1. Aspectos de la dinámica familiar
1.1. SUBSISTEMAS FAMILIARES: Toda familia tiene una compleja estructura de funcionamiento y convivencia. Cada familia es un sistema compuesto de subsistemas funcionalmente definidos, que mantienen unos límites dinámicos y se relacionan unos con otros según una estructura jerárquica establecida a lo largo de su formación.
1.2. BIOGRAFÍA FAMILIAR: Las respuestas de la familia dependen de una estructura previa de funcionamiento, aunque no sea la más adecuada para la crisis actual. cada familia posee una única y acumulada historia de sus experiencias, con eventos importantes y una serie de mitos, creencias y tradiciones que se desarrollan y establecen alrededor del tiempo emocional de esa historia, algunas de estas se relacionan con la enfermedad y a perdidas afectivas y pueden proporcionar antecedentes de la respuesta actual a la enfermedad terminal.
1.3. NECESIDADES PROPIAS Y AJENAS: La familia debe equilibrar las necesidades del paciente con las de otros miembros de la misma, además de reasumir las tareas normales del desarrollo para cada uno de ellos. Durante la fase de consolidación de las estrategias utilizadas para afrontar la enfermedad, la familia puede encontrarse a sí misma más aislada, con una grave interrupción en la comunicación entre sus miembros, precisamente en el momento en que más apoyo se necesita. En ocasiones hay que tener en cuenta necesidades económicas y sociales no satisfechas, para las cuales se requiere la intervención de un profesional.
1.4. EL APOYO Y SUS POSIBLES FORMAS: Los métodos que utilice la familia para cuidar al enfermo dependerán de su historia, organización y estructura. Posibles formas de apoyo: apoyo emocional (principal fuente de estrategias de afrontamiento, forma de apoyo más importante e inmediata), responsabilidad compartida en la toma de decisiones (las familias pueden colaborar comprometiéndose y en ocasiones siendo el punto de enlace para explorar toda la información que está llegando), disposición de cuidados concretos (importancia de la familia como miembro activo del equipo de tratamiento), disponer de un marco de continuidad.
2. Claudicación Familiar
2.1. Por momentos de aparición
2.1.1. CLAUDICACIÓN PRECOZ: Generada por una información que produce un gran impacto emocional, dando lugar a una respuesta de negación.
2.1.2. CLAUDICACIÓN TARDÍA: Se produce por agotamiento de los miembros del grupo familiar, en su intento de cuidar al paciente del deterioro paulatino.
2.1.3. CLAUDICACIÓN EPISÓDICA: Provocada por la brusca aparición de un síntoma no previsto y alarmante.
2.2. Duración
2.2.1. CLAUDICACIÓN ACCIDENTAL: Ocurre ante un incidente de fácil control y que la familia supera con acierto.
2.2.2. CLAUDICACIÓN TEMPORAL: Se va presentando a medida que transcurren las fases de la enfermedad y de su readaptación del estilo de vida.
2.2.3. CLAUDICACIÓN PERMANENTE: Es la situación más grave, se vive en constante incertidumbre. La prioridad es separar al paciente de su medio familiar y controlar sus síntomas.
2.3. Áreas de afectación
2.3.1. CLAUDICACIÓN SIMPLE: Un área afectada.
2.3.2. CLAUDICACIÓN MIXTA: 2 áreas afectadas (predominio de aspectos orgánicos).
2.3.3. CLAUDICACIÓN GLOBAL: Afecta todas las áreas. La mayor manifestación es la conducta de aislamiento y empobrecimiento de las relaciones sociales.
2.4. Según la causa principal
2.4.1. CLAUDICACIÓN DIRECTA: Aparición brusca de una enfermedad con pronóstico fatal o presentación de síntomas de difícil control.
2.4.2. CLAUDICACIÓN INDIRECTA: Se presenta por motivos diferentes a la enfermedad del paciente.
2.5. Según el número de personas afectadas
2.5.1. CLAUDICACIÓN INDIVIDUAL: Cuidador único, pacientes solitarios acogidos por personas ajenas a su familia, familias nucleares con hijos muy pequeños.
2.5.2. CLAUDICACIÓN GRUPAL: Ocurre en familias extensas, se abandona el objetivo principal que es el paciente.
2.5.3. CLAUDICACIÓN GLOBAL (CATASTRÓFICA): Afecta a la familia y se extiende al equipo terapéutico. Se denomina catastrófica por la situación de caos que vive el paciente.