Maduración de la corteza prefrontal y desarrollo de las funciones ejecutivas durante los primero...

1. Funciones ejecutivas

1.1. Son procesos cognitivos de control y regulación del comportamiento a fin de orientarlo hacia la resolución de situaciones complejas.

1.2. Fases de desarrollo

1.2.1. Durante los tres primeros años

1.2.1.1. Emergen las capacidades cognitivas básicas.

1.2.2. Proceso de integración

1.2.2.1. Coordinación de las capacidades cognitivas básicas.

1.3. Desarrollo parcial de capacidades cognitivas básicas (0-5 años)

1.3.1. Memoria de trabajo

1.3.1.1. Monitorización, manipulación y actualización de información para posteriormente actuar.

1.3.1.2. Representaciones simples

1.3.1.2.1. 6 meses

1.3.1.2.2. 8 meses

1.3.1.2.3. 7 y 12 meses

1.3.1.2.4. 15 y 30 meses

1.3.2. Inhibición

1.3.2.1. Autorregulación de su conducta para actuar de forma reflexiva y no impulsiva.

1.3.2.2. Primer año de edad

1.3.2.2.1. 8 meses

1.3.2.2.2. Dejar de hacer una actividad placentera (jugar) frente a la demanda de un cuidador.

1.3.2.3. 3-4 años

1.3.2.3.1. Limitaciones en su capacidad inhibitoria.

1.3.2.3.2. 3 años

1.3.2.3.3. 4 años

1.3.2.4. 5 años

1.3.2.4.1. Mayor capacidad para inhibir respuestas automáticas y respuestas asociadas a refuerzos.

1.3.3. Flexibilidad cognitiva

1.3.3.1. Habilidad para cambiar entre distintas operaciones mentales o esquemas (adaptación).

1.3.3.2. Uso de reglas

1.3.3.2.1. 2 años

1.3.3.2.2. 3 años

1.3.3.2.3. 4 años

1.3.3.2.4. 5 años

2. Corteza prefrontal

2.1. Cuarta parte de toda la corteza cerebral localizada en las superficies lateral, medial e inferior del lóbulo frontal encargada de la integración.

2.2. Su extensa red de conexiones permite monitorear la información a diferentes niveles de complejidad, a fin de controlar y regular nuestros comportamientos.

2.3. Funcionalmente dividida

2.3.1. Corteza prefrontal dorsolateral

2.3.1.1. Área asociativa plurimodal, facilita una plantilla neural para las asociaciones intermodales requeridas por los procesos cognitivos.

2.3.2. Corteza orbitofrontal

2.3.2.1. Funciones cognitivas empleadas en el manejo del conocimiento social.

2.4. Maduración de la corteza prefrontal

2.4.1. Permite la interacción del niño con su entorno y el moldeamiento de redes neuronales para el funcionamiento ejecutivo.

2.4.2. Tras el nacimiento

2.4.2.1. Transformaciones macroscópicas

2.4.2.1.1. Sustancia gris

2.4.2.1.2. Corteza con mayor grosor entre los 5 y 11 años

2.4.2.1.3. Sustancia blanca

2.4.2.2. Cambios microscópicos

2.4.2.2.1. Densidad neuronal mayor que la del adulto que desciende en los seis primeros meses.

2.4.2.2.2. Disminución progresiva de sinapsis durante las dos primeras décadas de vida.

2.4.2.2.3. 1-2 años

2.4.2.2.4. 2-7 años

2.4.2.3. Actividad metabólica

2.4.2.3.1. 6 y 8 meses

2.4.2.3.2. 8 y 12 meses

2.4.2.3.3. 1 año (final)

2.4.2.3.4. 3 y 9 años

2.4.3. Modelos teóricos

2.4.3.1. Perspectiva madurativa

2.4.3.1.1. La maduración de una estructura anatómica específica da lugar a nuevas capacidades cognitivas.

2.4.3.2. Especialización interactiva

2.4.3.2.1. La interacción y organización de diversas regiones corticales permite el desarrollo de funciones cognitivas complejas.

2.4.3.3. Aprendizaje de habilidades

2.4.3.3.1. A medida que se produce un aprendizaje la activación cerebral se desplaza/cambia.

3. Alteración del desarrollo funcional de la corteza prefrontal por lesión cerebral adquirida

3.1. Principio de Kennard

3.1.1. A menor edad que se presente una lesión cerebral se tendrá menor nivel de alteración residual y mayor capacidad de recuperación gracias a la plasticidad cerebral.

3.1.2. Mayor capacidad de reorganización y compensación del cerebro cuando está en pleno desarrollo.

3.2. Otros autores

3.2.1. Las lesiones cerebrales durante la infancia afectan negativamente al desarrollo potencial del niño.

3.2.1.1. Lesiones durante el desarrollo de la función.

3.2.1.1.1. Retraso en su adquisición de nuevas habilidades cognitivas y comportamentales.

3.2.1.1.2. Baja competencia en tales capacidades.

3.2.1.2. Lesión cuando la función ya esta consolidada.

3.2.1.2.1. Menor impacto de la lesión.

3.2.2. Déficit asociados a lesiones prefrontales varían dependiendo del tipo de lesión, localización y gravedad.

3.2.3. Lesiones tempranas no afectan áreas de funciones elementales, pero sí al desarrollo de funciones más complejas (déficit en ‘estado silente’).

3.2.4. Limitaciones asociadas a déficit ejecutivos años después de una lesión cerebral se producen en las demandas cognitivas a las que se debe hacer frente (social como escolar).