EXAMEN GENERAL DE ORINA EN PEDIATRÍA

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EXAMEN GENERAL DE ORINA EN PEDIATRÍA por Mind Map: EXAMEN GENERAL DE ORINA EN PEDIATRÍA

1. FISICO

1.1. ASPECTO

1.1.1. TRANSARENTE (NORMAL)

1.1.2. TURBIDEZ

1.1.3. ESPUMOSA

1.1.4. LECHOSA

1.2. COLOR

1.2.1. AMBAR-AMARILLO (NOMRAL)

1.2.2. ROJO:

1.2.2.1. hematuria no glomerular

1.2.2.2. hemogllobinuria,

1.2.2.3. rifampicina

1.2.3. CAFÉ OSCURO:

1.2.3.1. melanuria

1.2.3.2. hemorragia antigua

1.2.3.3. hematuria glomerular

1.2.4. VERDE AZULADO

1.2.4.1. infección pseudomonas

1.2.5. VERDE LECHOSO:

1.2.5.1. el síndrome nefrótico

1.2.6. VINO TINTO

1.2.6.1. en porfiria

1.3. OLOR

1.3.1. FRUTA DULCE: diabetes mellitus

1.3.2. AZUCAR QUEMADA: leucinosis

1.3.3. RATÓN: fenilcetonuria

1.3.4. PESCADO: hipermetionina

1.3.5. SUDOR DE PIES: aciduria por ac. butirico o hexanoico

2. QUIMICO

2.1. PH

2.1.1. NROMAL: 5-6.5

2.1.1.1. ALCALINO (>6.5)

2.1.1.1.1. dieta vegetariana

2.1.1.1.2. alcalosis respiratoria

2.1.1.1.3. vómitos/diuréticos

2.1.1.1.4. acidosis tubular renal distal

2.1.1.2. ÁCIDA (<6)

2.1.1.2.1. dietas hiperproteícas

2.1.1.2.2. ceto-acidosis

2.1.1.2.3. infección por E. coli

2.1.1.2.4. acidosis respiratoria

2.1.1.2.5. fiebre

2.1.1.2.6. AINES

2.2. DENSIDAD URINARIA

2.2.1. Hiperstinuria

2.2.1.1. >1.020g/dl

2.2.1.1.1. estados febriles

2.2.1.1.2. Deshidratació/, hipovolemia,/sobrecarga de solutos,

2.2.1.1.3. proteinuria

2.2.2. isostenuria

2.2.2.1. 1.010 - 1.020g/dl

2.2.3. hipostenuria

2.2.3.1. <1.010g/l

2.2.3.1.1. pielonefritis aguda,

2.2.3.1.2. falla renal aguda/ nefritis túbulo-intersticial,

2.2.3.1.3. hiperaldosteronismo/uso de diuréticos,

2.2.3.1.4. insuficiencia supra-renal,

2.2.3.1.5. diabetes insípida neurogénica /en la sobre-hidratación.

2.3. NITRITOS

2.3.1. normal= 0

2.3.1.1. Valor POSITIVO confirma diagnóstico de IU por bacterias no fermentadoras de nitratos

2.4. LEUCOCITOS

2.4.1. Prueba de esterasa Leucocitaria,

2.4.1.1. positiva indica la presencia en orina de Globulos blancos

2.5. PROTEÍNAS

2.5.1. NORMAL <4 mg/m2/hr

2.5.1.1. proteinuria persistente

2.5.1.1.1. probable daño a nivel glomerular

2.5.1.1.2. probable daño a nivel tubular

2.6. GLUCOSA

2.6.1. normal= 0

2.6.1.1. Glucosuria (>0mg/dl)

2.6.1.1.1. Cuadros hiperglucémicos

2.6.1.1.2. función tubular proximal alterada

2.7. CETONAS

2.7.1. CETONURIA ESTÁ RELACIONADA A ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS

2.7.1.1. LEVE: <20MG/DL

2.7.1.2. MODERADA: 30-40MG/DL

2.7.1.3. SEVERA >80MG/DL

2.8. UROBILINOGENO

2.8.1. NORMAL 1MG/DL

2.8.1.1. su valor está relacionado directamente a la presencia de bilirrubina indirecta

2.8.1.1.1. Su presencia está asociado a patologías hepatocelulares

2.9. BILIRRUBINAS

2.9.1. su lectura es negativa

2.9.1.1. Su presencia haría sospechar la presencia de obstrucción intra o extra-hepatobiliar

2.10. SANGRE

2.10.1. NORMAL ES NEGATIVA

2.10.1.1. SI ES POSITIVA

2.10.1.1.1. Hematuria

2.10.1.1.2. hemmoglobinuria

2.10.1.1.3. mioglobinuria

3. MICROSCÓPICO

3.1. CÉLULAS

3.1.1. Globulos Rojos

3.1.1.1. Hematuria= >5gr/campo

3.1.1.1.1. GLOMERULAR

3.1.2. Globulos Blancos

3.1.2.1. Normal: 0-4 por campo

3.1.2.1.1. LEUCOCITURA SUGIERE PROCESO INFLAMATORIO INFECCIOSO

3.1.3. Bacterias

3.1.3.1. Siempre debe de estar libre de bacterias

3.1.4. Células Epiteliales

3.1.4.1. Tubulares o renales

3.1.4.1.1. pielonefritis

3.1.4.1.2. NTA

3.1.4.1.3. Rechazo injertos

3.1.4.2. Transicionales

3.1.4.2.1. proceso inflamatorio en pelvis renal, vesical y/o ureteral

3.1.4.3. Caudadas

3.1.4.3.1. asociadas al cuello vesical

3.1.4.4. Escamosa

3.1.4.4.1. células del tercio distal de uretra y epitelio vaginal

3.1.5. Cilindros

3.1.5.1. Normalmente no deben reportarse

3.1.5.1.1. hemático

3.1.5.1.2. leucocitarios

3.1.5.1.3. hialinos

3.1.5.1.4. granulosos

3.1.5.1.5. epiteliales tubulares

3.2. CRISTALES

3.2.1. Normalmente no hay cristales en la orina recién recogida

3.2.1.1. Cristales de ácido úrico

3.2.1.1.1. se pueden encontrar en leucemias, fiebre, gota y procesos catabólicos de nucleoproteínas.

3.2.1.2. Cristales de uratos amorfos:

3.2.1.2.1. presentes en estados febriles.

3.2.1.3. Cristales de oxalato cálcico

3.2.1.3.1. dietas con ajo, naranja, tomate y en patologías como la diabetes mellitus, hepatopatías y litiasis.

3.2.1.4. Cristales de carbonato cálcico

3.2.1.4.1. están asociados a dieta vegetariana y a infecciones urinarias.

3.2.1.5. Cristales de fosfato - ácido cálcico

3.2.1.5.1. hiperfosfaturia, hipercalciuria, obstrucciones urinarias y en pacientes con catéter vesical.

3.2.1.6. Cristales de fosfatos triples —fosfato-amonio-magnesio—, urato de amonio, fosfato y carbonato calcio

3.2.1.6.1. uando existe IU por bacterias productoras de amonio

3.2.1.7. Cristales de colesterol

3.2.1.7.1. omunes en el síndrome nefrótico y quiluria.

3.2.1.8. Cristales de tirosina

3.2.1.8.1. presentes en tirosinosis y hepatopatías graves.

4. procesar muestra en <30min o refrigerar a 4°C por tiempo máximo de 24hrs

5. es una biopsia líquida renal que ofrece excelente información acerca de la función renal y de los equilibrios ácido-base e hidroelectrolítico

6. RECOLECCIÓN

6.1. Bolsa de recolección

6.2. Frasco estéril

6.2.1. Técnica: Lavar área genital con agua y jabón, tomar muestra de primera micción de la mañana a partir de medio chorro sin rebasar el borde y sellar inmediatamente

6.3. Cateterismo vesical

6.4. Punción suprapúbica

7. Es: