1. Etapas
1.1. Voluntaria
1.1.1. Anticipatoria
1.1.1.1. Mirar , olfatear , recolección de información . Apertura mandibular antes utensilios
1.1.2. Preparatoria oral
1.1.2.1. Formación del bolo alimenticio a través de la manipulación del alimento mediante la lengua . También ocurre la humidificación del alimento.
1.1.3. Oral
1.1.3.1. Transporte voluntario del bolo alimenticio
1.2. Involuntaria
1.2.1. Faringea
1.2.1.1. Abertura del esfínter esofágico superior y paso del bolo alimentario al esófago.
1.2.2. Esofágica
1.2.2.1. Comienza cuando el bolo alimentario pasa a través del esfínter superior y termina en el estomágo
2. Definiciones
2.1. Acto motor semi automático a través del cual se produce la introducción del alimento desde la boca hacia el estomágo.
2.2. Es el paso de los alimentos desde la cavidad bucal hasta el estomágo
3. Características
3.1. Craneofaciales
3.2. Edad
3.3. Estructura fonoarticulatoria
3.4. Que se va a comer
4. Clasificación
4.1. Deglución infantil
4.1.1. Separación de maxilares y la lengua posicionada entre las encías , interpuesta .
4.2. Deglución adulta
4.2.1. Dientes ocluidos , la mandíbula se estabiliza por la contracción de los músculos elevadores , la punta de la lengua se coloca en el paladar duro detrás de los incisivos y una miníma constracción de los labios.
5. Desarrollo
5.1. Antes del nacimiento
5.1.1. Semana 11
5.1.1.1. Aparece el reflejo de deglución primitiva
5.1.2. Desde 26 a la 30 semana
5.1.2.1. Gestación aparece una deglución funcional que permite una última instancia La absorción de 450 ml de líquido amniótico al día
5.2. Embriológico
5.2.1. 10- 14 semana
5.2.1.1. Aparece la deglución
5.2.2. 10-18 semana
5.2.2.1. Aparece la succión
5.2.3. Semana 28
5.2.3.1. Aparece reflejo de orientación y búsqueda
5.2.4. Semana 32
5.2.4.1. Aparece el reflejo nauseoso . Madura succión y deglución
5.2.5. Semana 34
5.2.5.1. Edad gestacional seg inicia la coordinación de la tríada la semana( succión deglución y respiración)
5.3. Recién nacido
5.3.1. Características anatómicas particulares
5.3.1.1. La lengua ocupa prácticamente toda la cavidad oral
5.3.1.2. La mandíbula es pequeña respecto al cráneo
5.3.2. La alimentación y exploración del medio es a partir de los reflejos.
6. Evaluación según manual PEEM
6.1. No nutritiva
6.1.1. Sensibilidad oral
6.1.1.1. Se le pregunta al paciente si existe intolerancia a ciertas temperaturas y texturas
6.1.1.2. Con un hisopo bucal se explora la cavidad oral estimulando con el instrumento estructuras orales como encías, lengua, mejillas, paladar y arcos palatoglosos.
6.1.2. Reflejos
6.1.2.1. Para saber dónde y cómo estimular para lograr estimar presencia o ausencia de reflejos orales .
6.2. Nutritiva
6.2.1. Deglución habitual: Ingesta usual del sujeto evaluado.
6.2.2. Deglución dirigida: Utilizada únicamente en la evaluación de consistencia líquida.
6.2.3. Deglución intrusiva: Consiste en solicitar al sujeto preparar el bolo alimenticio hasta estar listo para la deglución.