1. Metodología:
1.1. Elementos de Los Sistemas
1.2. Modelos de Salud a través de la Historia
1.3. Modelo de Nueva Gestión Pública del CLAD
1.3.1. Centro Latinoamericano de Desarrollo
1.4. Rasgos
1.4.1. Toma de decisiones
1.4.2. Administración del Personal
1.4.3. Presentación y Financiamiento de servicios
2. Organizaciones
2.1. Volcarse hacia los clientes y calidad en los productos
3. Cambio e innovación
3.1. Deben ser constantes
4. Reingeniería Organizacional
4.1. Organizaciones más flexibles, planas y orientadas al mercado
5. Perder Autonomía profesional
6. Nueva Gestión Pública
6.1. Visión Privada de lo público
6.1.1. Énfasis en la gerencia de contratos
6.1.2. Introducción de mecanismos de mercadeo en el sector publico
6.1.3. Vinculación del pago con el desempeño
6.2. Implementación del modelo de negocios privados dentro del gobierno
6.2.1. Modelo de dentro hacia fuera , no de fuera hacia dentro
6.2.2. maximizar la flexibilidad de las instituciones a fin de dotarlas de las mejores condiciones de adaptabilidad
6.2.3. Se promueve la descentralización organizacional
6.2.4. Flexibilización del trabajo
6.3. Intenta formar estructuras organizativas mas aplanadas con mayor poder de los usuarios o clientes
6.3.1. Facilitar la circulación de la información tanto ascendente como descendente
6.4. Control de Gestión y Auditoría Externa
7. Burocracia
7.1. Antes : estructura administrativa y de personal de una organización
7.1.1. Niskanen: La burocracias son organizaciones no lucrativas
7.1.2. Weber: Ideales tipo: Contribución a la epistemología de las ciencias sociales por el método de comprensión - comparación que éste permite
7.2. Actualmente: perdida de tiempo e ineficacia, corrupción y desgreño.
7.2.1. El Sometimiento de las instituciones de salud a las influencias de los partidos políticos es el fenómeno que mas afecta el desarrollo de las instituciones
7.3. Son organizaciones no lucrativas
7.4. El gerente maneja el poder
7.4.1. Poder de la Burocracia comparado con otros actores políticos y económicos
7.4.1.1. Partidos políticos
7.4.1.2. Parlamento
7.4.1.3. Presidencia
7.4.1.4. Sindicatos
7.4.1.5. Grupos corporativos empresariales
7.4.1.6. Otros
7.5. Gestión Hospital Burocrático
7.5.1. La Gestión queda en manos de los gerentes o de los médicos que pueden tener objetivos alejados de la eficiencia productiva.
7.6. Agencias Burocráticas
7.6.1. Organización no lucrativas financiadas al menos parcialmente por una entidad Pública, en general. el Gobierno
7.6.1.1. Ofrecían un producto o servicio financiado por un presupuesto público
7.7. Influencia en las instituciones de salud
8. Organizaciones Públicas- reforma gerencial
8.1. Implantar Políticas Estratégicas
8.2. Profesionalización de la Burocracia
8.3. Funcionarios públicos calificados, permanentemente entrenados, protegidos de interferencias políticas, bien remunerados y motivados
9. Reforma de la administración pública
9.1. 3 Dimensiones
9.1.1. Institucional-legal
9.1.2. Cultural
9.1.3. Gestión
9.2. CLAD- Reforma Gerencial
9.3. Flexibilidad Laboral
9.3.1. Factor Vocacional
9.4. Gestión Pública
9.5. Nuevas tendencias
9.5.1. Nuevos Etilos de Gestión
9.5.1.1. El Hospital moderno implica indicadores de calidad
9.5.2. Nuevas Formas de financiamiento
9.5.3. Nuevas formas de Pago
9.5.4. Modelos de Organización de servicios
9.5.5. Políticas de descentralización
9.5.6. Mecanismos de participación ciudadana
10. Modalidades de Contratación
11. Actual mercado de financiación
11.1. Aseguradores privados
11.1.1. Contributivo
11.2. Aseguradoras Publicas
11.2.1. Subsidiado
11.3. Facturación
11.3.1. Proceso de validación y Glosas
12. Hospitales
12.1. Según Henry Mintzberg: * Burocracias profesionales
12.1.1. Poder descentralizado internamente
12.1.1.1. Cada jefe actúa como autoridad indiscutida
12.1.1.1.1. Involucrar a los médicos en decisiones administrativas
12.2. Organizaciones Hospitalarias avanzadas
12.2.1. Burocracia tradicional o mecánica
12.2.1.1. Aumento de la racionalidad del Hospital en todas las decisiones
12.2.1.2. verticalizar lo mas posible la institución
12.2.1.3. implementar normas y procedimientos donde sea posible
12.2.1.4. regularizar y estandarizar los procesos
12.2.1.5. descentralizar el poder hacia el interior del hospital involucrando progresivamente a los médicos en decisiones administrativas
12.2.2. Burocracia profesional
12.3. Modelo burocrático populista
12.3.1. Convergencia a la planificación normativa y estratégica
12.3.2. Alta división del trabajo
12.3.3. Numerosos niveles jerárquicos y departamentos
12.3.4. Modelo administrativo publico iniciado en la democracia
12.3.5. Fenómeno asociado al estado de bienestar Keynesiano
12.4. Casi monopolio
12.4.1. Menor eficiencia de de profesionales y trabajadores
12.5. Implementación de medicina de alto costo
12.6. Influencia política
12.6.1. Rasgos burocratico-weberiano
12.6.1.1. Directores o Gerentes nombrados por políticos
12.6.1.1.1. Personal por libre nombramiento y remoción
12.7. Modelo tecnocrático
12.7.1. 1922 Tecnocracia: ciencia aplicada al orden Social
12.7.2. Francis Bacon: Primer filósofo preocupado por la aplicación de conocimiento científico en la vida diaria
12.7.3. Sigue los lineamientos del mercado y busca establecer vínculos entre el estado y el sector privado
12.7.3.1. Se pasa de la estructura vertical u horizontal rígida del modelo Weberiano a una estructura plana con un mínimo de niveles jerárquicos
12.7.4. Procesos de selección
12.7.4.1. Producir servicios de salud
12.7.4.2. Por méritos
12.7.4.2.1. Se sustituye el reconocimiento político por profesionales o técnicos con orientación en economía
12.7.4.3. Se genera cobro por servicio
12.7.4.4. Privatización
12.7.5. Trabajadores de la Salud
12.7.5.1. Ajustar sus prácticas a parámetros administrativos
12.7.5.2. Deterioro de condiciones laborales
12.7.5.3. Disminución de números de cargos con aumento de trabajo
12.7.6. Estado
12.7.6.1. pasa a ser Regulador del sistema y a ejercer Inspección, vigilancia y control del sistema de salud
13. CMI (Cuadro de Mando Integral)
13.1. Información Financiera
13.2. Información no financiera
13.2.1. Satisfacción del cliente
13.2.2. Procesos internos e innovación
13.2.3. Aprendizaje organizativo