1. ¿QUÉ NECESITAMOS PARA PONERLA EN PRÁCTICA?
1.1. CAMBIAR NUESTRA MENTALIDAD
1.1.1. NO REPETIR CONDUCTAS
1.1.2. EVITAR TRANSMITIR INFORMACIÓN SIN JUSTIFICACIÓN NI EVIDENCIA QUE LA SUSTENTE
1.2. BUSCAR ESTRATEGIAS DE BUSQUEDA DE INFORMACIÓN
1.3. TOMAR DECISIONES CLÍNICAS BASADAS EN LA INTERPRETACIÓN Y USO DE LA INFORMACIÓN ENCONTRADA
1.4. POSEER HERRAMIENTAS PARA ANALIZAR LOS RESULTADOS DE LA PRACTICA MEDICA
2. ¿COMO LA PRACTICAMOS?
2.1. 5 PASOS
2.1.1. SABER QUE NO SABEMOS Y CONVERTIRLO EN UNA PREGUNTA
2.1.2. BUSCAR LA MEJOR EVIDENCIA PARA CONTESTAR LA PREGUNTA
2.1.2.1. VALIDA
2.1.2.2. RELEVANTE
2.1.2.3. RAPIDA DE HALLAR
2.1.3. EVALUAR CON CRITERIO SI ES VALIDA LA INFORMACIÓN ENCONTRADA, SUS RESULTADOS Y SU APLICACIÓN A LA PRACTICA
2.1.3.1. ¿ES VALIDA?
2.1.3.2. ¿COINCIDE CON LOS VALORES DE MI PACIENTE?
2.1.3.3. LOS RESULTADOS FUNCIONAN IGUAL EN GRUPO QUE INDIVIDUALMENTE
2.1.3.4. ¿A QUÉ PACIENTES ESTÁ DIRIGIDO?
2.1.3.5. ¿LOS RESULTADOS SON BUENOS?
2.1.3.6. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN RIESGO-BENEFICIO?
2.1.4. APLICAR LA EVIDENCIA EN NUESTRO PACIENTE SIN OLVIDAR LA INDIVIDUALIDAD DE SUS VALORES Y CIRCUSTANCIAS
2.1.5. EVALUAR LA EFECTIVIDAD DE ESTAS TOMA DE DECISIONES Y PRACTICAS PARA MEJORARLAS POSTERIORMENTE
3. VENTAJAS
3.1. PRACTICA MEDICA REFLEXIVA
3.2. EVALUACIÓN CRITICA DEL PARADIGMA DE LA TOMA DE DECISIONES
3.3. GENERAR UNA VINCULACIÓN ENTRE LA INVESTIGACIÓN, LA EDUCACIÓN Y LA CLÍNICA
3.4. DESARROLLA UN CRITERIO DE DISERCIÓN DE INFORMACIÓN
3.5. TENER INFORMACIÓN CIENTÍFICA DE ALTA CALIDAD
4. OBSTACULOS
4.1. DESCONOCIENTO
4.2. MIEDO AL CAMBIO
4.3. CONFORMISMO
4.4. LIMITACIÓN DE RECURSOS
4.4.1. ECONÓMICOS
4.4.2. DEMANDA EXCESIVA
4.4.3. DESORGANIZACIÓN
4.5. FALTA DE DIFUSIÓN
4.5.1. MITOS
4.5.2. CRITICA
4.6. FUGA DE INFORMACIÓN
5. ARCHIE COCHRANE- SUMARIOS POR ESPECIALIDADES DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE HASTA ENTONCES PARA LA TOMA DE DECISIONES
5.1. DECADAS ATRÁS
5.1.1. PRIMERAS NOCIONES
6. QUÉ ES
6.1. TOMA DE DECISIONES TOMANDO EN CUENTA LA MEJOR EVIDENCIA CIENTÍFICA Y CLÍNICA
6.1.1. EVIDENCIA CIENTÍFICA
6.1.2. EXPERIENCIA CLINICA
6.1.3. VALORES INDIVIDUALES DEL PACIENTE
7. ¿PARA QUE NOS SIRVE?
7.1. MEJORAR EL PRONÓSTICO DEL PACIENTE
7.2. REALIZAR PRUEBAS DIAGNÓSTICAS MÁS CERTERAS DE ACUERDO AL PADECIMIENTO DEL PACIENTE
7.3. MEJORAR LA ATENCIÓN TERAPEUTICA DEL PACIENTE
8. ¿POR QUE NECESITAMOS BASARNOS EN EVIDENCIA EN LA CLÍNICA?
8.1. PODER EMPLEAR LOS RECURSOS LIMITADOS DE LOS SERVICIOS
8.1.1. EVITAR EL USO DE FARMACOS BAJO LA INFLUENCIA DEL MERCADO
8.2. CAMBIAR EL PARADIGMA DE LA ATENCIÓN CLÍNICA
8.2.1. OFRECER MÁXIMA CALIDAD ASISTENCIAL
8.2.2. REEMPLAZAR PRACTICAS POCO EFICACES
8.2.3. EVITAR EL USO DE PRUEBAS INNECESARIAS
9. ¿COMO PODEMOS ACCEDER A ESTAS EVIDENCIAS?
9.1. LA REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN CONSTANTE DE LAS ASISTENCIA MÉDICA
9.2. LA CREACIÓN Y DIFUSIÓN DE SISTEMAS DE DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN ACTUALIZADA Y RECIENTE
9.2.1. BASES DE DATOS
9.2.2. REVISTAS MÉDICAS
9.2.3. SIMPOSIOS
9.2.4. CONFERENCIAS
9.2.5. CURSOS DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL
10. ANTECEDENTES
10.1. GORDON GUYATT- ANALES DE MEDICINA INTERNA
10.1.1. AÑOS 90
10.1.1.1. PRIMERA MENCIÓN FOMAL