1. Síntomas
1.1. La postura está afectada
1.2. A medida que la enfermedad progresa se hacen aparentes la cifosis de la columna dorsal
1.3. Flexión y aducción de las caderas y hombros
1.4. Flexión de las rodillas y codos
1.5. Acortamiento de los músculos de la pantorrilla
1.6. La marcha está afectada
2. Gradación de la discapacidad
3. EVALUACIONES ADICIONALES
3.1. Prueba de aprendizaje Verbal
3.1.1. Se utiliza para comprobar la magnitud de la memoria inmediata, el aprendizaje y evocación tardía del material verbal (Lezak, 1976).
3.1.1.1. Consiste en una lista de 15 palabras que son leídas al paciente, quien debe repetir la lista a intervalos durante la evolución.
3.2. Prueba de comprensión verbal
3.2.1. Es utilizada para comprobar la comprensión de instrucciones verbales por el paciente (Boller y Vignolo, 1966).
3.2.1.1. Consiste en suministrar grupos de instrucciones de complejidad creciente que el paciente debe seguir.
3.2.1.1.1. Una vez completada la evaluación, el terapeuta debe tener un conocimiento más claro de las dificultades funcionales del paciente y su estado mental, de modo de poder formular un programa de tratamiento.
3.3. Prueba de comprensión verbal
4. Es un trastorno lentamente progresivo que abarca muchos años.
5. Fisioterapia
5.1. Objetivo
5.1.1. Ayudar al paciente a mantener su independencia tanto como fuera posible y aconsejar a los familiares y ayudantes.
5.1.2. Manejar a la persona afectada a medida que la enfermedad progresa y se establecen las incapacidades.
5.2. EVALUACIÓN
5.2.1. La evaluación estará diseñada para dar al terapeuta una impresión general del estado clínico del paciente, sus circunstancias sociales y una descripción detallada de sus problemas físicos
5.2.2. GRADACIÓN DE POSTURA
5.2.2.1. 1. Normal. 2. Con la cabeza protruyendo. 3. Cabeza protruyendo, con acentuada cifosis con la columna dorsal, ligera flexión de las rodillas y codos. 4. Flexión pronunciada del tronco, codos, caderas y rodillas.
5.2.2.2. EVALUACIÓN POSTURAL
5.2.2.2.1. El entrenamiento de la atención a la postura en decúbito, sentado, parado y a pie puede además ser integrado en el programa de procedimiento, particularmente en los estadios tempranos de la patología.
5.2.3. EQUILIBRIO
5.2.3.1. Para probar las reacciones de equilibrio, se pide al paciente que: 1. Se siente sin apoyo durante 1 minuto. 2.Permanezca de pie sin ayuda por 5 segundos. 3. Permanezca de pie sobre una pierna y luego sobre la otra sin ayuda por 5 segundos.
5.2.4. RELAJACIÓN
5.2.4.1. La relajación puede ser una parte útil del tratamiento particularmente si el paciente se queja de excesiva ansiedad o discinesias molestas.
5.2.4.1.1. Los métodos de relajación con un elemento postural para reforzar la atención a la postura son adecuados, por ejemplo la relajación fisiológica (Mitchell, 1977).
5.3. PLAN DE TRATAMIENTO
5.3.1. -.Análisis de las dificultades funcionales y tratamiento para superarlas, cuando fuera aplicable. -.Atención a la postura. -.Entrenamiento de relajación. -.Consejo a los familiares. -.Ejercicios en la casa.
5.4. EJERCICIOS EN CASA
5.4.1. En pacientes con un nivel más grande de discapacidad el trabajo en grupo es impracticable y los pacientes tienen que ser tratados sobre una base personal. El procedimiento domiciliario debería ser considerado además para dichos pacientes, si es accesible.
5.4.1.1. Otros no experimentan en el espacioso departamento hospitalario los esfuerzos que descubren en los parámetros de sus viviendas, y dichos pacientes tienen la posibilidad de beneficiarse con el procedimiento domiciliario.
6. CONSEJOS A LOS FAMILIARES
6.1. Esto no constantemente es simple, debido a que por medio de los años los parientes tienen la posibilidad de haber tomado a su cargo muchas labores formalmente llevadas a cabo por el paciente; -.sin embargo es importante, si se espera que el paciente mantenga por lo menos un nivel menor de libertad.
6.1.1. Debería aconsejarse tanto al paciente como a sus parientes que modifiquen su rutina diaria por lo cual las ocupaciones logren intentarse una vez que el paciente se siente bien y capaz de completarlas más de forma sencilla.