lineamiento general para la elaboración de planes de cuidado de enfermería.

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lineamiento general para la elaboración de planes de cuidado de enfermería. por Mind Map: lineamiento general para la elaboración de planes de cuidado de enfermería.

1. Al adoptar conceptos e implementar nuevas modalidades de trabajo es necesario relacionar el efecto de la propuesta a través del proceso de evaluación, como elemento central que permita extrapolar los resultados, validar la propuesta o en su caso replantearla

1.1. Evaluación sobre la incorporación de la línea de acción planes de cuidados de enfermería (PLACE) en la unidad de atención médica al sistema integral de calidad en salud (SICALIDAD).

2. ENFERMERIA es la ciencia y el arte dedicado al mantenimiento y promoción del bienestar humano.

2.1. CUIDAR actividades que ejecuta el personal de enfermería, con el fin de ayudar a satisfacer necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales de las personas, familias o comunidad.

2.1.1. Plan de Cuidados: Es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluación de todo ello.

2.1.1.1. Proceso de Atención de Enfermería (PAE): es el método científico aplicado en la práctica asistencial enfermera, que permite prestar cuidados de forma racional y sistemática, individualizando y cubriendo las necesidades del paciente, familia y comunidad.

3. PROCESO DE ANTECION DE ENFERMERIA.

3.1. Valoración. que consiste en la recolección, organización y validación de los datos, suele ser atreves de una entrevista al paciente, y observación.

3.1.1. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA. Juicio clínico sobre las respuestas de la persona, familia o comunidad ante procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales

3.1.1.1. PLANEACION. Etapa en la que se establecen las estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas detectados en el diagnóstico.

3.1.1.1.1. EJECUCION.Etapa en la que se pone en práctica el PLACE para lograr los resultados específicos y consta de tres fases

4. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

4.1. INDIVIDUALIZADO: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería para un paciente concreto.

4.1.1. ESTANDARIZADO. Según Mayers, es un protocolo específico de cuidados, para pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagnóstico concreto o una enfermedad.

4.1.1.1. ESTANDARIZADO CON MODIFICACIONES: Permite la individualización al dejar abiertas opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería.

4.1.1.1.1. COMPUTARIZADO: Requieren la captura previa en un sistema informático de los diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados, son útiles si permiten la individualización a un paciente concreto.

5. Taxonomías para el cuidado de enfermería NANDA, NOC y NIC

5.1. NANDA proporciona una clasificación diagnóstica que sirve de herramienta. Incluye una etiqueta, la definición del diagnóstico, las características definitorias (signos y síntomas) y factores relacionados (causales o asociados)

5.1.1. NOC se utiliza para conceptualizar, denominar, validar y clasificar los resultados que se obtienen de la intervención de enfermería. Posee un nombre, una definición e indicadores y medidas para su evaluación a través de escalas

5.1.1.1. NIC. Esta taxonomía está compuesta por dos elementos sustanciales: las intervenciones y las actividades de enfermería.

6. METODOLOGIA PARA LA ELABORACION DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

6.1. DETERMINACION DEL PROBLEMA. Identifique el problema de salud, proceso vital o manejo terapéutico prevalente, dirigido al individuo, familia o comunidad para definir el PLACE a desarrollar

6.1.1. CONSTRUCCION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA. 1.Identificar el problema através de la entrevista, 2.utilizar la taxonomía NANDA, para poder referirnos a los dominios y clases.3.determinar el dominio al que corresponde,4.Identificar a la clase que corresponde, 5.seleccionar la etiqueta diagnostica.

6.1.1.1. SELECCION DE RESULTADOS. Los resultados representan los estados, conductas o percepciones del individuo, familia o comunidad ante la intervención del profesional de enfermería.

6.1.1.1.1. SELECCION DE INTERVENCIONES EN ENFERMERIA. Son los tratamientos basados en el criterio y el conocimiento clínico que realiza un profesional de enfermería para mejorar los resultados de la persona, familia o comunidad.

7. EJEMPLO DE ETIQUETA.

7.1. Dominio 11 seguridad/protección. Clase 2 Lesión física. Etiqueta diagnóstica (ED) Protección inefectiva. Código 000043.

8. LA BUSQUEDA DE RESULTADOS SE DA EN 4 FORMAS:

8.1. -Por relación NOC NANDA. -Por taxonomías. - Por especialidad. - Por patrones funcionales.

9. RECOMENDACIONES GENERALES.

9.1. 1.Participar en el proyecto para asegurar una gestión efectiva, que orientará a una práctica de enfermería libre de riesgos, mejorar la calidad de los servicios de salud mejorar la calidad de los servicios de salud

9.1.1. 2.Identificar aquellas personas con formación académico sobre el proceso de atención de enfermería.

9.1.1.1. 3.Conformar un grupo de trabajo cuya función será la de coordinar la elaboración, implementación y evaluación de los Planes de Cuidados de Enfermería

10. 4.Enviar los planes de cuidados elaborados a la Comisión Permanente de Enfermería para ser integrados al Catálogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermería.

11. 5.Propiciar la actualización de los planes de cuidados por lo menos cada dos años a partir de su implementación

12. Funciones del grupo coordinador de planes de cuidados de enfermería

12.1. 1.Identificar el problema de salud, proceso vital o manejo terapéutico prevalente, dirigido al individuo, familia o comunidad para definir el PLACE a desarrollar

12.2. 2. Considerar las características de la población como: grupos de edad, especialidad y nivel de atención para determinar los PLACE a elaborar

12.3. 3.Conformar subgrupos de especialistas en el cuidado de acuerdo al número de PLACE a desarrollar.

12.4. 4.Establecer, en caso necesario, vínculos de colaboración entre instituciones de salud y educativas de la región a fin de capacitar a los subgrupos de las áreas del cuidado en temas relacionados al PAE, y al manejo de las clasificaciones NANDA, NOC y NIC.

12.5. 5.Establecer coordinación directa con el grupo gerencial o directivo de enfermería, especialistas del cuidado y coordinadoras de enseñanza e investigación de unidades de atención a la salud.

12.6. 6.Coordinar y asesorar la elaboración de PLACE con la metodología propuesta

12.7. 7.Propiciar revisiones bibliográficas relacionadas a los PLACE a elaborar.

12.8. 8.Participar en el proceso de socialización y capacitación del “Lineamiento General y de los Planes de Cuidados de Enfermería” en forma vertical a todo el personal, sin importar el servicio o área donde será implementado

12.9. 9.Propiciar que el grupo capacitador tenga un programa bien definido. 10. Contar con los documentos bibliográficos de la clasificación NANDA, NOC y NIC. 11.Seleccionar él o los servicios de la unidad de atención médica para llevar a cabo la prueba piloto.

12.10. 12.Coordinar la aplicación de los instrumentos de evaluación sobre la funcionalidad en la implementación del PLACE con el fin de garantizar un proceso evaluativo congruente y basado en resultados.

12.11. 13.Evaluar periódicamente los PLACE. Es recomendable que el grupo de evaluación se conforme por pares. 14. Coordinar la revisión del PLACE para los ajustes correspondientes en caso de no ser factible su implementación. 15. Actualizar los PLACE por lo menos cada dos años a partir de su implementación

12.12. 16.Proponer procesos de mejora continua con base a la evaluación. 17. Utilizar el formato establecido en el lineamiento general.(Anexo 7) 18. Integrar los PLACE dentro de un catálogo institucional o de la unidad de atención a la salud que sea accesible a todo el personal.

12.13. 19.Fomentar entre el personal de la unidad de atención a la salud la consulta a los PLACE. 20. Mantener una coordinación constante con las especialistas del cuidado en donde se implementen los PLACE. 21. Utilizar y consultar material bibliográfico vigente y actualizado para la elaboración y actualización de los PLACE

12.14. 22.Establecer acciones o estrategias de mejora para fortalecer la implementación de los PLACE como protocolos, investigaciones, elaboración y/o actualización de manual de procedimientos, material didáctico (folletería, trípticos, carteles, entre otros)

13. Propuesta para la evaluación de planes de cuidados de enfermería