1. Elementos de las corrientes tradicionales en psicología a incluir en las formulaciones de caso
1.1. Las teorías de la psicoterapia postulan que las características particulares de los individuos provocan problemas psicológicos o condiciones psicopatológicas.
1.2. -Identificar las características personales que crean los problemas. -Las teorías proporcionan una descripción de cómo estas características producen los problemas psicológicos.
2. Formulaciones Clínicas en el enfoque psicoanalítico
2.1. Tres grandes contribuciones
2.1.1. 1. Freud y sus sucesores desarrollaron modelos de la personalidad y psicopatología y como afecta significativamente la experiencia y la conducta normal y anormal.
2.1.2. 2. Visión de la entrevista, ya no solamente orientada a la identificación de síntomas
2.1.3. 3. Énfasis en el estudio de caso
2.2. Plantean una estructura y componentes básicos para la formulación psicoanalítica
2.2.1. 1) Aspectos estructurales de la personalidad
2.2.1.1. Aspectos relativamente estables y permanentes
2.2.1.1.1. a) Funciones autónomas del ego.
2.2.1.1.2. b) Afectos, impulsos y defensas.
2.2.1.1.3. c) Funciones relacionadas con los objetos.
2.2.1.1.4. d) Funciones relacionadas con el self.
2.2.2. 2) Aspectos dinámicos de la personalidad
2.2.2.1. Explora en profundidad los temas con que se relacionan los deseos, instintos, necesidades, temores, del paciente, y sus correspondientes conflictos, significados, motivaciones.
2.2.3. 3) Antecedentes evolutivos
2.2.3.1. Se incluyen aquí los antecedentes de la vida del paciente que dan cuenta de cómo éste ha ido enfrentando las diferentes etapas del desarrollo con sus respectivas crisis en la familia, la escuela, el cuerpo, la sexualidad, la autonomía.
2.2.3.1.1. Focalizándose principalmente en la infancia y la adolescencia
2.2.4. 4) Aspectos adaptativos
2.2.4.1. Recupera los puntos fuertes del funcionamiento del paciente, que permitirán hacer un pronóstico acerca de su adaptación y desenvolvimiento futuro, tanto en la terapia como fuera de ella.
3. Formulaciones clínicas en el enfoque cognitivo.
3.1. El análisis funcional de la conducta propone la generación de hipótesis explicativas para la conducta problemática actual, reconociendo sus antecedentes históricos y elementos ambientales presentes.
3.1.1. Persons y Tompkins (1997) proponen una serie de siete elementos que formarían parte de la formulación cognitivo conductual:
3.1.1.1. 1) La lista de problemas. Es una exhaustiva lista de las dificultades del paciente, expresados en términos concretos, simples y descriptivos.
3.1.1.2. 2) Creencias centrales. Aquí, el (la) terapeuta ofrece hipótesis acerca de la visión que tiene el (la) paciente acerca del self, de otros y del mundo y que contribuye a mantener los problemas del paciente.
3.1.1.3. 3) Precipitantes y situaciones activantes. Se especifican eventos externos y situaciones que activan creencias centrales que producen síntomas y problemas o que sirven como estímulo reforzadores en un análisis funcional.
3.1.1.4. 4) Hipótesis de trabajo. Es el núcleo de la formulación, donde el (la) terapeuta "relata una historia" que vincula los problemas señalados en la lista de problemas, las creencias centrales y los eventos activantes y situaciones.
3.1.1.5. 5) Orígenes. El (la) terapeuta describe uno o pocos incidentes o circunstancias de la historia temprana del paciente, que explican cómo el (la) paciente podría haber aprendido las creencias ya identificadas.
3.1.1.6. 6) El plan de tratamiento. En esta sección se señalan las metas e intervenciones derivadas de los puntos anteriores ya mencionados, con los cuales guardan una relación directa.
3.1.1.7. 7) Obstáculos predichos para el tratamiento.
4. INTEGRANTES: -Katherine Minaya -Melissa Tituaña
5. Componentes de una formulación de caso.
5.1. 3 supuestos básicos:
5.1.1. 1) Enfatizan el nivel de inferencia que puede ser fácilmente sostenido por las afirmaciones del paciente
5.1.2. 2) La información que contienen está basada más que en los reportes del paciente, en el juicio clínico
5.1.3. 3) La formulación de casos está compartamentalizada en componentes pre-definidos que son completados individualmente en el proceso de formulación y entonces incorporados en una formulación comprensiva.
5.2. Método de codificación de Contenido de la Formulación de Caso
5.2.1. herramienta para replicar y categorizar comprensivamente la información que un clínico usa al conceptualizar un paciente, y que ha mostrado tener buena confiabilidad
5.2.1.1. incluye
5.2.1.1.1. 1) Síntomas y problemas
5.2.1.1.2. 2) Estresores precipitantes o eventos
5.2.1.1.3. 3) Eventos de vida predisponentes o estresantes
5.2.1.1.4. 4) Un mecanismo que ligue las categorías precedentes y ofrezca una explicación de los precipitantes e influencias mantenedoras de los problemas del individuo
6. Formulaciones clínicas en la terapia familiar sistémica.
6.1. La terapia familiar a sido muy consolidada desde la década de los 50 de manera fluyente y muy reconocida dentro del ámbito psicoterapeutico.
6.2. Surge una variedad de escuelas a partir de los primeros trabajos realizados por varios autores los cuales se centran en los fenómenos familiares y a la vez estos se difieren a posturas epistemológicas, técnicas y estrategias.
6.3. Se debe destacar dos grandes momentos dentro de la historia que concierne a la Cibernética
6.3.1. Cibernética de primer orden
6.3.2. Cibernética de segundo orden
6.4. El Ciclo Vital Familiar (Duvall)
6.4.1. Se basa en las etapas en las cuales la familia va avanzando y realiza cierto tipo de tareas familiares.
6.4.2. Crisis Normativas (crisis transicionales), estas corresponden a la evolución "normal" de una familia
6.4.3. Crisis no Normativas, estas corresponden a las problemáticas no esperadas dentro de la familia
6.4.4. Se plantea etapas, las cuales se derivan fuertemente de la teoría de Erikson
6.5. Enfoque estructural
6.5.1. Se encuentra focalizado en la estructura y la organización familiar.
6.5.2. El sistema familiar consta de dimensiones como cohesión, subsistemas, límites (internos) y permeabilidad (límites externos)
6.6. Enfoque interaccional
6.6.1. Este enfoque concibe que la comunicación no puede ser comprendida por parte de los individuos sino más bien por la interacción y relación que se establece
7. Algunas observaciones con respecto al enfoque rogeriano.
7.1. Rogers habla sobre que el desarrollo de los problemas psicológicos se basan en una historia de socialización donde los sujetos comienzan a dejar fuera de su campo fenoménico aquellas experiencias que han sido sancionadas en la interacción con otros por medio de valoraciones condicionales.
7.2. Los pacientes niños dicen que para tener el amor de sus padres ellos deberán actuar de la manera en como los padres les gusta que fuesen.
7.2.1. Como resultado de esto se llega a crear un Yo falso, negando así cada una de los aspectos que comprometen el amor y aprobación de otras personas las cuales son importantes en su vida.
7.2.2. También se tiene como resulta la desadaptación psicológica
7.3. La visión humanista tiene como consideración que la formulación psicológica y diagnóstico psicológico son aspectos innecesarios hasta dañinos
8. Aplicación del esquema de la formulación clínica a un caso clínico.
8.1. Datos personales
8.1.1. NOMBRE: Flavio EDAD: 30 años ESTADO CIVIL: Casado
8.2. Motivo de consulta
8.2.1. Relata que ha venido por una serie de problemas que ha tenido con su actual esposa en el "ámbito sexual".
8.3. Antecedentes
8.3.1. Sin antecedentes
8.4. Personalidad
8.4.1. "un poco inseguro pero porfiado, que siempre trata de solucionar solo sus problemas".
8.5. Aspectos durante la entrevista
8.5.1. Se presenta muy ansioso pero muy cortés, diciéndole que hace mucho tiempo que esperaba esta entrevista y que "ahora no sabe como empezar".