1. Son recubrimientos colocados en espesores de no mas de 0.5mm
1.1. Actúan como selladores cavitarios
1.1.1. Liberan fluoruro
1.1.2. Se adhieren a la estructura dentaria
1.1.3. Tienen una acción antibacteriana que promueve la recuperación de la pulpa
1.2. pueden ser
1.2.1. Cementos o resinas de endurecimiento químico, físico o dual
1.2.1.1. Dycal, Life, Ketac-Bond, Cavalite, Vitre Bond, etc.
1.2.2. Productos que forman una capa por evaporación del solvente
1.2.2.1. Hydroxyline, Tubulitec, etc.
1.3. Funciones
1.3.1. Aislamiento eléctrico
1.3.2. Inducir reacción reparadora pulpar
1.3.3. Acción germicida y bacteriostática
1.3.4. Reducir la sensibilidad dentaria
2. Silicato de calcio modificado con resina (Theracal)
2.1. Indicaciones
2.1.1. Como un agente de recubrimiento pulpar directo
2.1.1.1. En exposiciones por caries, mecánicas o traumatismo
2.1.1.1.1. Una vez conseguida la hemostasia
2.1.2. Como recubrimiento pulpar directo
2.1.2.1. Preparaciones profundas
2.1.2.2. Preparaciones extensas
2.1.2.3. Sellador para uso debajo
2.1.2.3.1. Restauraciones de amalgama
2.1.2.3.2. Restauraciones de compuestos de clase I y clase II
2.1.2.3.3. Materiales de base
2.1.2.3.4. Cementos
2.1.2.3.5. Como alternativa de hidróxido de calcio, ionómero de vidrio/RMGI, barniz sellador de cavidades, fosfato de zinc, IRM/ZOE (material restaurador intermedio)
3. JHPS 3-A
4. Hidróxido de calcio
4.1. Composición
4.1.1. Suspensiones salinas
4.1.1.1. pH alcalino mayor a 12
4.1.1.2. Más cáustico a la pulpa
4.1.2. Por el pH alcalino que posee, irrita los odontoblastos formando proteínato de calcio sobre la pulpa
4.1.3. Formas modificadas
4.1.3.1. Óxido de Zinc
4.1.3.2. Óxido de Titanio
4.1.3.3. Resinas
4.1.3.4. pH alcalino menor
4.1.3.5. Menos cáustico a la pulpa
4.2. Indicaciones o usos
4.2.1. Practica
4.2.1.1. Se pueden utilizar suspensiones acuosas en forma de dos pastas
4.2.1.1.1. Es necesario después de colocar otro cemento previo a la obturación definitiva con el material que se haya seleccionado
4.2.1.2. No es adhesivo
4.2.1.3. Poco rígido
4.2.1.4. Baja resistencia a la compresión
4.2.1.5. Tiempo de vida de aprox. 6 meses
4.2.1.6. Recubrimiento directo e indirecto en caries profundas
4.2.2. Comercialmente
4.2.2.1. Son suspensiones encapsuladas que se van a diluir con agua bidestilada
4.2.2.1.1. Cuando se usa en forma de pasta contiene hidróxido de calcio al 6% y oxido de zinc
4.3. Ventajas
4.3.1. Fácil manipulación
4.3.2. Endurecimiento rápido
4.3.3. Efecto sobre la pulpa expuesta
4.3.4. Económica
4.3.5. Bactericida
4.3.6. Fácil manipulación
4.4. Desventajas
4.4.1. Poca resistencia
4.4.2. Se desintegra con la acidez y filtración
4.4.3. Corto tiempo de manipulación
4.5. Presentaciones
4.5.1. Polvo
4.5.1.1. Químicamente puro al que se le añade agua bidestilada o suero fisiológico
4.5.2. Tubos colapsables
4.5.2.1. Uno de base y otro de catalizador
4.5.3. Jeringa
4.5.3.1. De hidroxido de calcio con demetacrilato de uretano
4.5.3.1.1. Lo hace fotopolimerizable
5. Ionomero de vidrio
5.1. Clasificación
5.1.1. Por su composición:
5.1.1.1. Convencionales
5.1.1.1.1. I, II, III Y IV
5.1.1.2. Híbridos
5.1.1.2.1. Cementar (I)
5.1.1.2.2. Reconstrucción (II)
5.1.1.2.3. Sellador (III)
5.1.1.2.4. Base (IV y V)
5.1.2. Por su uso:
5.1.2.1. Tipo I
5.1.2.1.1. Utilizado para cementado
5.1.2.2. Tipo II
5.1.2.2.1. Aplicado como material restaurador
5.1.2.3. Tipo III
5.1.2.3.1. Utilizado como sellador de fosas
5.1.2.4. Tipo IV
5.1.2.4.1. Empleado como aislamiento y protección dentinopulpar
5.1.2.5. Tipo V
5.1.2.5.1. Ionómeros vítreos reforzados con partículas metálicas
5.2. Presentaciones
5.2.1. Mezcla manual
5.2.2. Mezcla en capsulas
5.3. Usos
5.3.1. Fijar restauraciones solidas en boca (Tipo I)
5.3.2. Material de restauración en cavidades de los cuellos de los O.D. Y zonas donde no reciba fuerza de oclusión (Tipo II)
5.3.3. Sellador de fosetas y fisuras en O.D. Posteriores en niños (Tipo III)
5.3.4. Forro o base dura (Tipo IV)
5.4. Clasificación de acuerdo con el uso
5.4.1. I.- Cementos
5.4.1.1. Coronas y puentes, bandas de ortodoncia, incrustaciones, brackets
5.4.2. II.- Obturaciones
5.4.2.1. Clase III, clase IV, muñones, conductos radiculares
5.4.3. III.- Sellantes
5.4.3.1. Puntos y fisuras
5.4.4. IV.- Bases y forros
5.4.4.1. Base obturaciones
5.4.5. V.- Ionomero+limaduras Mezclas. ¨Cermets¨
5.4.5.1. Muñones
5.5. Composición
5.5.1. Polvo
5.5.1.1. Sílice, aluminio, calcio y flúor (flúor alúmino-silicato de calcio)
5.5.2. Líquido
5.5.2.1. Ácido poliacrílico, agua y pequeñas porciones de ácidos tartáricos y maleico
5.5.2.2. Líquido del IVMR
5.5.2.2.1. Añadidos activadores fotosensibles y la molécula HEMA (hidroxietilmetacrilato)
5.6. Propiedades
5.6.1. Tiempo de fraguado de 4-9 min. convencional-fotopolimerización: luz
5.6.2. Buena resistencia a la compresión y alcanza la más baja solubilidad de todos los cementos (convencional de alta densidad)
5.6.3. Buena unión con materiales de restauración resinosos (modificado con resina)
5.7. Ventajas
5.7.1. Mezcla manual
5.7.1.1. Se puede variar la viscosidad
5.7.1.2. Se pueden mezclar los matices
5.7.1.3. Se puede variar el volumen de material
5.7.1.4. No requiere equipo extra (amalgamador, activador)
5.7.1.5. Menos costoso
5.7.1.6. Más resistentes que los ionómeros convencionales
5.7.2. Cápsulas predosificadas
5.7.2.1. Convenientes
5.7.2.2. Mezclas consistentes
5.7.2.3. Se elimina los procedimientos de asepsia (cápsula desechable)
5.8. Desventajas
5.8.1. Mezcla manual
5.8.1.1. Mezcla inconsistente
5.8.1.2. Más sensitivos a la humedad que los cementos con resina
5.8.1.3. No recomendados para cementar coronas toda cerámica
5.8.2. Cápsulas predosificadas
5.8.2.1. La viscosidad esta predeterminada por el fabricante
5.8.2.2. No se pueden mezclar matices
5.8.2.3. Tienen volumen fijo
5.8.2.4. Se requiere equipo extra para manipularlo
5.8.2.5. Más costosos
5.8.2.6. La activación de la cápsula debe realizarse apropiadamente
5.9. Cristalización
5.9.1. Light curing/Propiedad dual
5.9.1.1. El curado dual y el fotocurado proveen el control del tiempo de fraguado
5.10. Aplicaciones sugeridas
5.10.1. Restauraciones clase III y V
5.10.2. Restauraciones de erosiones/abrasiones cervicales
5.10.3. Restauraciones clase I y II en dentición primaria
5.10.4. Defectos de rellenado y áreas de socavado en preparaciones de coronas
5.10.5. Restauraciones laminadas y sándwich (dentina/ionómero/restauración)