OJO ROJO

Educación y Comunicación en Salud, Prevención Primaria de Salud.

Comienza Ya. Es Gratis
ó regístrate con tu dirección de correo electrónico
OJO ROJO por Mind Map: OJO ROJO

1. Glaucoma agudo

1.1. Raza asiática

1.2. Unilateral es lo más frecuente

1.3. Aumento súbito de la Presión Intra Ocular

1.4. Asociado a hipermetropía

1.5. Más frecuente en mayores de 50 años

1.6. Más frecuente en mujeres

1.7. Agudeza visual

1.7.1. Baja

1.7.2. Borrosa

1.7.3. Halos alrededor, luces

1.8. Síntomas

1.8.1. Dolor severo

1.8.2. Cefalea frontal

1.8.3. Náuseas

1.8.4. Vómitos

1.9. Signos

1.9.1. Edema corneal

1.9.2. Reacción ciliar y conjuntival

1.9.3. Midriasis hiporreactiva

1.9.4. PIO elevada

1.9.5. Ángulo cerrado

1.9.6. Cámara anterior muy estrecha

1.10. Tratamiento

1.10.1. Timolol 0.5%

1.10.2. Acetato de prednisolona

1.10.3. Pilocarpina 1%

1.10.4. Sistémico

1.10.4.1. Acetazolamida 500mg dosis inicial, luego continuar 250mg cada 8h.

1.10.4.2. Manitol intravenoso

1.10.4.3. Analgésicos

1.10.5. Definitivo

1.10.5.1. Iridotomía con láser YAG

1.10.5.1.1. Se realiza en el ojo afectado y el ojo asintomático a manera preventiva.

1.11. Contraindicaciones

1.11.1. Fármacos parasimpaticolíticos

1.11.1.1. Antidepresivos

1.11.1.2. Atropina

1.11.1.3. Etc

2. Queratoconjuntivitis

2.1. Síntomas

2.1.1. Sensación de cuerpo extraño

2.1.2. Empeora al final del día

2.1.3. Queratitis

2.1.4. Lagrimeo

2.2. Tratamiento

2.2.1. Lagrimas artificales

2.2.1.1. 4 veces por día

2.2.2. Evitar humo, ambientes climatizados

2.3. Dato

2.3.1. Enterovirus serotipo 70 puede producir queratoconjuntivitis hemorrágico

2.3.2. Adenovirus serotipo 8 y 19 puede producir queratoconjuntivitis epidémica (extremadamente contagiosa)

3. Definición

3.1. Se entiende por ojo rojo el conjunto de entidades clínicas caracterizadas por una hiperemia o enrojecimiento que afecta, en parte o en su totalidad, al segmento anterior del ojo:

3.1.1. Conjuntiva

3.1.2. Córnea

3.1.3. Iris

3.1.4. Cuerpo ciliar

4. Nombres

4.1. Inyección ciliar

4.2. Hiperemia ciliar

4.3. Ojo rojo

4.4. Inyección conjuntival

4.5. Inyección periquerática

4.6. Hiperemia conjuntival

4.7. Hiperemia periquerática

5. Tabla de diagnóstico diferencial

6. Características

6.1. Las 5 P

6.1.1. Patrón

6.1.1.1. Ciliar

6.1.1.1.1. Inflamación

6.1.1.2. Difuso

6.1.1.2.1. Conjuntivits

6.1.1.3. Sectorial

6.1.1.3.1. Epiescleritis

6.1.1.3.2. Escleritis

6.1.2. Pus

6.1.2.1. Purulenta

6.1.2.1.1. Bacteriana

6.1.2.2. Acuosa

6.1.2.2.1. Viral

6.1.2.3. Mucoide

6.1.2.3.1. Alérgica

6.1.3. Pain

6.1.3.1. Leve

6.1.3.1.1. Conjuntivitis

6.1.3.2. Moderado

6.1.3.2.1. Uveitis

6.1.3.3. Severo

6.1.3.3.1. Glaucoma

6.1.4. Pupilas

6.1.4.1. Normal

6.1.4.2. Anormal

6.1.4.2.1. Midriática (Grande)

6.1.4.2.2. Miótica (Pequeña)

6.1.5. Presión ocular

6.1.5.1. Alta

6.1.5.1.1. Glaucoma agudo de ángulo cerrado

6.1.5.2. Baja

6.1.5.2.1. Uveitis anterior

6.2. Evaluar agudeza visual (AV)

6.2.1. Disminución

6.2.1.1. Queratitis

6.2.1.1.1. Baja variable

6.2.1.2. Uveitis anterior

6.2.1.2.1. Baja variable

6.2.1.3. Glaucoma agudo

6.2.1.3.1. Baja

6.2.2. Normal

6.2.2.1. Conjuntivitis

7. Conjuntivitis

7.1. Síntomas

7.1.1. Ojo rojo

7.1.2. Picazón

7.1.3. Ardor

7.1.4. Sensación de cuerpo extraño

7.1.5. Secreción abundante

7.1.6. No afecta agudeza visual

7.1.7. Pupila normal

7.1.8. No hay dolor

7.1.9. Presión ocular normal 11-21 mmHg

7.1.10. Folículos, papilas

7.1.11. Inyección bulbar, no hay inyección ciliar

7.2. Secreción

7.2.1. Purulenta

7.2.1.1. Bacteriana

7.2.2. Acuosa

7.2.2.1. Viral

7.2.3. Mucoide

7.2.3.1. Alérgica

7.3. Tipos

7.3.1. Bacteriana

7.3.2. Viral

7.3.3. Alérgica

7.4. Tratamiento

7.4.1. Bacteriano

7.4.1.1. Lavado de secreciones

7.4.1.2. Antibióticos tópicos

7.4.1.2.1. Neomicina-polimixina B-bacitracina

7.4.1.2.2. Trimetroprim-polimixina B

7.4.2. Viral

7.4.2.1. Paños de agua fría

7.4.2.2. Lágrimas artificiales

7.4.2.3. Antibióticos tópicos para evitar sobreinfecciones

7.4.2.4. AINE tópico

7.4.2.5. Corticoides tópicos solo para opacidades subepiteliales

7.4.3. Alérgica

7.4.3.1. Eliminar alérgeno responsable

7.4.3.2. Antihistamínicos sistémicos y tópicos

7.4.3.3. +/- corticoides tópicos

8. Uveitis anterior

8.1. Turbidez de la cámara anterior

8.2. Sinequias posteriores

8.3. Agregados blanquecinos

8.4. Clínica

8.4.1. Disminución moderada de la agudeza visual

8.4.2. Presión ocular baja

8.4.3. Pupilas mióticas

8.4.4. Lagrimeo

8.4.5. Fotofobia

8.4.6. Dolor moderado

8.4.7. Ojo rojo

8.5. Causas

8.5.1. Idiopáticas

8.5.2. Traumáticas

8.5.3. Sarcoidosis

8.5.4. Herpes simple, zóster

8.6. Tratamiento

8.6.1. Corticoides tópicos

8.6.2. Perioculares

8.6.3. Sistémicos

8.6.4. Atropina 1%

8.6.5. AINES

9. Uveitis anterior

10. Tipos de Conjuntivitis

11. Alérgica vs Bacteriana vs Vírica

12. Hiperemia ciliar o periquerática

13. Tabla. Dar click para maximizar.

14. Pregunta. Clave 3.

14.1. Respuesta. 3.

15. En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arrefléxica derecha a la exploración. ¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico inicial más correcto?: 1) Uveítis aguda anterior. 2) Conjuntivitis aguda. 3) Glaucoma agudo. 4) Desprendimiento de retina. 5) Dacriocistitis aguda.

15.1. Respuesta: 3.

16. Un hombre de 50 años acude a Urgencias por presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la exploración ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio. La tensión ocular es de 10 mm Hg (normal >16). El diagnóstico más probable es: 1) Conjuntivitis infecciosa. 2) Glaucoma agudo. 3) Uveítis. 4) Queratitis. 5) Papilitis.

16.1. Respuesta: 3

17. El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es: 1) Oclusión y pomada antibiótica. 2) Colirios ciclopéjicos-midriáticos y corticoides locales. 3) Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes. 4) Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora. 5) No precisa tratamiento médico sino iridectomía periférica con láser.

17.1. Respuesta: 2. Dx: Uveitis anterior.

18. Fisiopatología

19. Glaucoma agudo ángulo cerrado

20. MIR 06 (8426): El ataque agudo del glaucoma (glaucoma de ángulo cerrado o congestivo agudo) es una entidad muy dolorosa cuyo tratamiento debe instaurarse con la mayor brevedad posible. ¿Cuál de estos signos no corresponden a este diagnóstico?: 1. Miosis. 2. Cámara anterior estrecha. 3. Edema corneal. 4. Enrojecimiento "ciliar". 5. Presión intraocular gravemente aumentada.

20.1. Respuesta: 1

21. Úlcera corneal

21.1. Síntomas

21.1.1. Dolor

21.1.2. Sensación de cuerpo extraño

21.1.3. Tríada defensiva

21.1.3.1. Lagrimeo

21.1.3.2. Fotofobia

21.1.3.3. Blefaroespasmo

21.1.4. Ojo rojo

21.1.5. Inyección ciliar

21.1.6. Disminución de la agudeza visual si afecta transparencia corneal

21.2. Tipos

21.2.1. Traumática

21.2.1.1. Por erosión, causticación, cuerpo extraño, quemadura...

21.2.2. Bacteriana

21.2.2.1. S. aureus

21.2.2.2. Neumococo

21.2.2.3. Streptococcus

21.2.2.4. Pseudonoma

21.2.2.5. Se asocian a queratitis

21.2.3. Micótica

21.2.3.1. En px inmunodeprimidos y/o uso de lentes de contacto

21.2.3.2. Aspergillus

21.2.3.3. Candidas

21.2.3.4. Queratitis infiltradas estromales blanco-grisáceas con nódulos satélites y con reacción en cámara anterior con hipopión

21.3. Tratamiento

21.3.1. Traumática

21.3.1.1. Midriáticos-ciclopléjicos, que disminuirán el dolor provocado por el espasmo ciliar, y antibióticos tópicos

21.3.2. Bacteriana

21.3.2.1. Cultivo + Antibiograma

21.3.2.2. Colirios de antibióticos + Midriáticos.

21.3.3. Micótica

21.3.3.1. Colirios de anfotericina B o natamicina

21.3.3.2. Ketoconazol oral

22. Úlcera corneal

23. Úlcera corneal

24. Otros

24.1. Queratitis herpética

24.1.1. Unilateral

24.1.2. Dendrítica

24.1.3. Vesículas periocular

24.1.4. Tratamiento: antivirales tópicos

24.2. Hemorragia subconjuntival

24.2.1. Causas

24.2.1.1. Maniobra de valsalva

24.2.1.2. Tos

24.2.1.3. Frotarse el ojo

24.2.1.4. Anemia

24.2.1.5. CID

24.2.1.6. Anemia

24.2.1.7. HTA

24.2.2. Tratamiento

24.2.2.1. No requiere

24.2.2.2. Se reabsorbe en 7 a 14 días

24.3. Pterigión

24.3.1. Lesión degenerativa fibrovascular

24.3.2. Complicaciones

24.3.2.1. Astigmatismo

24.3.2.2. Inflamación

24.3.2.3. Restricción de movimientos

24.3.3. Tratamiento

24.3.3.1. Evitar la exposición a la luz

24.3.3.2. Lubricantes oculares

24.3.3.3. Cirugía

24.4. Episcleritis

24.4.1. Más frecuentes en mujeres jóvenes

24.4.2. Comienzo agudo

24.4.3. Bilateral o unilateral

24.4.4. Difusa

24.4.5. Tratamiento

24.4.5.1. AINEs tópicos

24.4.5.2. AINEs sistémicos

24.4.5.3. Corticoides tópicos

24.5. Cuerpos extraños

24.5.1. Subtarsales

24.5.2. Corneales