Traumatismo cráneo encefálico

1. Manifestaciones Clínicas

1.1. Alteración del nivel de conciencia

1.2. Amnesia postraumática

1.3. Convulsiones

1.4. Vómitos

1.5. Cefalea

2. Diagnóstico

2.1. Historia Clínica detallada

2.2. Exploración clínica: Secuencia ABCDE, Escala de Glasgow adaptada a la edad del niño

2.3. Exploración neurológica exhaustiva

2.4. TAC craneal

3. Tratamiento

4. Definición

4.1. Se define como una lesión de las estructuras de la cabeza debida a una fuerza externa de origen mecánico.

5. Etiología

5.1. Niños < 2 años: caídas, maltrato.

5.2. Niños entre 2-10 años: accidentes de circulación o bicicleta y caídas.

5.3. Niños >10 años: deportes, accidentes de circulación

6. Epidemiología

6.1. Incidencia anual del TCE es de 2-3/1.000

6.2. Pico de incidencia en los menores de 2 años y en la pubertad

6.3. Más frecuente en varones que en mujeres, con una relación de 3:1.

6.4. Entre el 60 y el 90%de los TCE son leves,

7. Fisiopatología

7.1. Daño cerebral primario: Lesiones producidas por el propio traumatismo y/o por las fuerzas de aceleración y desaceleración

7.1.1. Aceleración lineal laterolateral:

7.1.2. Aceleración lineal fronto-occipital u occipito-frontal:

7.1.3. Shaken baby syndrome

7.2. Daño cerebral secundario

7.2.1. Isquemia (hipotensión, hipoxia, alteración del flujo cerebral...),

7.2.2. Alteraciones de la función celular (afectación de la permeabilidad de la membrana celular)

7.2.3. Alteraciones de las cascadas del metabolismo.