CURATIVOS

1. Causa: define o mecanismo de ação, por exemplo, traumáticas , cirúrgicas e patológicas etc.

2. Morfologia: descreve a localização, número, dimensão e profundidade.

3. Quanto o grau de contaminação: limpa, contaminada ( feridas acidentais, recentes e abertas e cirurgias em que a técnica asséptica não foi respeitada devidamente) ou infectada.

4. Fase Inflamatória: Inicia-se logo após a ocorrência da lesão começa com coagulação protegendo o leito da ferida da contaminação e logo em seguida a vasodilatação, que dá início ao processo inflamatório. Os monócito e neutrófilo são as primeiras células inflamatórias a chegar ao local da ferida com a função de desbridar a superfície e fagocitar corpos estranhos. Essa fase dura em cerca de três dias.

4.1. Características do tecido de granulação: Sadio: vermelho vivo, brilhante, não sangra facilmente ou muito pouco. DOENTE: vermelho escuro, sem brilho ou ressecado, Sangra com abundância.

4.2. Maturação: Caracteriza-se pelo aumento da resistência do tecido sem aumentar a produção de colágeno apenas remodelando-o

4.3. Características do exsudato: descreve a sua presença ou ausência, aspecto coloração e odor

4.4. Cultura da secreção: Define o agente etiológico e a antibioticoterapia específica.

4.5. Evolução da ferida: Aguda ou Crônica

4.6. Aguda: é quando ela participa dos processos de catrizaçao de forma adequada então a gente considera uma lesão aguda uma lesão até de 6 meses após isso a gente já considera uma lesão crônica dependendo do paciente nós temos aí lesão de 20 anos e não consegue termina o procedimento de cacterizaçao

4.7. Segundo a cor: Vermelha: Indica tecido de granulação saudável e limpo quando uma ferida começa cicatrizar cobre seu leito uma camada de tecido de granulação róseopálido, que posteriormente torna-se vermelho-vivo.

4.8. Amarelo: indicar a presença de exsudato ou secreção e a necessidade de limpeza da ferida. O exsudato pode ser amarelo-claro ou bege.

4.9. Preta: Indica a presença de necrose. O tecido necrótico torna mais lenta a cicatrização e proporciona um local para proliferação de microorganismo.

4.10. Grau I: Quando a pele está intacta mas se observa vermelhidão e um pouco de ulceração de pele. GRAU II: quando a pele já está perdendo sua espessura manifestando abrasão bolha ou cratera superficial. GRAU III: quando se observa uma ferida de espessura completa envolvendo a epiderme aderne eu subcutâneo. GRAU IV: quando se tem uma lesão significante, onde a destruição ou necrose para os músculos ossos estruturas de suporte( tendões e cápsulas articular)

4.11. Mecanismo de cicatrização das feridas

4.12. PRIMEIRA INTENÇÃO: ferida oque e fechada. CAUSAS: incisão cirúrgica ferida que é suturada ou grampeada. IMPLICAÇÕES PARA A CICATRIZAÇÃO: Ocorre por epitelizaçao: cicatriza rapidamente com mínima formação de tecido cicatricial.

4.13. Segunda Intenção: as bordas da ferida não estão aproximadas. CAUSAS: Úlcera de pressão ferida cirúrgica que tem perda de tecido.CICATRIZAÇAO: A ferida cicatriza através da formação de tecido de granulação contração da ferida e epitelizaçao.

4.14. Terceira intenção: A ferida é deixada aberta por vários dias em seguida as bordas da ferida são aproximadas. CAUSAS: feridas que são contaminadas e requerem observação para sinais da inflamação. CICATRIZAÇÃO: fechamento da ferida é retardado até que o risco de infecção seja resolvido.

4.14.1. Fatores que interferem na cicatrização: FATORES LOCAIS: São fatores ligados a ferida que podem interferir no processo cicatriz sial tais como dimensão presença de secreções

4.15. FATORES SISTÊMICOS. FAIXA ETÁRIA: A idade avançada diminui a resposta inflamatória. ESTADO NUTRICIONAL: O estado nutricional interfere em todas as fases da cicatrização. DOENÇAS CRÔNICAS: tratamento tópico Inadequado

4.16. FINALIDADE: 1-remover o acúmulo de secreções e tecidos morto da ferida ou da área da incisão. 2- diminuir o crescimento de microorganismo na ferida ou na área da incisão. 3- promover a cicatrização da ferida.

4.17. Características de um curativo ideal: 1- manter a umidade e temperatura no leito da ferida. 2- prevenir a infecção devendo ser impermeável a bactérias. 3-permitir sua remoção sem causar traumas no tecido.4- não deixar resíduos no leito da ferida. 5-limitar a movimentação dos tecidos em torno da ferida. 6-proteger contra traumas mecânicos

4.18. Limpeza: A limpeza com solução fisiológica a 0,9% indicada para hidratar a ferida e acelerar a cicatrização evitando traumatismo direto da ferida a limpeza mecânica provoca traumatismo do tecido em cicatrização retardando o processo.

4.19. Curativo semi-oclusivo: Esse tipo de curativo é absorvente e comumente utilizado em feridas cirúrgicas drenos e feridas exsudativas e isolando-o da pele adjacentes saudáveis

4.20. Curativo oclusivo ou fechados: Não permitir a entrada de ar ou fluídos atua como barreira mecânica impede a perda de fluídos promove isolamento térmico veda a ferida afim de impedir a formação de crostas.

4.21. Curativo compressivo: utilizado para reduzir o fluxo sanguíneo promover a estase E ajudar na aproximação da extremidades da lesão

4.22. Curativos abertos: São realizados em ferimentos que não há necessidade de seres ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24h00 cortes pequenos suturas escoriações e etc, São exemplos deste tipo de curativos.

4.23. Documentação: Deve ser anotado no prontuário do paciente a localização e eu tipo da ferida ou da incisão exsudato. O estado da área da ferida incisão a solução e os medicamentos aplicados na ferida as observações feitas pelo paciente a tolerância do paciente ao procedimento.

5. Quanto a fase cicatricial: define as 3 etapas: inflamatória, proliferativo e maturação.

6. Clínica médica cirúrgica

7. Fase Proliferativa: caracterizada pelo aparecimento do tecido de granulação. Inicia-se com a formação de novos vasos sanguíneos essenciais para manter um ambiente de cicatrização da ferida. Ocorre também a síntese de colágeno as células epiteliais Começam a migrar das bordas para o leito da ferida, diminuindo sua extensão. Esta fase inicia-se por volta do terceiro dia de lesão e dura aproximadamente duas a três semanas.

8. Novo Tópico

9. Classificação das feridas