1. Adherencia a prescripciones terapéuticas y de salud:Factores psicosociales implicados.
1.1. Se refiere a “una implicación activa y de colaboración voluntaria del paciente en un curso de comportamiento aceptado de mutuo acuerdo con el fin de producir un resultado terapéutico o deseado”.
1.1.1. Se entiende pues que el enfermo se adhiere a un plan con el que está de acuerdo y en cuya elaboración ha podido contribuir o, al menos, ha aceptado la importancia de realizar las acciones concretas que se incluyen en el programa a poner en práctica. Es decir, este término implicaría una consideración activa de la persona.
1.1.1.1. Algunos de estos factores (entre sí o con la naturaleza de la enfermedad o el tipo de programa) parece incidir sobre la adherencia y que algunos de ellos aparecen relacionados (con la adherencia o cumplimiento) en algunas circunstancias pero no en otras.
2. Aspectos psicosociales de la hospitalización:
2.1. • Respuestas adaptativas Paciente que acepta la situación de su enfermedad y su hospitalización con un desempeño activo del rol de enfermo. • Respuestas no adaptativas Rechazo del rol de enfermo, rol de buen paciente y retirada.
2.1.1. • Rechazo del rol de enfermo Paciente agresivo y hostil con el entorno hospitalario. • Rol del buen paciente. Conducta colaboradora, son personas pasivas y muy dependiente de los profesionales que los cuidan pero presentan dificultades para asumir su autocuidado después del alta. • Retirada Desinterés por el medio sintomatología depresiva.
2.1.1.1. Características psicológicas del paciente hospitalizado • Perturbación emocional como ansiedad y depresión. • Sentimientos de despersonalización, pérdida, falta de control de la situación, incertidumbre, desvalimiento indefensión. • Actitudes de dependencia excesiva. • Aumento de la regresión y desorganización de su comportamiento.
3. La calidad de vida en pacientes crónicos:
3.1. Muchas enfermedades crónicas conllevan un deterioro de la calidad de vida, pues afectan de alguna manera diferentes esferas de la vida laboral y social. En muchas ocasiones, las limitaciones de la enfermedad o la ocurrencia de crisis, aumentan la dependencia y provocan frecuentes y prolongados ingresos hospitalarios.
3.1.1. . La Calidad de Vida se ha convertido en un indicador de la evolución del estado de salud en estos pacientes, como expresión de una estrategia no sólo de prolongar la vida, sino también de aliviar los síntomas y mantener el funcionamiento vital
4. Mecanismos psicológicos de la curación:
4.1. El método de curación que utiliza medios psicológicos, se ha denominado psicoterapia. Se la ha considerado mentalista, médica, y acientífica:
4.1.1. • Mentalista, por basarse conceptualmente en el aparato psíquico, poco accesible a la observación. • Médica, por haber sido en sus orígenes un dominio profesional casi exclusivamente médico, hasta que la psicología se ocupó de reformularla para su ámbito. • Acientífica, debido a que el proceso de la psicoterapia no puede describirse operacionalmente sólo parcialmente, ya que se trata de una experiencia irrepetible
5. Apoyo social y salud:
5.1. Desde una perspectiva biopsicosocial de la salud, se considera que la disponibilidad de relaciones sociales cercanas es un recurso básico para afrontar los problemas de salud.
5.1.1. Apoyo social puede afectar el funcionamiento fisiológico, pues es un valioso recurso de afrontamiento del estrés y un amortiguador de sus efectos, contribuye a la promoción de conductas saludables y tiene influencia en la progresión y ajuste a enfermedades crónicas, entre ellas el cáncer y Enfermedad cardiaca.
5.1.1.1. Además, estudios con pacientes quirúrgicos han mostrado el gran efecto benéfico que tiene recibir apoyo de otros pacientes que ya hayan enfrentado situaciones similares, lo cual puede complementar el apoyo social brindado por la red social del paciente y el personal de salud.
6. La relación entre el profesional de la salud y el paciente.
6.1. • El respeto que inspira su investidura técnica en una profesión de alto contenido social. • La expectativa por parte de la población de que manifieste un comportamiento adecuado a su alta responsabilidad.
6.1.1. • Su condición de piedra angular en la prestación de un servicio de gran significación humana como es promover o restablecer la salud. • Demandar una constante disposición a la relación de ayuda sin aspiración de reciprocidad.
6.1.1.1. • Requerir del facultativo el planeamiento cuidadoso de cada una de sus acciones para evitar errores de grandes potencialidades iatrogénicas.