1. Analgésicos-Antiinflamatorios Cuestionados en Niños
1.1. -
1.1.1. - Ketoprofeno -Tramadol -Ketorolaco.
1.2. KETOROLACO: Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas. A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.
1.2.1. lenta y profunda en el músculo) o IV. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/4-6 h, según necesidad para controlar el dolor; en caso de dolor muy intenso iniciar con 30 mg. Cólico nefrítico dosis única de 30 mg. Dosis máx. ads.: 90 mg. Ancianos: 60 mg. Duración total del tto. no > 2 días. Oral: 10 mg/4-6 h, máx. 40 mg/día. Duración total del tto. no > 7 días.
2. Antinflamatorios (AINES)
2.1. MECANISMO DE ACCIÓN: Tras su absorción y un primer paso hepático se unen fuertemente a la albúmina. Disminuye la síntesis de prostaglandinas.
2.2. ACCIONES FARMACOLÓGICAS: Suprimen el dolor periférico pero no bloquean transmisión del estímulo doloroso
2.3. EFECTOS ADVERSOS: Toxicidad gastrointestinal. Cefalea, Tinitus. Mareos y Rash Falla renal, hepática y discrasia sanguínea.
2.4. PRESENTACIONES: Suspensión/Gotas – Sacarina sódica Junifen Suspensión – Sacarina Sódica Gelocatil Gotas – Sacarina sódica
2.4.1. Dalsy Suspensión – 3,3 gramos de sacarosa por cada 5ml de solución Febrectal Gotas – Sacarina sódica Suspensión – 2 gramos de sacarosa por cada 5ml de solución
3. Analgésicos-Antiinflamatorios de Elección en pediatría
3.1. -Acido Acetilsalicílico (Aspirina). -Paracetamol. -Ibuprofeno, -Diclofenaco. -Naproxeno y Naproxeno sódico. -Indometacina. -Piroxicam
3.1.1. DICLOFENACO: Mecanismo de acción Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.
3.1.1.1. Modo de administración Diclofenaco Vía oral. Administrar preferentemente antes de las comidas. Ingerir enteros con algo de líquido, sin masticar. Vía rectal:Se recomienda poner los supositorios después de la evacuación fecal. Vía parenteral: solución inyectable se administra por vía intramuscular por inyección intraglútea profunda, en el cuadrante superior externo.
3.1.1.2. Contraindicaciones Diclofenaco Hipersensibilidad a diclofenaco; cuando la administración de AAS u otros AINE haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. de Crohn activa; colitis ulcerosa activa; I.R. grave; I.H.a grave; desórdenes de la coagulación; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con ttos. anteriores con AINE; úlcera /hemorragia/perforación gastrointestinal activa; ICC establecida (clasificación II-IV de NYHA), cardiopatía isquémica, enf. arterial periférica y/o enf. cerebrovascular; tercer trimestre de la gestación; proctitis (rectal).