1. Leucemias mieloides agudas. -. Leucemias mieloides agudas con anomalías citogenéticas recurrentes. -. Leucemias mieloides agudas con rasgos mielodisplásicos severos multilínea previos a toda terapéutica. -. Leucemias mieloides agudas relacionadas con la terapéutica. -. Leucemias mieloides agudas referidas en la clasificación FAB (M0 a M7) incluyendo la leucemia aguda a basófilos, la panmielosis con mielofibrosis y las leucemias agudas bifenotípicas.
2. Biometría hemática completa con diferencial y plaquetas Tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina y fibrinógeno Aspirado de médula ósea con citogenética (cariotipo con/sin FISH) Inmunofenotipo mediante citometría de flujo HLA para búsqueda de donador relacionado en caso de requerirse trasplante Tomografía o resonancia magnética si hay síntomas del SNC Punción lumbar Evaluación de la función miocárdica (MUGA
3. Estudios al diagnóstico
4. La identificación de blastos (20% en médula ósea) y del inmunofenotipo por medio de citometría de flujo, así como la evaluación citogenética son esenciales para el diagnóstico. La transcriptasa inversa de la PCR y la FISH se utilizan para identificar translocaciones específicas de cada subtipo de leucemia.
5. CLASIFICACION Y TIPOS DE LEUCEMIA
5.1. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA) Su incidencia es de 1,5 casos por 100.000 habitantes/año. Su frecuencia aumenta con la edad. Comprende el 80 % de las leucemias agudas en adultos y del 15-20 % en niños.
5.1.1. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO
5.1.1.1. Si bien no se conoce la causa exacta que causa la leucemia mieloide aguda, sí que se conocen una serie de factores de riesgo asociados. Se entiende por factor de riesgo toda aquella circunstancia que aumenta las posibilidades de que una persona desarrolle la enfermedad.
5.1.1.1.1. Los factores de riesgo asociados a la leucemia mieloide aguda son:
6. LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA (LLA). LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA). LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA (LLC). LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA (LMC).
6.1. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la neoplasia más frecuente en la infancia, constituyendo el 80% de todas las leucemias agudas de la edad pediátrica.
7. Leucemias linfoides agudas. -. Leucemia linfoblástica aguda de precursores de célula B. -. Leucemia linfoblástica aguda de precursores de célula T. -. Leucemia de Burkitt.
8. Fisiopatología: La célula anormal en la LLA es el blasto y el órgano afectado de manera predominante en el cual se origina el proceso patológico es la médula ósea, que al momento del diagnóstico está casi siempre invadida y en ocasiones reemplazada por estas células; esto explica la disminución de eritrocitos, leucocitos normales y plaquetas que presentan los pacientes, así como los síntomas y signos de la enfermedad.
9. Concepto: Es la proliferación neoplásica de células hematopoyéticas en una estirpe celular con posterior proliferación y expansión, cuya acumulación se acompaña de una disminución del tejido hematopoyético normal en médula ósea y posterior invasión de sangre periférica y otros tejidos.
10. SISTEMA HEMATOLOGICO.
10.1. Leucemia
10.1.1. son un tipo de cáncer que afecta a las células sanguíneas. Las células malignas de la leucemia circulan por la sangre e invaden los tejidos que fabrican la sangre y otros tejidos del organismo. Se trata de trastornos de tipo clonal porque provienen de la transformación maligna de una célula única.
10.1.2. La principal característica de las leucemias agudas es la presencia de un "cese madurativo" de las células de línea mieloide (LMA) o Linfoide (LLA) con blastosis en médula ósea (superior de 20% de células no eritroide según la OMS).
10.1.3. Epidemiología
10.1.3.1. Las leucemias ocupan el quinto lugar de incidencia entre todos los tipos de cáncer en México con una incidencia de 5.56 casos por cada 100 000 habitantes. El 5% de las muertes por cáncer durante 2010 en México se debió a esta enfermedad. La incidencia global de leucemias se calcula en 5-6/100 000 habitantes al año, de las cuales alrededor de 60% es de estirpe mieloide y 40% de estirpe linfoide.
10.1.4. Diagnóstico y Clasificación.
10.1.4.1. Leucemias Agudas
10.1.4.1.1. Pueden presentarse a cualquier edad.
10.1.4.2. Leucemias Promielocíticas.
10.1.4.2.1. Se pueden presentar con coagulación intravascular diseminada y hemorragias en el SNC.
10.2. Tratamiento previo para el cáncer.
10.2.1. Emplea la quimioterapia. Existen diferentes tipos de drogas empleadas en quimioterapia que están relacionadas en algún estudio o grupo de pacientes, con el aumento del riesgo de desarrollar una leucemia mieloide aguda, como son los agentes alquilantes, antraciclinas, epodofilotoxinas, análogos de purina o derivados del platino.
10.2.1.1. Exposición a radiación. La exposición a dosis muy altas de radiación incrementa el riesgo de desarrollar una leucemia mieloide aguda. Así mismo, el tratamiento de un cáncer previo con radioterapia también está relacionado con el desarrollo de la enfermedad, aunque en una proporción mucho menor.