1. La epidemiología es el estudio de la ocurrencia de la enfermedad, en la cual se estudia las determinantes que recaen sobre la población a través de métodos de medición colectiva.
1.1. Cuyas bases son evidencias científicas, a través de la investigación en areas de medicina preventiva y la salud publica.
2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
3. Según Mervyn Susser, existen tres eras en su evolución
3.1. ERA DE LAS ESTADÍSTICAS SANITARIAS Y MIASMAS
3.1.1. John Graunt. Estableció el campo de la epidemiología y de la demografía, a través de la construcción de una tabla de vida y el estudio a nivel comunitario donde obtuvo las diferentes causas de mortalidad, y especialmente las consecuencias de la peste.
3.1.2. Amboise Paré. Con la creación del primer ensayo clínico en soldados heridos durante la campaña de Piamonte en 1537. El cual describía una espectacular mejoría en los tratados con la nueva emulsión.
3.1.3. Daniel Bernoulli. El segundo estudio epidemiológico sobre la eficacia de la inoculación de la infección poxvirus vacuno en la ordeñadoras en la prevención de la viruela.
3.1.4. William Farr. Contribuyó en las estadísticas vitales a la epidemiología, aportando conceptos como el de persona-año, tasa estandarizada, efecto dosis-respuesta e inmunidad de grupo; Fue un firme defensor de la teoría miasmática, mantuvo una acerba polémica con Snow sobre el origen del cólera.
3.2. ERA DE LA EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y LA TEORÍA MICROBIOLÓGICA
3.2.1. EL ESTUDIO DE LA EPIDEMIA. Enseñó que la epidemiología dota de herramientas para combatir un proceso, aunque no se conozcan sus detalles moleculares.
3.2.2. F. John Snow. Renombrado epidemiólogo que alcanzo fama especialmente tras la difusión de su obra, por Wade Hampton Frost; Donde su afición fue la investigación del cólera la cual la considero una enfermedad transmisible producida por organismos biológicos microscópicos y estableció la cadena de transmisión de la enfermedad; Fue el primero en realizar un experimento en condiciones naturales.
3.2.3. LA TEORIA MICROBIOLÓGICA. Condujo la investigación causal, al laboratorio, a un modelo unicausal de pensamiento y rebajó el papel como científicos de los especialistas en salud publica tradicional.
3.3. ERA DE LA EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
3.3.1. Las enfermedades infecciosas eran las principales responsables de la mortalidad.
3.3.2. CAJA NEGRA Hacen referencia a que no es necesario conocer los factores que intervienen ni la patogenia para establecer relaciones entre variables; Donde el ordenador expresa un resultado final que se cree, aunque faltan todas las operaciones que conducen a esa estimación.
3.3.3. ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES CON IMPACTO Se realizaron los primeros informes que analizó la relación entre tabaco-cáncer de pulmón en 1950; Donde gracias a ello se refino el método epidemiológico.
3.3.4. CONFUSIÓN La preocupación por la noción de factor de riesgo como responsable de un fenómeno con independencia de otras variables.
4. FUTURO DE LA EPIDEMIOLOGÍA
5. La epidemiología ofrece los datos mas importantes para la valoracion de los riesgos que tiene para la salud humana.
6. Debe tomar en consideración variables por encima del individuo par explicar muchos fenómenos.
6.1. METODOS DE VALORACIÓN DE SU IMPACTO EN LA SALUD
6.1.1. Protocolos de investigación de calidad de aire y agua.
7. Todo epidemiólogo debe ser competente en ciertos métodos cuantitativos.
8. UTILIZACIÓN DE OTRO TIPO DE DISEÑOS PARA LA MEJORA EPIDEMIOLÓGICA
8.1. Indicadores bioquimicos
8.2. La integración de la información a nivel individual con variables que claramente influyen en los fenómenos de contaminación.
8.3. Mejora del control y seguimiento de las enfermedades.
8.4. Análisis estadísticos de la información.
8.5. Monitorización de un proceso.
9. OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
9.1. 1. Determinar la magnitud de la enfermedad en la poblacion.2
9.2. 2. Estudiar la historia natural para generar un pronostico de la enfermedad.
9.3. 3. La evaluación de medidas preventivas a través de: medicamentos y modelos de atención.
9.4. 4. La promoción de fundamentos para el desarrollo de políticas publicas
10. EVOLUCIÓN
10.1. Hirsch (1883) Argumentaba que la primera definición de epidemiología de la era contemporánea: Una descripción de la ocurrencia, distribución y los tipos de enfermedades que afectan al hombre en distintas épocas del tiempo y en diferentes puntos de la superficie terrestre y las valoraciones de estas enfermedades con las condiciones externas.
10.2. Freeman (1942) El epidemiólogo es el sujeto que llega a una ciudad en el pico de una epidemia, y va por la ciudad con una resma de tarjetas en la mano, llama a las puertas, preguntando impertinencias.
10.3. Kenneth Maxcy (1951) Es el campo de la ciencia médica que se interesa por las relaciones de los diferentes factores y condiciones que determinan la frecuencia y distribución de un proceso infeccioso, una enfermedad o un estado fisiológico, en una comunidad humana.
10.4. La epidemiología es un método de razonamiento que estudia en las poblaciones humanas la dinámica de la salud-enfermedad, los factores que la influyen, así como la evaluación de los procedimientos diagnósticos, preventivos, terapéuticos y pronósticos.
11. FINES
11.1. ESTABLECIMIENTO DE LA MAGNITUD DE SALUD Y ENFERMEDAD
11.1.1. Mediante esta descripción se puede conocer también el espectro de la salud-enfermedad.
11.2. INVESTIGACIÓN DE LOS DETERMINANTES SALUD- ENFERMEDAD
11.2.1. Conocer las razones que justifican el porqué de un determinado estado de salud o las causas de un proceso.
11.3. COMPLETAR CUADROS CLINICOS
11.3.1. Se aplican criterios estadísticos y epidemiológicos para tipificar una determinada enfermedad.
11.4. IDENTIFICACIÓN DE NUEVAS ENFERMEDADES
11.4.1. Varias enfermedades se han identificado según criterios epidemiológicos, por la agrupación temporoespacial de sujetos con una clínica similar.
11.5. VALORACIÓN DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS
11.5.1. Proporciona una sistematización de la variación de la medición, que facilita el razonamiento en la clínica.
11.6. DESCRIPCIÓN DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y LOS DETERMINANTES DE SU CURSO
11.6.1. No basta con conocer los determinantes que lo originan, sino que también es importante averiguar los que influyen acelerando o enlenteciéndolos.
11.7. EVALUAR LA EFICACIA DE INTERVENCIONES SANITARIAS
11.7.1. La epidemiologia interviene en los 3 niveles de prevención: Primaria, secundaria y terciaria.
11.8. PLANIFICACIÓN SANITARIA
11.8.1. Requiere de la epidemiología en dos fases importantes: en la determinación de las necesidades y en la evaluación. La evaluación sanitaria requiere también del concurso de la epidemiología, sobre todo en el apartado de evaluación de los resultados.
11.9. AYUDAR A LA ENSEÑANZA
11.9.1. Se enseña la metodología de investigación y se sistematizan los criterios que debe reunir un estudio de calidad. Esto ayuda a la enseñanza del método epidemiológico y a la formación continuada del profesional
11.10. METODOLOGÍA DE INVESTIGACÓN
11.10.1. La epidemiología está implicada en los procesos del cómo se adquiere el conocimiento.