ANTIBIOTICOS

1. PENICILINA

1.1. Descubierta por ALEXANDER FLEMING (1928) al ver cultivos de Staphylococcus aureus,

1.2. CLASIFICACION

1.2.1. Penicilinas

1.2.1.1. (penicilina G sódica, PNC procaínica PNC Clemizólica, PNC Benzatínica, PNC V oral)

1.2.2. Penicilinas antiestafilocócicas

1.2.2.1. (Cloxacilina, Dicloxacilina, Nafcilina, Oxacilina)

1.3. MECANISMO DE ACCION

1.3.1. •Interfiere en la síntesis de la pared celular bacteriana (PCB), capa rígida que rodea a la MC, le da forma y previene su lisis. La PCB esta compuesta de un polímero entrecruzado: Peptidoglucano.

1.3.2. Penicilinas de amplio espectro

1.3.2.1. (Amoxicilina, Ampicilina, Piperaciclina, Ticarcilina)

1.3.3. • Las PFP (proteína fijadora de PNC) catalizan la reacción transpeptidasa para formar un enlace entrecruzado con un péptido contiguo.

1.3.4. •Los β lactámicos se unen a las PFP en el sitio activo, luego se inhibe la transpeptidación, la síntesis de peptidoglucano se bloquea y la célula muere. (se activan autolisinas)

1.4. Farmacocinética

1.4.1. •La penicilina es rápidamente excretada por los riñones. Aproximadamente 10% se produce por filtración glomerular y un 90% por secreción tubular. •TVM de PNC G es de 30` •AMP es de 1 hra.

1.5. Reacciones Adversas

1.5.1. Reacción cruzada Reacciones tipo enfermedad suero Exantema cutáneo

2. CEFALOSPORINA

2.1. Mas estables a B-lactamasas bacteriales No tienen actividad contra enterococo y Listeria monocytogenes Espectro mas amplio de actividad Actividad antimicrobiana baja

2.2. CLASIFICACION

2.2.1. Cefalosporinas Primera generación

2.2.1.1. •Contra cocos G+, neumococos, estreptococo, estafilococo •Escherichia coli •Klebsiella penumoniae •Proteus •Cocos anaerobios - Peptococcus

2.2.2. Cefalosporinas Segunda Generación

2.2.3. Cefalosporinas de Tercera Generación

2.2.3.1. • Citrobacter, Serratia marcescens y Providencia. • Cepas productoras de β lactamasa  Haemophilus y Neisseria. • No son confiables contra especies de Enterobacter

2.2.3.2. •Actividad contra anaerobios y microorganismos afectados por Atb de 1era generación •Mayor cobertura gramnegativos - Klebsiella •Cefamandol, cefuroxima, cefonicida, ceforanida, cefaclor  H. influenzae •Cefoxitina, cefmetazol, cefotetan  B. fragilis, Serratia

2.3. Farmacocinética

2.3.1. Penetran tejidos y líquidos corporales. (excepción cefperazona) • La excreción de cefoperazona y ceftriazona es por el tracto biliar y no se requiere ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal • Los otros antibióticos son excretados por vía renal y se requiere ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal.

2.4. REACCIONES ADVERSAS

2.4.1. Nauseas Vómitos Diarrea Erupciones cutáneas Reacciones en el sitio de la aplicación