HEPATITIS VIRAL

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HEPATITIS VIRAL por Mind Map: HEPATITIS VIRAL

1. Etiología

1.1. Virus Hepatitis A, B, C, D y E.

2. ¿Qué es?

2.1. Infección generalizada que afecta sobre todo al hígado

3. Virus de la hepatitis A (VHA)

3.1. Pertenece al género Heparnavirus (de HepaRNA-virus) y contiene un RNA lineal y un único antígeno. A diferencia de otros enterovirus, no tiene replicación intestinal, sino sólo en el citoplasma de los hepatocitos.

3.1.1. Factores de riesgo

3.1.1.1. Desconocido (65.2%), contacto sexual o domestico, varones homosexuales, otro contacto, consumo de drogas IV, viajeros internacionales.

3.2. Signos y síntomas

3.2.1. Anorexia, naúsea, vómito, malestar general, fiebre, cefalea, dolor abdominal, coluria, heces pálidas, hepatomegalia, sensibilidad dolorosa hepática, esplenomegalia, ictericia, bradicardia, linfadenopatías.

3.3. Transmisión

3.3.1. Vía fecal-oral, ya sea por contacto persona a persona o por contaminación de agua o alimentos con materias fecales que contienen virus.

4. Virus de la hepatitis B (VHB)

4.1. Pertenece a una categoría de virus animales denominada Hepadnavirus (de Hepa-DNA-virus). Se caracterizan por poseer una envoltura lipoproteínica (antígeno de superficie de la hepatitis B, HBsAg) y una nucleocápside (antígeno del core de la hepatitis B, HBcAg).

4.1.1. Factores de riesgo

4.2. Transmisión

4.2.1. Vía parenteral y por vía sexual.

4.3. Signos y síntomas

4.3.1. Fase pre-ictérica: poca fiebre, fatiga, malestar, dolores musculares y vómitos. A diferencia de la hepatitis A, la aparición de la sensación de enfermedad es insidiosa, suele haber pérdida de peso y leve dolor en el cuadrante derecho abdominal debido a la hepatomegalia, que precede un par de semanas a la ictericia.

4.3.1.1. Fase ictérica: suele aparecer a los 10 días de los síntomas iniciales y no suele haber fiebre. La hepatomegalia se descubre por palpación y el agrandamiento del hígado llega a ser de hasta unos 20 cm.

5. Virus de la hepatitis C (VHC)

5.1. Se trata de un virus de la familia de los flavivirus, de 50-60 mm de diámetro, provisto de una envoltura lipídica y con un genoma RNA de una sola cadena constituido por unos 10.000 nucleótidos

5.1.1. Factores de riesgo

5.2. Transmisión

5.2.1. Vía parenteral, a partir de transfusiones de sangre o hemoderivados y el uso de jeringuillas contaminadas, aunque también ocurre en personas sin estos antecedentes.

5.3. Signos y síntomas

5.3.1. Síntomas clínicos son similares a los de otras formas algunos como las náuseas, el dolor en el cuadrante derecho o la ictericia aparecen sólo en el tercio de los pacientes con hepatitis aguda por VHC, ya que ésta suele ser asintomática. El síntoma más llamativo y frecuente es la elevación de las transaminasas, cuyo incremento suele ser menos marcado que en las hepatitis A y B.

6. Diagnóstico

6.1. Criterios etiológicos

6.1.1. Hepatitis A: Positividad de IgM anti-VHA.

6.1.2. Hepatitis B: Positividad de IgM anti-HBc

6.1.3. Hepatitis C: Positividad de anti-VHC sin marcadores de infección por VHA o VHB.

6.2. Basándose en la historia y las alteraciones analíticas, en especial el inicio agudo del cuadro y la elevación de las transaminasas; raras veces debe recurrirse a la biopsia hepática.

6.3. Se sospecha si: -ALT > 500 UI/l

6.3.1. Si se sospecha de infección: solicitiar IgM anti-VHA, IgM anti-HBc Anti-VHC.

6.4. Ictericia súbita en sujeto previamente sano.

7. Tratamiento

7.1. No hay tratamiento específico

7.2. En formas graves se usa: mivudina 100 mg/d, que evita en muchos casos la progresión de la enfermedad a una necrosis hepática masiva.

7.3. Dieta equilibrada

7.4. Abstinencia de alcohol por lo menos 6 meses.

8. Profilaxis

8.1. Depende de las mejoras en higiene y en la vacunación infantil frente a la infección por VHA y VHB.