1. Agua
1.1. Metabolismo del agua
1.1.1. El contenido total de agua del organismo constituye de 50-60% del peso del cuerpo en varones adultos.
1.1.2. En un adulto promedio de 70 Kilogramos la cantidad de agua corporal corresponde aproximadamente a 42 litros.
1.1.3. El contenido de agua es relativo a la edad, peso y a la cantidad de tejido adiposo, este último posee menor cantidad de agua.
1.2. Compartimientos de agua corporal
1.2.1. líquido intracelular
1.2.1.1. Incluye toda el agua dentro de las membranas celulares y constituye el medio en el cual ocurren las reacciones químicas del metabolismo celular.
1.2.1.2. Constituye cerca del 40% del peso corporal y el 67% del total de agua del cuerpo
1.2.2. Líquido extracelular
1.2.2.1. Constituye el 33% restante del total de agua del cuerpo.
1.2.2.2. Aproximadamente el 20% del peso corporal y un tercio del agua corporal total en el adulto promedio.
1.2.2.3. Se divide en
1.2.2.3.1. agua extracelular fisiológica
1.2.2.3.2. Agua transcelular
1.3. Trastornos del balance de agua
1.3.1. Deshidratación
1.3.1.1. Deshidratación simple
1.3.1.1.1. Definida como una disminución del agua corporal total con el sodio corporal total relativamente normal, puede ser el resultado de una insuficiencia en la reposición obligatoria de las pérdidas de agua o de un fallo de los mecanismos regulador o efector que promueven la conservación de agua por el riñón.
1.3.1.2. Déficit de agua y sodio
1.3.1.2.1. Más frecuentemente la deshidratación es el resultado de un balance negativo neto de ambos, el agua y el sodio.
1.3.1.2.2. En este caso el balance de agua puede ser más negativo que, igual que, o menos negativo que el balance de sodio.
1.3.1.3. Síntomas
1.3.1.3.1. Sed
1.3.1.3.2. Membranas mucosas secas
1.3.1.3.3. Pliegue cutáneo
1.3.1.3.4. Disminución de excreción de orina
1.3.1.3.5. Osmolaridad de la orina aumentada (excepto cuando es causada por una insuficiencia del riñón para mantener el agua libre).
1.3.1.3.6. Aumento del nitrógeno ureico sanguíneo y del hematocrito.
1.3.2. Sobrehidratación
1.3.2.1. La intoxicación hídrica se define como un incremento en el agua corporal total con el sodio corporal total normal. Raras veces ocurre debido a un consumo excesivo de agua (polidipsia).
2. Osmolalidad y Osmolaridad
2.1. La osmolalidad es una medida del número de partículas disueltas (moléculas o iones) en una solución.
2.2. La osmolalidad se mide en osmoles por kilogramo de agua y la osmolaridad en osmoles por litro de solución.
2.3. La diferencia entre ambas mediciones es depreciable al tratarse de líquidos biológicos por la baja concentración desolutos en el LEC.
2.4. Presión osmotica
2.4.1. puede ser contemplada simplemente como la fuerza que tiende a mover el agua de las soluciones diluidas a las soluciones concentradas
2.4.2. La presión osmótica efectiva de la solución depende entonces del número total de partículas en solución y de las características de permeabilidad de la membrana particular en cuestión.
2.4.3. Se clasifica en:
2.4.3.1. hiperosmótica
2.4.3.1.1. Una solución con una presión osmótica efectiva mayor que la del plasma
2.4.3.2. hipertónica
2.4.3.2.1. Una solución con una presión osmótica teórica mayor que la del plasma
2.4.3.3. hipoosmótica e hipotónica
2.4.3.3.1. Son aquellas con presiones osmóticas efectiva y teórica, respectivamente, menores que la del plasma
2.5. Transportes de equilibrio
2.5.1. Ósmosis
2.5.1.1. movimiento pasivo de las moléculas de solvente a través de una membrana selectivamente permeable de una región de menor concentración a una de mayor concentración de soluto, con el fin de igualar las concentraciones en ambos lados.
2.5.1.2. No requiere energía.
2.5.2. Difusión simple
2.5.2.1. movimiento de moléculas de soluto de una región de mayor concentración a una de menor concentración a través de una membrana permeable.
2.5.2.2. No requiere energía.
2.5.3. Difusión facilitada
2.5.3.1. Es el movimiento de moléculas de soluto de un sitio de mayor concentración a uno de menor concentración a través de una membrana impermeable con la ayuda de proteínas transportadoras.
2.5.4. Transporte activo
2.5.4.1. Es el movimiento de moléculas de soluto de un sitio de menor concentración a uno de mayor concentración a través de una membrana impermeable con la ayuda de proteínas transportadoras.
2.5.4.2. Este tipo de transporte emplea energía
3. Electrólitos
3.1. Son sustancias cuyas moléculas se disocian en iones cuando se encuentran en solución acuosa.
3.2. Se clasifican en
3.2.1. Cationes
3.2.1.1. Calcio
3.2.1.2. Potasio
3.2.1.2.1. Metabolismo de Potasio
3.2.1.3. Sodio
3.2.1.3.1. Metabolismo de sodio
3.2.1.3.2. En un adulto normal el sodio corporal total es alrededor de 55 mmol/kg de peso corporal; cerca del 30% está fuertemente unido a la estructura cristalina del hueso y por lo tanto no es intercambiable.
3.2.1.3.3. Así, sólo 40 mEq/kg es intercambiable entre los diversos compartimentos y es posible su medición.
3.2.1.3.4. El sodio intercambiable se distribuye primariamente en el espacio intracelular.
3.2.1.3.5. La principal vía de excreción de sodio es a través del riñón.
3.2.1.4. Magnesio
3.2.2. Aniones
3.2.2.1. Sulfatos
3.2.2.2. Cloro
3.2.2.2.1. Metabolismo de cloro
3.2.2.3. bicarbonato
3.2.2.4. Ácidos inorgánicos
3.2.2.5. fosfatos
3.2.2.6. Proteínas
3.3. Procesos fisiológicos
3.3.1. Volumen sanguíneo y regulación osmótica
3.3.2. Ritmo cardíaco y contractilidad
3.3.3. Cofactores enzimáticos
3.3.4. Transporte activo
3.3.5. Equilibrio ácido base
3.3.6. Coagulación sanguínea
3.3.7. Excitabilidad neuromuscular
3.3.8. Producción de ATP a partir de glucosa