LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA PRIMERA INFANCIA

1. En la búsqueda de una estrategia de promoción de la salud en la primera infancia que comprometiera tanto a las instituciones del gobierno nacional como a los gobiernos departamentales y locales, en 1997, el Ministerio de Salud acogió la Iniciativa Regional de Escuelas Promotoras de la Salud lanzada por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en 1995 para liderarla a nivel nacional.

2. LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN COLOMBIA

2.1. Colombia es considerada como pionera en la aplicación de la estrategia de Municipios Saludables en América Latina. Sin embargo, luego de avances importantes en la década de los noventa, la Estrategia comenzó una etapa de declive debido a la implementación del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Ley 100 de 1993).

3. BASES CONCEPTUALES DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

3.1. En 1986, la Carta de Ottawa reconoció que "la salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana: en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud" (OMS 1996) (10).

3.2. Desde esta mirada, un aspecto que cobra vital importancia son los Entornos Saludables, definidos por la OMS en el 2006 como aquellos que "apoyan la salud y ofrecen a las personas protección frente a las amenazas para la salud, permitiéndoles ampliar sus capacidades y desarrollar autonomía respecto a la salud. Comprenden los lugares donde viven las personas, su comunidad local, su hogar, los sitios de estudio, su lugar de trabajo y esparcimiento, incluyendo el acceso a los recursos sanitarios y las oportunidades para su empoderamiento" (24).

4. Desde 1978, con la Declaración de Alma Ata, en la que se instauró el lema "Salud para todos en el año 2000" (11), se estableció la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) con el fin de aportar a la solución de los problemas de salud asociados a carencias. En ese sentido, la promoción de la salud ha sido un eje orientador para la creación de condiciones que mejoren y promuevan la salud como un derecho básico universal, situándola como una de las mejores inversiones para lograr el desarrollo económico y social de los países (12).

5. La Segunda Conferencia Internacional de Promoción de la Salud se celebró en Adelaida, Australia en 1988, "Políticas públicas favorables a la salud". En esta la construcción de políticas públicas saludables tomó gran importancia (13). En 1991, se celebró en Sundsvall, Suecia, la Tercera Conferencia Internacional de Promoción de la Salud titulada: "Podemos hacerlo", la cual se centró específicamente en promover el concepto de vida saludable y la creación de ambientes favorables para la salud, aquí surgió la Declaración de Sundswall (14). En 1997 se realizó en Yakarta, Indonesia, la Cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: la cual propuso reconsiderar los factores determinantes de la salud y señalar los obstáculos y las estrategias necesarias para resolver las dificultades de promoción de la salud en el siglo XXI (15).

6. En 1998 apareció la Resolución sobre Promoción de la Salud adoptada durante la Asamblea Mundial de la Salud. En ella se instó al desarrollo de espacios saludables y a la implementación de estrategias de promoción durante todo el ciclo vital, priorizando en los grupos vulnerables (16). En México, en el año 2000, se realizó la Quinta Conferencia Internacional de Promoción de Salud: "Promoción de la Salud hacia una mayor equidad". El objetivo fue enfatizar el aporte de la promoción de la salud en las políticas, los programas y proyectos de salud y calidad de vida, promoviendo los Planes Nacionales de Promoción de la Salud (17).