1. ¿Qué es?
1.1. Evaluamos o diagnosticamos para colocar un trastorno dentro de un sistema de agrupaciones y subcategorías de acuerdo a similitudes significativas de la sintomatología.
1.1.1. Clasificamos las conductas anormales,tipos de personalidad entre otros aspectos con el objetivo de tratar de comprender determinadas experiencias.
1.1.2. Ventajas: -Unificación de datos. -Recopilación estadística -Planeación de programas de tratamiento o prevención -Comprender y dar un diagnóstico acertado que brinde apoyo al paciente.
1.1.3. Desventajas -Etiquetamiento del paciente -Categorías imperfectas debido a conductas similares que tienen causas y tratamientos diferentes. -Falta de confiabilidad -Ambigüedades e inconsistencias por falta de estudio en los casos. Deficiencia hospitalaria en clasificación, estudio y comprensión de los trastornos.
2. Características
2.1. Enfoque multiaxial: Un diagnóstico comprendido como un "conocimiento detallado"donde se resume información diversa que es de importancia.
2.1.1. DSM-III - 1980 DSM-IIIR - 1987 DSM-IV - 1990
2.2. Concentrados en la descripción de los problemas clínicos.
2.3. Categorías en cuenta: *etiología o causa del trastorno *experiencia subjetiva del paciente *factores favorables y desfavorables ========================= EVALUACIÓN INTEGRAL
2.3.1. EJES DEL DSM *Eje I - clasificación primaria *Eje II - clasifica trastornos del desarrollo o personalidad iniciados ne niñez o adolescencia y continúan en edad adulta. *Eje III - trastornos físicos *Eje IV - califica el estrés agudo o crónico *Eje V - evaluación global del funcionamiento psicológico del paciente en su entorno y relaciones.
3. FASES de Evaluación
3.1. La forma de evaluar va dependiendo de acuerdo a profesional, el paciente e incluso la perspectiva a la que se pueda llegar a estar mayormente orientado. Ningún instrumento de evaluación se considera infalible. Entre más información se obtenga a través de las diferentes técnicas de evaluación más confiable se vuelve el diagnóstico.
4. FASES DE EVALUACIÓN
4.1. PASO 1 Preguntas iniciales. (Punto de partida
4.1.1. Inicia desde el momento en el que el cliente o algún involucrado acude ya sea por orden de algún otro especialista o por voluntad propia a atención psicológica. Se generan las siguientes interrogantes:
4.1.1.1. Preguntas de canalización: *¿Existe un problema psicológico importante? *¿Cuál es la naturaleza del problema y su causa principal (emocional, conductual o de pensamiento)? *¿Cuáles son las posibles causasdel problema? *¿Cuáles serían las repercusiones en caso de no tratarse?
4.2. PASO 2 Objetivos para reunir información (Proceso de evaluación)
4.2.1. Los objetivos de la evaluación o diagnóstico pueden ser:
4.2.1.1. -Clasificación: a través de pruebas estandarizadas como el Programa de Entrevista Diagnóstica o la Entrevista Clínica Estructurada -Gravedad: grado de deterioro presente en la vida diaria. Heterogeneidad, diferencias entre individuos con problema similar. -Detección: identificación de la presencia de un problema o de quien esta en mayor riesgo. -Predicción: a corto pazo (problemas sociales), a largo plazo (adulto antisocial). -Evaluación de la intervención (seguimiento para verificar el avance).
4.3. PASO 3 Identificación de estándares para información obtenida
4.3.1. Selección de los entándares para saber que hacer con la información recabada.
4.3.1.1. Estándares normativos: Comparación de un individuo con un grupo poblacional de referencia. Deben ser con información amplia para asegurar que refleja a la población seleccionada para representar.
4.3.1.2. Estándares autorreferidos: Comparan la magnitud en los cambios de una persona en el transcurso de un tiempo determinado o con referencia a situaciones diferentes en la vida. Ayudan a determinar metas iniciales con los clientes y el grado de satisfacción con los logros obtenidos.
4.4. PASO 4 Obtención de datos relevantes (Descripción y registro de datos)
4.4.1. ¿Cuál será el método para evaluar de acuerdo con los objetivos seleccionados?
4.4.1.1. ENTREVISTA CLÍNICA
4.4.1.1.1. Características: -Recabar información sobre el cliente. -Obtener datos necesarios para diagnóstico y/o toma de decisiones. -Establecer relación para un seguimiento o intervensión si es requerido.
4.4.1.2. PRUEBAS DE INTELIGENCIA
4.4.1.2.1. *De interés teórica: ¿Qué es inteligencia? ¿De dónde proviene? ¿Cómo funciona? *De interés práctica: Con el objetivo de predecir comportamientos futuros
4.4.1.3. EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD
4.4.1.3.1. -En la evaluación diagnóstica para decidir sobre el tratamiento y planear el mismo. -Intentan indicar las clases de características que se combinan para formar la personalidad de un individuo. -Preguntas a los pacientes sobre sí mismos.
4.4.1.4. TÉCNICAS PROYECTIVAS
4.4.1.4.1. Las manchas de tinta de Rorscharch
4.4.1.4.2. Prueba de Apercepción Temática (TAT)
4.4.1.4.3. Tipos de Pruebas o Actividades con estímulos proyectivos
4.4.1.5. EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA
4.4.1.5.1. -Surge del movimiento de la terapia conductual. -Se emplea método de observación -Información subjetiva como lo que piensa o siente el cliente, así como sus preocupaciones. -Información Objetiva: la conducta que se puede observar.
4.4.1.6. EVALUACION COGNITIVA
4.4.1.6.1. Objetivo: evaluar los pensamientos detrás de cada conducta. -Proporciona información sobre pensamientos que preceden, acompañan y siguen a la conducta desadaptada.
4.4.1.7. EVALUACIÓN DE LAS RELACIONES
4.4.1.7.1. Conducta desadaptada siempre está dentro de un contexto y en relaciones con otros. (Variables contextuales)
4.4.1.8. EVALUACIÓN CORPORAL
4.4.1.8.1. -Se evalúa la conducta expresiva y los mensajes no verbales. -Las funciones del cuerpo reflejan motivaciones y preocupaciones así como cambios fisiológicos (dilatación de pupila, presión sanguínea, respuestas eléctricas de la piel, sudoración, ritmo cardiaco)
4.5. PASO 5 Toma de decisiones y emitir juicios
4.5.1. Según los objetivos y las metas de evaluación (diagnóstico, detección, predicción e intervención).
4.5.1.1. Los seres humanos somos procesadores imperfectos de información. Los psicólogos son seres humanos entrenados que intentan emitir juicios acertados para preservar el bienestar del paciente.
4.5.1.1.1. Errores en el procesamiento de la información: 1.- errores de atención selectiva a solo ciertas partes de la información que se dispone. (Sesgo de primacía) 2.- errores en la retención y acceso a la información una vez asimilada (sesgo heurístico de disponibilidad) 3.- errores en las inferencias o juicios que se realizan basados en información retenida o recordada (correlación ilusoria).
4.6. PAS0 6 Informe de resultados (Reporte Psicológico)
4.6.1. Escrito compartido con el cliente y con otros profesionales interesados en el bienestar del individuo, así como corte legal o miembros responsables de familiar. Es importante que no contenga tecnicismos para el entendimiento de los involucrados. Deben ser sin tecnicismos para el buen entendimiento de los involucrados.
4.6.1.1. CONTENIDO: -Introducción al caso -Descripción de las preguntas de canalización planteadas o hipótesis probadas. -Métodos o procedimientos de evaluación usados (a detalle) -Resumen de resultados obtenidos en forma clara y concisa. -Interpretación de datos. -Recomendaciones para futura evaluación o intervención.
5. ASPECTOS ÉTICOS EN LA EVALUACIÓN.
5.1. Al tener una relación estrecha con el paciente, se obtienen datos especialmente sensible por lo cual existe un documento que protege a los pacientes y psicólogos en el uso de datos.
5.1.1. -Protección del cliente de posibles abusos por parte del psicólogo. -Asegura la confidencialidad de la información así como su intimidad. -Asegura procedimientos confiables y validos. -Se brinda el derecho de saber a dónde y cómo se almacena la información obtenida. -Se asegura la regulación del acceso de información.