1. COMPONENTES DE LA MEDICINA CENTRADA EN EL PACIENTE
1.1. Exploración de la enfermedad y de la experiencia de estar enfermo
1.1.1. Enfermedad
1.1.1.1. Expresa la alteración real , morfológica que existe en el organismo.
1.1.2. Dolencia
1.1.2.1. Experiencia personal de estar o sentirse enfermo
1.1.3. Los aspectos que interesan son:
1.1.3.1. a) Sus ideas sobre lo que está mal en ellos (síntomas)
1.1.3.2. b) Sus expectativas sobre lo que debe hacerse
1.1.3.3. c) Sus sentimientos, especialmente miedos sobre estar enfermo
1.1.3.4. d) El impacto del problema en su funcionamiento
1.2. Comprensión integral de la persona como un todo
1.2.1. El comprender a la persona como un todo, mejora la interacción entre el médico y el paciente
1.2.1.1. El abordaje del paciente debe incorporar aspectos:
1.2.1.1.1. a) Familiares
1.2.1.1.2. b) sociales
1.2.1.1.3. c) laborales
1.2.1.1.4. d) culturales
1.2.1.1.5. e) económicos.
1.2.2. Los tratamientos deben ser adaptados a todos los aspectos del entorno que puedan ser relevantes
1.2.3. Señales de alerta para explorar más el contexto:
1.2.3.1. Visitas frecuentes por dolencias menores
1.2.3.2. Falta de recuperación de la enfermedad, lesión u operación en el tiempo esperado
1.2.3.3. Visitas frecuentes con los mismos síntomas o por múltiples motivos.
1.3. El encuentro de un terreno común con relación al manejo
1.3.1. Se enfoca en tres áreas claves:
1.3.1.1. a) La definición del problema y las prioridades
1.3.1.2. b) El establecimiento de las metas de tratamiento
1.3.1.3. c) La identificación de los roles que asumen el médico y el paciente.
1.3.2. El modelo comunicacional el profesional debe buscar activamente los siguientes aspectos:
1.3.2.1. Acuerdos:
1.3.2.1.1. En el diagnostico
1.3.2.1.2. En el tratamiento
1.3.2.1.3. El roll que representan
1.4. Prevención y promoción de salud
1.4.1. La consulta como una oportunidad para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud, Busca:
1.4.1.1. Identificar y abordar factores de riesgo
1.4.1.2. Detección precoz de enfermedades
1.4.1.3. Disminuir el efecto de las enfermedades:
1.4.1.3.1. Prevención primaria
1.4.1.3.2. Prevención secundaria
1.4.1.3.3. Prevención terciaria
1.5. El mejoramiento de la relación médico paciente
1.5.1. Construir la relación médico-paciente, al incluir empatía, confianza, solidaridad y la posibilidad de sanación
1.5.2. El propósito de la relación médico-paciente es:
1.5.2.1. Ayudar al paciente
1.5.2.2. Confianza mutua
1.5.2.3. Creación del ámbito de intimidad adecuado.
1.6. Uso realista del tiempo y recursos (Trabajo realista)
1.6.1. El médico debe ser realista acerca de la cantidad de energía emocional y física requerida
1.6.2. Los elementos que hacen más adaptable este modelo a la realidad son:
1.6.2.1. Planificar y organizar los recursos.
1.6.2.2. Establecimiento de prioridades
1.6.2.3. Objetivos razonables y alcanzables
1.6.2.4. Controlar el tiempo y la energía emocional.
2. Para Michael Balint es un método de entrevista médica que le permite al médico hacer un Diagnóstico General; aúna la enfermedad, las circunstancias vitales y psicológicas de los pacientes.
3. CARACTERISTICAS
3.1. Permite a los pacientes expresar sus preocupaciones más importantes
3.2. Facilita la expresión emocional de los pacientes
3.3. Incorpora la visión del paciente sobre el problema
3.4. Favorece la relación médico-paciente
3.5. Da una respuesta más integral al problema del paciente
4. COMO Y CUANDO APLICAR EL MODELO CLÍNICO CENTRADO EN EL PACIENTE
4.1. En ocasiones puede ser útil valorar sólo aquellos aspectos del modelo
4.1.1. Aspectos que tengan más importancia para el propio paciente
4.2. la comunicación no verbal o verbal
4.2.1. Puede ser la clave en muchos casos del problema