1. Tumores
1.1. Adenomas hipofisarios
1.2. Craneofaringiomas
1.3. Cordomas
1.4. Disgerminomas
1.5. Gliomas del nervio óptico
1.6. Gliomas hipotalámicos
1.7. Meningiomas paraselares
1.8. Hamartomas hipotalámicos
1.9. Gangliocitomas
2. Lesiones traumáticas
2.1. Debidas a
2.1.1. traumatismos craneales
2.1.2. intervenciones quirúrgicas (sección tallo hipofisario)
2.1.3. utilización de radioterapia a nivel cerebral.
2.2. Tras una LT
2.2.1. posible pérdida de conciencia
2.2.2. afectación visual o de pares craneales
3. Disfunción hipofisaria anterior
3.1. disminución de secreción de hormonas hipotalámicas hipofisotropas estimuladoras conduce a una insuficiencia adenohipofisaria parcial o total
3.1.1. con defecto
3.1.1.1. TSH
3.1.1.2. ACTH
3.1.1.3. hormonas gonadotropas
3.1.2. GH
3.2. déficit de secreción de PIH
3.2.1. Hiperprolactinemia
3.3. incremento de la producción ocasional de hormonas hipofisiotropas hipotalámicas
3.3.1. pubertad precoz (GnRH)
3.3.2. acromegalia (GHRH)
3.3.3. síndrome de Cushing (CRH)
3.4. defectos de desarrollo de la línea media
3.4.1. El defecto de secreción de GH, por déficit de producción de GHRH
3.5. exceso de producción de GH
3.5.1. gigantismo
3.5.2. acromegalia
3.6. déficit de TRH
3.6.1. hipotiroidismo terciario
4. Alteraciones neurohipofisarias
4.1. La lesión del tallo hipofisario puede manifestarse inicialmente por un aumento de la liberaciónde la vasopresina preformada
4.1.1. lesión hipotalámica
4.2. El estímulo en la liberación de vasopresina (SIADH o “síndrome de secreción inadecuada de ADH”)
4.2.1. poco frecuente
5. Alteraciones
5.1. Regulación de la temperatura
5.2. Comportamiento alimentario
5.3. Ingesta acuosa
5.4. Sueño y del estado de conciencia
5.5. Comporatamiento
5.6. Sistema nervioso autónomo
6. Enfermedades periódicas
6.1. Se agrupan procesos como
6.1.1. epilepsia diencefálica
6.1.2. síndrome de Kleine-Levin
6.1.3. síndrome de descargas periódicas (Wolff).
7. Procesos granulomatosos, infiltrativos, inflamatorios e infecciosos
7.1. Sarcoidosis
7.1.1. 1% a 5% de sarcoidosis puede encontrarse afectación del SNC
7.1.1.1. apareciendo entonces compromiso hipotalámico en un 10%-20% de casos
7.2. Tuberculosis
7.2.1. A partir de una meningitis basilar
7.3. Granuloma de células gigantes
7.3.1. radicar con preferencia anivel de la adenohipófisis (hipofisitis granulomatosa
7.3.1.1. compromiso de la neurohipófisis, infundíbulo e hipotálamo.
7.4. Granuloma eosinófilo (histiocitosis X)
7.4.1. se caracteriza por proliferación e infiltración histiocitaria que afecta a diferentes órganos
7.4.1.1. hipotalámo (50% de casos)
7.4.1.2. lesiones osteolíticas en cráneo, mandíbula y huesos largos (25%).
7.5. Hipofisitis linfocitaria
7.5.1. predominio femenino (60%-70%)
7.6. Absceso hipofisario
8. Procesos vasculares
8.1. aneurismas de la carótida interna en los trayectos cavernoso
8.1.1. pueden semejar en ocasiones una masa selar o paraselar
8.2. infraclinoideo o supraclinoideo
9. FISIOLOGIA
9.1. hipotálamo interviene en diferentes funciones del organismo
9.1.1. Neuroendocrinas
9.1.2. Autonómicas
9.1.3. Neuroinmunes
9.1.4. Control de temperatura
9.1.5. Apetito
9.1.6. Comportamiento
9.2. Hormonas hipofisotropas
9.2.1. GnRH (hormona liberadora de gonadotropina)
9.2.2. FSH (hormona estimuladora del folículo)
9.2.3. LH (hormona luteinizante)
9.2.4. ACTH (hormona adrenocorticotropa)
9.2.5. CRH (hormona liberadora de corticotropina
9.2.6. TRH (hormona liberadora de tirotropina
9.3. Hormonas hipotalámicas neurohipofisarias
9.3.1. Oxitocina
9.3.2. ADH o Vasopresina
10. Lesiones genéticas y embriopáticas
10.1. Síndromes de defectos de desarrollo de “línea media”.
10.2. Defectos congénitos en la base del cráneo
10.3. Síndrome de Kallman
10.4. Hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático
11. Quistes
11.1. Quistes de bolsa de Rathke
11.1.1. Derivadosde restos del epitelio escamoso de la citada bolsa, presentan
11.1.1.1. un contenido celular, mucoso o seroso
11.1.2. Pueden producir
11.1.2.1. sintomatología compresiva
11.1.2.1.1. afectación visual
11.1.2.2. endocrinológica
11.1.2.2.1. déficit adenohipofisario
11.1.2.2.2. hiperprolactinemia
11.1.2.2.3. diabetes insípida
11.2. Quistes aracnoideos
11.2.1. Debidos a alteraciones del desarrollo del espacio subaracnoideo
11.2.1.1. o bien secundarios a aracnoiditis.
11.2.2. Pueden mostrar sintomatología
11.2.2.1. compresiva (hidrocefalia)
11.2.2.2. endocrinológica
12. Manifestaciones derivadas del crecimiento de lesiones ocupantes de espacio
12.1. Masas selares o paraselares originan por su crecimiento
12.1.1. junto con el correspondiente desarrollo de un “síndrome hipotalámico"
12.2. compresión de aquellas estructuras sitas en su vecindad
12.2.1. compresión de quiasma
12.2.2. compresión nervios ópticos
12.2.2.1. defectos campimétricos
12.2.2.2. escotomas
12.2.2.3. pérdida de percepción de colores
12.2.2.4. ceguera
12.2.3. compresión de pares craneales por invasión de seno cavernoso
12.2.3.1. Pares craneales III,IV, VI
12.2.3.2. ramas oftálmica y maxilar del V
12.2.4. compresión de lóbulos
12.2.4.1. Frontal
12.2.4.2. temporal
13. Estrés físico o psíquico
13.1. inhibición en la liberación de hormonas hipotalámicas hipofisotropas
13.1.1. aumento de los niveles
13.1.1.1. ACTH
13.1.1.2. GH
13.1.1.3. Prolactina
13.1.2. disminución de
13.1.2.1. TSH
13.1.2.2. Hormonas gonadotropas