULA), PROGRESIVA.
2.2. SÍNTOMA DE CASI TODAS LAS ENFERMEDADES DE LAS FOSAS NASALES
2.2.1. HIPERTROFIA DE ADENOIDES, RINITIS, ALERGIAS, PÓLIPOS (masas de tejido inflamado sacos), ATRESIA CONGÉNITA de las COANAS, CUERPOS EXTRAÑOS, NEOPLASIAS BENIGNAS (papiloma rojizo vinoso pólipo, osteoma tumor óseo benigno 2º trauma ANTIGUO o proceso infl) y -# MALIGNAS (carcinoma escamoso, adenocarcinoma).
3. DOLOR
3.1. RESPUESTA REFLEJA a un ESTÍMULO FÍSICO/INFECCIOSO. CEFALEAS, NEURALGIAS.
3.1.1. Procesos rinosinusales infl agudos INFECCIOSOS O NO. y en Neoplasias de los senos paranasales.
3.2. SINUSITIS
3.2.1. Inflamación de la MUCOSA, HIPERSECRECIÓN, RETENCIÓN DE EXUDADOS, HIPERTENSIÓN dentro de la cavidad sinusal.
3.2.1.1. ESTIMULACIÓN de las terminaciones sensitivas del V PAR
3.2.1.1.1. MECÁNICOS: cambios de presión
3.2.1.1.2. QUÍMICOS: inflamación.
3.2.1.2. PERIODICIDAD y RITMO HORARIO
3.2.1.3. DOLOR INICIAAAA: dificultad de exudados para evacuar, INTENSIDAD + VOLUMEN + --> disminuye bruscamente cuando se REESTABLECE la PERMEABILIDAD DEL OSTIUM SINUSAL.
3.2.2. AGUDA: CRISIS de GRAN VIOLENCIA e INVALIDANTES.
3.2.3. CRÓNICA: NO DOLOR o con POCA INTENSIDAD
3.2.4. SINUSITIS MAXILAR
3.2.4.1. TENSIÓN de TEGUMENTOS de la REGIÓN SUBORBITARIA --> poco a poco o bruscamente cambia a DOLOR VERDADERO LOCALIZADO, irradiaciones dentarias, nasales, frontales, CEFALEA DIFUSA.
3.2.4.1.1. Presión digital en SALIDA del NERVIO INFRAORBITARIO es MUY DOLOROSA.
3.2.4.2. CRÓNICA: DOLOR SUBORBITARIO, pasajero, DOLOR PUNZANTE (pinchazos), AISLADO, FUGAZ.
3.2.4.2.1. Dolor CESA BRUSCAMENTE cuando cede el bloqueo, descarga de exudados por ventana nasal y rinofaringe.
3.2.5. SINUSITIS FORNTAL AGUDA
3.2.5.1. Enfermo se LEVANTA BIEN, horas... TENSIÓN FRONTAL sobre el seno --> poco a poco DOLOR VERDADERO. INTENSIDAD ALTA, IMPIDE ACTIVIDAD.
3.2.5.1.1. Inicio: INSIDIOSO y se acentua -->INTOLERABLE. MEDIO DÍA, primeras horas TARDE.
3.2.5.2. SENO FRONTAL
3.2.5.2.1. IRRADIA: TEMPORAL y MAXILAR SUP/INF
3.2.5.2.2. PULSÁTIL, AUMENTA de PIE, movimiento, luz, movimientos oculares, lectura, trabajos con VISIÓN PRÓXIMA. DISMINUYE EN DECÚBITO SUPINO.