lineamiento general para la elaboración de planes de cuidado de enfermería.
1. Al adoptar conceptos e implementar nuevas modalidades de trabajo es necesario relacionar el efecto de la propuesta a través del proceso de evaluación, como elemento central que permita extrapolar los resultados, validar la propuesta o en su caso replantearla
1.1. Evaluación sobre la incorporación de la línea de acción planes de cuidados de enfermería (PLACE) en la unidad de atención médica al sistema integral de calidad en salud (SICALIDAD).
2. PROCESO DE ANTECION DE ENFERMERIA.
2.1. Valoración. que consiste en la recolección, organización y validación de los datos, suele ser atreves de una entrevista al paciente, y observación.
2.1.1. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA. Juicio clínico sobre las respuestas de la persona, familia o comunidad ante procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales
2.1.1.1. PLANEACION. Etapa en la que se establecen las estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas detectados en el diagnóstico.
2.1.1.1.1. EJECUCION.Etapa en la que se pone en práctica el PLACE para lograr los resultados específicos y consta de tres fases
3. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.
3.1. INDIVIDUALIZADO: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería para un paciente concreto.
3.1.1. ESTANDARIZADO. Según Mayers, es un protocolo específico de cuidados, para pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagnóstico concreto o una enfermedad.
3.1.1.1. ESTANDARIZADO CON MODIFICACIONES: Permite la individualización al dejar abiertas opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería.
3.1.1.1.1. COMPUTARIZADO: Requieren la captura previa en un sistema informático de los diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados, son útiles si permiten la individualización a un paciente concreto.
4. METODOLOGIA PARA LA ELABORACION DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
4.1. DETERMINACION DEL PROBLEMA. Identifique el problema de salud, proceso vital o manejo terapéutico prevalente, dirigido al individuo, familia o comunidad para definir el PLACE a desarrollar
4.1.1. CONSTRUCCION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA. 1.Identificar el problema através de la entrevista, 2.utilizar la taxonomía NANDA, para poder referirnos a los dominios y clases.3.determinar el dominio al que corresponde,4.Identificar a la clase que corresponde, 5.seleccionar la etiqueta diagnostica.
4.1.1.1. SELECCION DE RESULTADOS. Los resultados representan los estados, conductas o percepciones del individuo, familia o comunidad ante la intervención del profesional de enfermería.
4.1.1.1.1. SELECCION DE INTERVENCIONES EN ENFERMERIA. Son los tratamientos basados en el criterio y el conocimiento clínico que realiza un profesional de enfermería para mejorar los resultados de la persona, familia o comunidad.
5. EJEMPLO DE ETIQUETA.
5.1. Dominio 11 seguridad/protección. Clase 2 Lesión física. Etiqueta diagnóstica (ED) Protección inefectiva. Código 000043.
6. LA BUSQUEDA DE RESULTADOS SE DA EN 4 FORMAS:
6.1. -Por relación NOC NANDA. -Por taxonomías. - Por especialidad. - Por patrones funcionales.
7. RECOMENDACIONES GENERALES.
7.1. 1.Participar en el proyecto para asegurar una gestión efectiva, que orientará a una práctica de enfermería libre de riesgos, mejorar la calidad de los servicios de salud mejorar la calidad de los servicios de salud
7.1.1. 2.Identificar aquellas personas con formación académico sobre el proceso de atención de enfermería.
7.1.1.1. 3.Conformar un grupo de trabajo cuya función será la de coordinar la elaboración, implementación y evaluación de los Planes de Cuidados de Enfermería
8. 4.Enviar los planes de cuidados elaborados a la Comisión Permanente de Enfermería para ser integrados al Catálogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermería.
9. 5.Propiciar la actualización de los planes de cuidados por lo menos cada dos años a partir de su implementación
10. Propuesta para la evaluación de planes de cuidados de enfermería
11. ENFERMERIA es la ciencia y el arte dedicado al mantenimiento y promoción del bienestar humano.
11.1. CUIDAR actividades que ejecuta el personal de enfermería, con el fin de ayudar a satisfacer necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales de las personas, familias o comunidad.
11.1.1. Plan de Cuidados: Es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluación de todo ello.
11.1.1.1. Proceso de Atención de Enfermería (PAE): es el método científico aplicado en la práctica asistencial enfermera, que permite prestar cuidados de forma racional y sistemática, individualizando y cubriendo las necesidades del paciente, familia y comunidad.
12. Taxonomías para el cuidado de enfermería NANDA, NOC y NIC
12.1. NANDA proporciona una clasificación diagnóstica que sirve de herramienta. Incluye una etiqueta, la definición del diagnóstico, las características definitorias (signos y síntomas) y factores relacionados (causales o asociados)
12.1.1. NOC se utiliza para conceptualizar, denominar, validar y clasificar los resultados que se obtienen de la intervención de enfermería. Posee un nombre, una definición e indicadores y medidas para su evaluación a través de escalas
12.1.1.1. NIC. Esta taxonomía está compuesta por dos elementos sustanciales: las intervenciones y las actividades de enfermería.