1. CLÍNICA
1.1. objetivos
1.1.1. Detectar y graduar las enfermedades sintomáticas, evaluando como estas afectan en la función del adulto mayor, para así poder decidir y planificar una intervención más adecuada, teniendo en cuenta los factores que intervienen, como lo son: el envejecimiento fisiológico y la presentación de la enfermedad, ya que estas dificultan y enmascaran las patologías
1.1.2. Consta de dos herramientas
1.1.2.1. ANAMNESIS
1.1.2.1.1. Se debe tener en cuenta que en muchos casos es difícil recolectar la información debido a la presencia de déficit sensorial (audición, visión, comprensión, cognición, etc.). Por esto es recomendable contar la colaboración de familiares que convivan con el paciente.
1.1.2.1.2. Antecedentes personales
1.1.2.1.3. Anamnesis próxima
1.1.2.1.4. Anamnesis remota
1.1.2.2. EXAMEN FISICO
1.1.2.2.1. Ojo de cómo se presentan patología o cambios normales propios de la vejes. Buscamos algunos alteraciones que son frecuentes
1.1.2.2.2. Síndromes Geriátricos → , depresión, demencia, ansiedad , insomnio, encamamiento, caídas, incontinencia urinaria y fecal, alteraciones sensoriales y hay esta audición y visión los más importantes , malnutrición, polifarmacia, disfunción sexual , UPP. síndrome geriátrico imp conéctalo con la anamnesis
1.1.2.2.3. Escalas : Norton
1.1.2.2.4. para alteraciones sensoriales → test de susurro
1.1.2.2.5. Marcha y equilibrio → Escalas de Tinetti ( más que nada marcha) , que más usamos? →Ronberg( que es el test de equilibrio)
1.1.2.2.6. Pruebas complementarias→ corroboramos, vemos la ficha clínica, los exámenes cos Imagenología
2. Proceso multidimensional interdisciplinario que busca mejorar o mantener la calidad de vida del Adulto Mayor, en las diferentes áreas que componen a las personas. Este instrumento esta diseñado para identificar y cuantificar los problemas que pueda presentar el adulto mayor en las diferentes áreas y tienen como objetivo desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas.
3. Espiritual
3.1. Aspectos Positivos
3.1.1. Aspectos positivos → Valores, creencias, religiosidad. Si practica o no practica religioso. Calidad de vida. Buenas comunicaciones con mi entorno con el equipo de salud. Propósito de la vida si se cumplio o no , el legado que voy a dejar, si cumplio su tarea en la vida
3.2. Aspectos Negativos
3.2.1. Conflictos, miedos, cosas sin resolver, confusión , sufrimientos, malas relaciones familiares que han quedado sin resolver, agnosticismo
4. SOCIAL
4.1. Entrevista: valorar al cuidador principal!!,si el cuidador principal se enferma todo se altera en el AM , entrega el 50% de la estabilidad del AM. Si el Cuidador es AM hay que ver también quien cuida al cuidador
4.1.1. Signos y síntomas del cuidador o cuidadora, son 4 etapas de estrés, agotamiento, depresión pierde sus relaciones sociales, se despreocupa de si mismo, desmotivación , angustia , pierde el interés pero por otro lado hay sentimientos de culpa por que me doy cuenta que no lo quiero cuidar pero no lo puedo dejar de lado , rabia por que no lo quiero cuidar y la familia no ayuda. Lumbago . Circulo vicioso por que cree que nadie lo va a cuidar tan bien como él.
4.2. Escalas
4.2.1. OARS → info de estructura social y recursos
4.2.2. Escala de Guijon
4.2.3. Escala de Philadelfia
4.3. Redes de apoyo
4.4. Recursos
4.5. Consultorios
5. FUNCIONAL
5.1. Evalúa independencia o independencia del AM
5.2. Actividades básicas de la vida diaria
5.2.1. actividades para mantener su autonomía, de autocuidado ( el aseo personal, alimentación, traslado o transferencia de la cama al sillón o del sillón a la cama, vestirse o desvestirse, continencia y el uso del baño urinaria y fecal , respecto a la alimentación si es capaz de alimentarse solo o necesita ayuda)
5.2.2. Uso de ayudas Técnicas? → Silla de ruedas, lente, bastón
5.2.3. Existe alguna escala para valorar esto? •Katz, Barthel, Escala de blubchick
5.2.3.1. En Ecuador cuáal es la más usada? Barthel
6. MENTAL
6.1. Afectivo
6.1.1. Entrevista → factores de riesgo ansiedad y depresión → Fragilidad afectiva→ ansiedad, depresión , perdidas → Factores de riesgo: soledad, perdidas ( amigos, familia)
6.1.2. Escalas → la que se usa es la Yesavage
6.2. Cognitivo
6.2.1. Fragilidad cognitiva que depende de tres factores→ psicosociales, orgánicas y actividades clínica( HTA, DM, polifarmacia, ACV, EPOC y alteración de los órganos de los sentidos )
6.2.2. Valoración cognitiva. Primero empezando con entrevista y después realizando escalas( Ninguna escala hace diagnostico siempre se tiene que acompañar de la historia clínica y lo que nosotros observemos) Historia Clínica ( antecedentes personales y toda su historia)
6.2.3. Escalas , Minimental es lo que se usa en Ecuador hay dos tipos el normal y el abreviado / test del reloj ( deterioro cognitivo da información si es cortical o subcortical)
6.2.4. Escalas
6.2.4.1. Minimental es lo que se usa en Ecuador
6.2.4.2. Test del reloj
6.2.4.2.1. deterioro cognitivo da información si es cortical o subcortical