1. METAPARADIGMA
1.1. Enfermería
1.1.1. Las enfermeras son las principales cuidadoras de clientes y familias que sufren las transiciones. Las transiciones originan un cambio y son consecuencia del cambio.
1.2. Persona
1.2.1. Las transiciones incluyen un proceso de movimiento y cambios en patrones básicos de la vida, manifestados en todos los individuos. La transición puede causar cambios de identidades, roles, relaciones, habilidades y patrones de conducta. Las vidas diarias de clientes, entornos e interacciones se modelan por la naturaleza, condiciones, significados y procesos de sus experiencias de transición.
1.3. Salud
1.3.1. Las transiciones son complejas y multidimensio- nales. Las transiciones tienen patrones de multiplicidad y complejidad. Todas las transiciones se caracterizan por flujo y movimiento en el tiempo. Cambio y diferencia no son intercambiables ni sinónimos de transición.
1.4. Entorno
1.4.1. La vulnerabilidad está relacionada con experiencias, interacciones y condiciones del entorno de la transición que exponen a los individuos a un daño potencial, una recuperación problemática o larga o un afrontamiento retrasado o nocivo.
2. Afaf Ibrahim Meleis
2.1. Biografía
2.1.1. Completó su licenciatura de Enfermería en la Universidad de Alejandría, en Egipto; completó un máster en Enfermería en la Universidad de California (Los Ángeles) (1964), un máster en Sociología (1966) y un doctorado en Psicología Médica y Social (1968). En 2002, Meleis fue candidata y elegida como Margret Bond Simon Dean de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pennsylvania. Actualmente está en el Consejo General del International Council on Womens Health Issues.
2.2. Premios y Honores
2.2.1. 2000 Chancellors Medal de la Universidad de Massachusetts (Amherst) 2001 Chancellor Award for the Advancement of Women de la UCSF por su papel como activista mundial en temas de mujeres. 2006 Robert E. Davies Award de la Penn Professional Womens Network por su defensa de las mujeres 2007 Galardones: doctorado honorario en Medicina de la Universidad de Linkoping, Suecia; el Global Citizenship Award de la United Nations Association of Greater Philadelphia; el Sage Award de la Universidad de Minnesota; y el Dr. Gloria Twine Chisum Award for Distinguished Faculty en la Universidad de Pennsylvania por su liderazgo en la comunidad y su compromiso con la promoción de la diversidad. 2010 incluida en el UCLA School of Nursing Hall of Fame por su trabajo para el progreso y la transformación de la ciencia de la enfermería.
2.3. Libros
2.3.1. Theoretical Nursing: Development and Progress (1985,1991,1997,2007,2011 Womens Health and the Worlds Cities (Meleis, Birch y Wachter, 2011)
3. CONCEPTOS Y DEFINICIONES
3.1. Tipos y patrones de las transiciones
3.1.1. Los tipos de transiciones incluyen desarrollo, salud y enfermedad, situacional y organizativo. La transición del desarrollo incluye nacimiento, adolescencia, menopausia, vejez y muerte. Las transiciones de salud y enfermedad incluyen proceso de recuperación, alta hospitalaria y diagnóstico de enfermedad crónica. Las transiciones organizativas se refieren a cambios, también reconocen que los acontecimientos considerados marcadores específicos podrían no ser evidentes en algunas transiciones, aunque las transiciones suelen tener puntos críticos y acontecimientos. Los puntos críticos y acontecimientos están vinculados normalmente para intensificar la consciencia de los cambios o disparidades o con un compromiso más activo en el proceso de transición.
3.2. Condiciones de las transiciones
3.2.1. Las condiciones de las transiciones son «circunstancias que influyen en cómo una persona se mueve hacia una transición, que facilitan o impiden el progreso para lograr una transición saludable». Las condiciones de las transiciones incluyen factores personales, comunitarios o sociales que pueden facilitar o limitar los procesos y resultados de transiciones saludables. Las condiciones personales incluyen significados, creencias y actitudes culturales, estado socioeconómico, preparación y conocimiento.
3.3. Patrones de respuesta o indicadores de proceso y de resultado
3.3.1. Patrones de respuesta en la teoría intermedia de las transiciones, se conceptualizan como indicadores de proceso y de resultado. Los indicadores de proceso que mueven a los clientes en la dirección de la salud o hacia la vulnerabilidad y el riesgo permiten una valoración e intervención precoz de las enfermeras para facilitar resultados saludables. Los indicadores de proceso sugeridos incluyen «sentirse conectado, interactuar, estar situado y desarrollar confianza y afrontamiento». «La necesidad de sentir y estar conectado» es un indicador de proceso de una transición sana; si los inmigrantes añaden nuevos contactos a los antiguos con sus familiares y amigos, por lo común se encuentran en una transición sana. A través de interacciones, el significado anexo a la transición y a las conductas causadas por esta puede ser desvelado, analizado y comprendido, lo que habitualmente da lugar a una transición sana. Los indicadores resultantes incluyen dominio e identidades integradoras fluidas. «La terminación sana de una transición» puede ser decidida por la magnitud del dominio de las habilidades y comportamientos que muestran las personas en transición para gestionar sus nuevas situaciones o entornos. La reformulación de la identidad puede también representar una terminación sana de una transición.
3.4. Terapéutica de enfermería
3.4.1. Se conceptualizo la terapia de enfermería como «tres medidas que son ampliamente aplicables a las intervenciones terapéuticas durante las transiciones». 1) Evaluar la disposición como una terapia de enfermería: La valoración de la disposición debe responder a esfuerzos interdisciplinarios y estar basada en una completa comprensión del cliente; requiere valoración de cada una de las condiciones de la transición para generar un boceto personal de la disposición del cliente, y permitir a los clínicos e investigadores determinar diversos patrones de la experiencia de la transición. 2) La disposición para la transición se sugiere como una terapia de enfermería. La preparación de la transición incluye la formación como modalidad principal para generar la mejor condición para estar dispuesto para la transición. 3) Se propuso una complementación de roles como una terapia de enfermería.