VALORACIÒN DEL PACIENTE PEDIÀTRICO

VALORACION DEL PACIENTE PEDIATRICO

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VALORACIÒN DEL PACIENTE PEDIÀTRICO por Mind Map: VALORACIÒN DEL PACIENTE PEDIÀTRICO

1. DEFINICIÒN

1.1. Conjunto de procedimientos

1.2. identificar condicion

1.2.1. enfermedad

1.3. crecimiento y desarrollo

1.4. levanta historia clínica

1.4.1. anamnesis

1.4.2. examen fisico

2. ANAMNESIS

2.1. Entrevista con el paciente

2.2. en este caso como es niño

2.3. responde el familiar

3. EXAMEN FÌSICO

3.1. EXAMEN GENERAL

3.1.1. observar

3.1.1.1. color

3.1.1.2. piel

3.1.1.3. estado de conciencia

3.2. MEDIDAS OBJETIVAS

3.2.1. signos vitales

3.2.1.1. frecuencia respiratoria

3.2.1.2. tensión arterial

3.2.1.3. temperatura

3.2.1.4. pulsioximetria

3.2.2. ruidos pulmonares

3.2.2.1. pulmonar

3.2.2.2. traquea y del cuello

3.2.2.3. clasificación de ruidos

3.2.2.3.1. normales

3.2.2.3.2. sonidos anormales

3.2.3. medidas antropométricas

3.2.3.1. perímetro cefálico

3.2.3.2. peso

3.2.3.2.1. talla

3.2.3.3. perímetro abdominal

3.3. EXAMEN SEGMENTARIO

3.3.1. céfalo caudal

3.3.2. observar apariencia

3.3.3. actitud del niño y familiar

3.3.4. procedimiento

3.3.4.1. lavado de manos

3.3.4.2. signos vitales

3.3.4.3. valorar cabeza

3.3.4.4. palpar fontanelas

3.3.4.5. observar cara

3.3.4.5.1. observar y evaluar cada ojo

3.3.4.6. observar oidos

3.3.4.6.1. palpar zona retroauricular

3.3.4.7. observar nariz

3.3.4.8. valorar boca y faringe

3.3.4.9. palpar y observar cuello

3.3.4.10. observar y auscultar tórax anterior y posterior

3.3.4.11. valora mamas

3.3.4.11.1. región axilar

3.3.4.12. auscultar campos pulmonares

3.3.4.12.1. valorar pulmones

3.3.4.13. valorar corazón

3.3.4.13.1. valorar abdomen

3.3.4.14. valorar genitales

3.3.4.15. valorar extremidades

3.3.4.15.1. evaluar torax posterior

3.3.4.16. determinar características del aparto urinario

3.3.4.17. valora aparato musculoesquelético

3.3.4.18. valorar sistema neurológico

4. datos de identificacion

4.1. nombres completos

4.1.1. apellidos completos

4.2. edad

4.3. fecha nacimiento

4.4. sexo

4.4.1. nacionalidad

4.5. etnia

4.5.1. direccion

4.6. en caso de emergencia comunicarse

4.6.1. nombres y apellidos

4.6.2. parentesco

4.6.3. celular

5. estado de salud

5.1. motivo de consulta

5.2. historia de enfemedad

6. antecedentes de salud-personales etapa prenatal

6.1. controles prenatales

6.2. medicación durante embarazo

6.3. complicaciones durante embarazo

6.4. tipo de parto

6.4.1. edad gestacional

7. etapa postnatal

7.1. antropometría al nacimiento

7.1.1. peso

7.1.1.1. talla

7.1.2. perimetro cefalico

7.1.3. perímetro abdominal

7.2. complicaciones al nacimiento

7.2.1. APGAR

7.2.2. malformaciones leves y severas

8. enfermedades pre-existentes

8.1. alergias

8.2. uso de medicamentos

8.3. vacunas

9. estado nutricional

9.1. primeros meses de vida

9.2. hábitos alimentarios actuales

9.3. eliminacion

9.3.1. urinaria

9.3.2. intestinal

10. desarrollo psicomotor

10.1. extremidades superiores e inferiores

10.2. capacidad motora finas,gruesas,

10.3. lenguaje

10.3.1. personal social -test de Denver

11. reposo sueño

11.1. madre refiere:

11.2. problemas de sueño

12. alteraciones sensoriales

12.1. visión

12.1.1. audicion

12.2. tacto

12.2.1. olfato

12.3. gusto

13. problemas de aprendizaje

13.1. capacidad funcional

13.2. uso de apartos

14. antecedentes patologicos familiares

14.1. información psicosocial