1. TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA
1.1. Es un fenómeno frecuente e incluso regular en el tratamiento. Toda reivindicación respecto a la persona del médico es una transferencia.
1.1.1. En el trabajo con niños, el psicólogo necesariamente revive su propia infancia, la cual está reprimida, esto hace que el trabajo sea más complicado que con los adultos, pues es posible que, sin darse cuenta, el profesional trate de darle al niño lo que no le dieron sus padres a él, o lo que hubiera querido que le dieran.
1.1.1.1. Es necesario que en toda situación clínica y especialmente en el trabajo con el niño, que el psicólogo analice sus motivaciones conscientes e inconscientes frente al examinado.
1.2. El padre que va al psicólogo o terapeuta tiene muchas fantasías en relación con este profesional, las cuales se manifestarán en la transferencia.
2. ASPECTOS GENERALES DE LA ENTREVISTA
2.1. La entrevista en psicología clínica se hace con la finalidad de comprender a un individuo o un grupo de individuos (una familia, por ejemplo), o para que ellos mismos puedan “comprenderse”.
2.1.1. La “comprensión” buscada quizás sea a diferentes niveles: de diagnóstico, investigación, para un tratamiento psicoterapéutico y algunos otros.
2.2. Entrevista cerrada
2.2.1. Las preguntas y su orden se determinan de antemano, el entrevistador sigue un esquema que no puede alterarse y debe hacer todas las preguntas que se contemplan en dicho esquema.
2.3. Entrevista abierta
2.3.1. El entrevistador tiene toda la flexibilidad necesaria y puede hacer las preguntas que se deriven de la interacción única con un sujeto también único.
2.4. Entrevistas semiabiertas
2.4.1. Investigan determinadas áreas de la personalidad con cierta flexibilidad y sin tener que seguir un orden determinado o hacer las mismas preguntas a todos los sujetos.
3. ASPECTOS GENERALES DE LA EVALUACIÓN DEL NIÑO
3.1. Entrevista clínica
3.1.1. Útil para que ella misma indague sobre lo que le aqueja. A través de este método es posible hacer una historia del padecimiento de la persona e ir más allá de lo que ella misma se ha dado cuenta.
3.2. Aunque el psicólogo tenga interés en el problema de la persona a la que entrevista, éste es más que nada de tipo profesional.
3.3. Deben observarse y tomarse en cuenta los aspectos no verbales como son las expresiones que acompañan al discurso, la manera como se presenta el sujeto, la vestimenta, la apariencia general, cómo se sienta, el tono de voz y el tono afectivo que prevalece durante la sesión.
3.3.1. Es necesario adecuar también la entrevista clínica a los objetivos que se persiguen, así como a las necesidades de las instituciones y las personas
4. USO DE OTRAS TÉCNICAS DE LA ENTREVISTA
4.1. Historia clínica
4.1.1. Analizar los síntomas que presenta el niño y ubicarlos dentro de síndromes claramente especificados en las clasificaciones psiquiátricas (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-V)
4.1.1.1. Casi nunca se encuentran entidades nosológicas absolutas como se describen en los manuales, las personas pueden presentar características de diferentes cuadros con distintos grados de psicopatología.
4.2. Listas de verificación
4.2.1. Herramienta muy útil que ayuda a sistematizar la información.
4.2.1.1. Deben utilizarse junto con otras técnicas para tener una mejor comprensión de cada caso
5. CASOS ESPECIALES
5.1. Deben considerarse también los casos de abuso sexual, maltrato y situaciones traumáticas, como el duelo que se establece por pérdidas.
5.1.1. Las reacciones emocionales más frecuentes de los niños frente a una pérdida o cualquier otra situación traumática
5.1.1.1. Ansiedad, dificultades en el sueño,tristeza, enojo y tendencia al acting out, culpa, autorreproches, problemas escolares y quejas somáticas.
5.2. Es necesario tomar en cuenta la edad de desarrollo del niño y evaluar a qué nivel corresponden las conductas y habilidades adquiridas
5.2.1. El juego y la discusión dirigida, así como una aproximación directa y abierta, son importantes para que el niño sea capaz de elaborar e integrar los eventos traumáticos
6. MOTIVO DE CONSULTA
6.1. El menor no es quien solicita la consulta, sino que son otros los que requieren que se le evalúe y se le trate.
6.2. Muchas ocasiones, los padres van angustiados o reticentes pues temen descubrir que la falla no es del niño sino de ellos mismos.
6.3. Los padres desconocen las características del desarrollo y pueden tomar como síntoma algo que es normal.
6.3.1. Lo primero que como psicólogo tiene uno que plantearse al evaluar a un niño es el objetivo de esta tarea, es decir, para qué y para quién se hace, así como qué se pretende con ella.
6.3.1.1. La obligación del psicólogo es lograr una comprensión “objetiva” de la situación; concuerde ésta o no con las expectativas de los padres y proponer el tratamiento adecuado
6.4. Hay padres que muestran otro tipo de expectativas al solicitar una evaluación psicológica (buscan que el psicólogo les diga algo que les agrade más)
6.5. Los niños están inmersos en una situación edípica triangular y se encuentran en proceso de estructuración, lo que implica que los síntomas del niño casi siempre sean un reflejo del conflicto de y entre los padres.
7. TÉCNICAS PSICOLÓGICAS EMPLEADAS EN LA EVALUACIÓN DEL NIÑO
7.1. El psicólogo necesita conocer, además del manejo e interpretación de los instrumentos que utiliza, las teorías y principios en los que éstos se basan, así como para qué sirve cada una de esas técnicas.
7.2. Las pruebas psicométricas se basan en teorías de tipo factorial y sólo permiten ubicar a un sujeto en determinado lugar en relación con un grupo.
7.2.1. La intención es llegar a un diagnóstico psicodinámico que permita elegir una perspectiva de tratamiento que pueda liberar al niño de sus síntomas sin estigmatizar.
7.3. Las pruebas proyectivas están poco estructuradas porque se trata de que el sujeto proyecte sus características individuales
8. ENTREVISTA CON EL NIÑO
8.1. El niño no es autosuficiente ni económica ni física ni emocionalmente. Por tanto es necesario entrevistar a los padres también.
8.2. El jugar con ellos se convierte en la herramienta más idónea.
8.2.1. PROCESO DE LA ENTREVISTA
8.2.1.1. Es importante observar cómo se relaciona el pequeño con nosotros y cómo nos relacionamos con él.
8.2.1.1.1. Debe evitarse una actuación en función de la respuesta que provoca en nosotros y, sobre todo, con base en los sentimientos que nos producen sus acciones.
8.2.1.2. Si se quiere trabajar con niños es necesario expresarse de tal manera que nos entiendan, esto es ponerse a su altura
8.2.1.2.1. El juego es algo inherente al niño y le con fieren un gran valor tanto en el proceso de evaluación psicológica como en el psicoterapéutico,
8.2.1.2.2. El dibujo es un método representativo de la imaginación que encuentra su origen o continuación en la fantasía, en el sueño y el ensueño, en vigilia y en la invención de escenas, historias, novelas y cuentos.
8.2.1.3. La observación es un recurso fundamental
8.2.1.3.1. Entre otros comportamientos pueden observarse actitudes negativas, mutismo, agresión, llanto, apatía, mal humor, indiferencia, inestabilidad e inquietud.