1. Definición
1.1. Son alteraciones de la secuencia de contracciones y relajaciones del corazón. Sus causas pueden ser diversas, al igual que su gravedad y consecuencias clínicas: algunas modificaciones del ritmo cardíaco remiten de forma espontánea o eliminando la causa que las ha producido, mientras que en otros casos se afecta de forma importante a la función cardíaca.
2. Causas
2.1. El impulso eléctrico no se genera adecuadamante
2.2. El impulso eléctrico se origina en un sitio erróneo.
2.3. Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.
3. Clasificaciones
3.1. Angina estable o angina de esfuerzo
3.1.1. Se desencadena por el ejercicio, comidas abundantes o problemas emocionales
3.1.1.1. Aparece siempre con el mismo grado de esfuerzo, dura mas de un minuto y mejora con el reposo o con nitroglicerinaa
3.2. Angina inestable
3.2.1. Se presenta en reposo, sin ningún factor desencadenante. Es debido a un cambio en la anatomía de las arterias coronarias
3.3. Insuficiencia coronaria aguda
3.3.1. El dolor dura más de 20 minutos, lo que sugiere el diagnóstico de infarto de miocardio. Sino se comprueba la existencia de este último, el cuadro se denomina angina preinfarto.
3.4. Angina de Prinzmetal
3.4.1. Es la angina episódica en reposo, a menudo con buena tolerancia al ejercicio; por lo regular ocurre durante la noche y empeora temprano en la mañana.
4. Fármacos antiarritmicos
4.1. Nitroglicerina
4.1.1. La administración sublingual es efectiva para aliviar el episodio agudo de angina de pecho, la transcutánea se utiliza para tratar de evitar la aparición del episodio anginoso,
4.2. Dinitrato de isosorbide
4.2.1. Produce relajación del músculo liso vascular. En el aparato cardiovascular disminuye el trabajo cardiaco por disminución del retorno venoso y del volumen sistólico, lo que alivia o previeneel trastorno anginoso.
4.3. Mononitrato de isosorbide
4.3.1. Es el metabolito activo del dinitrato de isosorbide, reduce el trabajo cardiaco, con lo que disminuye la necesidad de oxígeno del miocardio.
5. Síntomas
5.1. Dolor precordial de naturaleza opresiva, se irradia a uno u otro brazo, a cuello, mandíbula, hombro, y plexo braquial
6. Diagnóstico
6.1. Electrocardiograma
6.1.1. pero tiene la desventaja de que solo registra la actividad eléctrica cardiaca en el momento en que se está realizando y, por tanto, solo nos muestra si existen arritmias en ese momento.
6.2. Holter
6.2.1. En ocasiones pueden utilizarse otras pruebas, como el Holter, que registra la actividad eléctrica cardiaca durante un periodo de tiempo más prolongado (uno o más días)