1.1. 2015: No existe pruebas adecuadas que avalen el uso rutinario de un betabloqueante después de un paro cardíaco.
1.2. Porque: En un estudio de observación de pacientes que experimentaron RCE después de un paro cardíaco causado por fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso la administración de bloqueantes se asocio a tasa de supervivencias mas elevadas.
2. Vasopresores para la reanimación: adrenalina
2.1. 2015: Es posible administrar adrenalina después del comenzó el paro cardíaco debido a un ritmo no desfibrilable.
2.2. Porque: En el estudio se encontró una asociación entre la administración rápida de adrenalina y el incremento del PCE la función con alta hospitalario y la supervivencia con función neurológica intacta.
3. ETCO2, para la predicción de la reanimación fallida
3.1. 2015: En un paciente entubado se puede logra la ETCO2 mayor a 10 mmHg mediante la capnografia después de 20 min de RCP esto ayuda a decidir cuando parar los esfuerzos de reanimación.
3.2. Porque: Los estudios realizados son limitados por ciertos elemento que pueden confundir y la inclusión de una pequeña cantidad de pacientes por tal motivo no es recomendado basarse solamente en ETCO2.
4. RCIP extracorpórea
4.1. 2015: Se podría considerar en determinados pacientes con paro cardíaco que no hayan respondido a la RCP
4.2. Porque: Aunque no existe estudios de alta calidad en los que se hayan comprobado la RCP- EC con la RCP convencional en una serie de estudios de calidad se sugiere una mejora de la supervivencia con un buen resultado neurológico en determinados grupos de poblacion.
5.1. 2015: No existe pruebas adecuadas que avalen sin embargo se puede considerar el inicio o el mantenimiento de RCE tras un paro cardíaco causado por fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.
5.2. Porque: Si bien en estudios anteriores se revelo la existencia de una asociación entre la administración de lidocaína después del infarto de miocardio y un incremento de la mortalidad.
6. Resumen de los aspectos claves y los principales cambios realizados
6.1. La vasopresina y adrenalina no tiene ninguna ventaja contra la adrenalina en dosis estándar para tratar un paro cardíaco.
6.2. Los pacientes intubados al cabo de 20 min de RCP y con nivel bajo de dióxido de carbono al final de la espiración conlleva a una baja probabilidad de reanimación.
6.3. Los esteroides ayudan a beneficiar cuando se acompañan de vasopresina y adrenalina en el caso de un paro cardíaco.
6.4. si se actúa eficazmente en la RCP- EC se puede lograr resultados positivos al paciente.
6.5. los pacientes en paro cardíaco que se encuentran con un ritmo desfibrilable es oportuna la administración de adrenalina.
6.6. La lidocaina puede ser administrada inmediatamente después de la RCE en caso de paro cardíaco.
7. Vasopresores para la reanimación: vasopresina
7.1. 2010: Una dosis de vasopresina por vía intravenosa sustituye la primera y segunda dosis de adrenalina para pacientes con paro cardíaco.
7.2. 2015: La vasopresina combinada con la adrenalina no sustituye la adrenalina en dosis estándar.
7.3. Porque: se comprobó que la adrenalina como de vasopresina mejora el RCE durante un paro cardíaco y que la administración de adrenalina y vasopresina no produce beneficio demostrable.
