1. Concepto
1.1. Conjunto de signos y sintomas resultante del proceso patológico de invasión y desarrollo de bacterias en el tracto urinario.
2. Clasificación
2.1. Localización
2.1.1. Alta (Riñones y ureteres)
2.1.2. Baja (Vejiga, próstata y uretra)
2.2. Germen causante
2.2.1. Inespecífica (Gram - o + )
2.2.2. Específicas ( Bacilo de Koch -BAAR- o Gonococo, etc)
2.3. Evolución clínica
2.3.1. Aguda (Menor a 3 meses)
2.3.2. Crónica (Mayor a 3 meses)
2.3.3. Asintómatica (Imnunosupresos)
3. Etiología
3.1. Germen Gram - (90 %) Siendo el más común el E-Coli
3.2. Germen Gram positivo ( 10 %) Siendo el más común Estafilococo Aureus.
4. Fisiopatología
4.1. Puede ser por 3 vías
4.1.1. Canicular ascendente por bacterias periuretrales
4.1.2. Hematógena por foco séptico
4.1.3. Linfática por Plexo solar
5. Factores predisponentes
5.1. Enfermedades sistémicas
5.2. Enfermedades metabólicas
5.3. Diabetes Mellitus
5.4. Problemas en el tracto urinario ( Obstrucción, reflujo, litiasis,instrumentaciones urológicas)
6. Pielonefritis aguda
6.1. Concepto
6.1.1. Es una infección aguda y supurante del riñon como la pelvis y las calices.
6.2. Aspectos clínicos
6.2.1. Aparición brusca de fiebre (38 a 40 C)
6.2.2. Toma del estado general
6.2.3. Cefaleas, naúseas y vómitos
6.2.4. Dolor lumbar unilateral o bilateral
6.2.5. Disuria, Polaquiuria y micción imperiosa
6.3. Diagnóstico
6.3.1. Urocultivos
6.4. Tratamiento
6.4.1. Medidas generales
6.4.1.1. Reposo
6.4.1.2. Analgésicos
6.4.1.3. Hidratación
6.4.1.4. Antibióticos
7. Pielonefritis crónica
7.1. Concepto
7.1.1. Inflamación del riñon que es progresiva generalmente derivado de una pielonefritis aguda.
7.2. Aspectos clínicos
7.2.1. Silente, progresivo, o brotes agudos
7.2.2. Hipertensión arterial
7.3. Diagnóstico
7.3.1. USG
7.3.2. Leucocituria, Cilindruria, Hematuria, Proteinuria
7.3.3. Urocultivo
7.3.4. Filtrado glomerular
7.3.5. Uretrocistograma
7.4. Tratamiento
7.4.1. Correción de la obstrucción, nefrectomia o transplante renal
7.4.2. Antibióticos
8. Pionefrosis
8.1. Concepto
8.1.1. Es una infección producida por la destrucción del parenquima renal, también existen dilataciones de las cavidaddes en el cual existe contenido purulento.
8.1.1.1. Ureter obstruido (cerrada)
8.1.1.2. Ureter permeable (abierta)
8.2. Aspectos clínicos
8.2.1. Sintomas generales
8.2.1.1. Calosfríos
8.2.1.2. Vómitos, naúseas
8.2.1.3. Astenia
8.2.1.4. Fiebre elevada
8.2.1.5. Deshidratación
8.2.2. Sintomas urinarios
8.2.2.1. Orina fétida, purulenta y turbia
8.2.2.2. polaquiuria
8.2.2.3. Dolor lumbar gravativo
8.2.2.4. Riñon doloroso, no movible, superficie regular y no peloteable
8.3. Diagnóstico
8.3.1. Piuria + Leucocituria
8.3.2. Urograma
8.3.3. USG
8.3.4. Leucocitosis con desviación izquierda
8.4. Tratamiento
8.4.1. Cirugía
8.4.2. Antimicrobianos
9. Uretritis
9.1. Concepto
9.1.1. Inflamación de la mucosa uretral producida por Gonococos.
9.2. Aspectos clínicos
9.2.1. Se presenta por contacto sexual de 48 a 96 hrs antes
9.2.1.1. Hombre
9.2.1.1.1. Secreción blanca o purulenta
9.2.1.1.2. Disuria
9.2.1.2. Mujer
9.2.1.2.1. Secreción vaginal purulenta
9.2.1.2.2. Dolor
9.3. Diagnóstico
9.3.1. Historia clínica y exámen físico
9.3.2. Exudados
9.3.3. Gram
9.4. Tratamiento
9.4.1. Quinolonas
9.4.2. Antibióticos
10. Orquiepididimitis
10.1. Concepto
10.1.1. Proceso inflamatorio del testículo y el epididimo que puede ser unilateral o bilateral.
10.1.1.1. Infeccioso, Bacteriano (ascendente) y viral (hematogena)
10.1.1.2. Traumático (Contuciones)
10.2. Aspectos clínicos
10.2.1. Dolor testícular intenso con irradiación en la región inguinal
10.2.2. Fiebre
10.2.3. Aumento del volumen testícular o epididimario
10.2.4. Eritema y tumefacción
10.2.5. Tomar enn cuenta las siguientes características:
10.2.5.1. Edad (niños-adolescentes-jovenes y adultos)
10.2.5.1.1. Adolescentes en adelante
10.2.5.2. Causas raras
10.2.5.2.1. Virus de paperas y varicela
10.3. Diagnóstico
10.3.1. Historia clínica completa y detallada
10.3.2. Urocultivo
10.3.3. Hemocultivo
10.3.4. Pruebas de transmisión sexual
10.3.5. Ecografiía testícular
10.4. Tratamiento
10.4.1. Actividad física limitada
10.4.2. Antimicrobianos