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SUTURA por Mind Map: SUTURA

1. tracto gastrointestinal

1.1. vicryl

2. Suturas subcuticulares

3. Polipropileno

4. Evasión de formación de cálculos

4.1. Absorbibles

4.2. Tracto urinario y biliar

5. 3.Absorción

5.1. Absorbibles

5.1.1. Naturales

5.1.1.1. Degradados por proteólisis

5.1.1.2. Origen animal

5.1.1.2.1. Colágeno de animales

5.1.1.2.2. Materiales

5.1.2. Sintéticas

5.1.2.1. Polímeros sintéticos

5.1.2.1.1. Degradación por hidrólisis

5.1.2.1.2. Menor grado de reacción tisular

5.1.2.2. Materiales

5.1.2.2.1. ácido poliglicólico (Dexón)

5.1.2.2.2. Poliglactina 910 (vicryl)

5.1.2.2.3. polidioxanona

5.1.2.2.4. Poliglecaprone 25

5.1.2.2.5. Poligliconato

5.1.2.2.6. Monoderm

5.2. No Absorbibles

5.2.1. Materiales

5.2.1.1. Naturales

5.2.1.1.1. Seda

5.2.1.1.2. Algodón

5.2.1.2. Sintéticas

5.2.1.2.1. Acero inoxidable

5.2.1.2.2. Nylon (Poliamida)

5.2.1.2.3. Poliester

6. Características

6.1. 2.Fuerza Tensil

6.1.1. Medición

6.1.1.1. Fuerza en lb que el hilo soporta antes de romperse al ser anudado.

6.1.2. Determina el calibre

6.1.3. Material con la mejor FT

6.1.3.1. Poliester

6.1.3.2. Polipropileno

6.1.4. Material con la menor FT

6.1.4.1. Seda

6.1.5. Determinado por la fuerza de tensión del tejido.

6.1.6. Directamente proporcional al tipo de nudo empleado.

6.1.7. Tiempo de vida útil de la sutura

6.1.7.1. Expresado como % de la resistencia inicial

6.1.7.2. Se mide la tracción directa y resistencia del hilo en el punto de anudado

6.2. 1.Calibre

6.2.1. Diámetro

6.2.2. Directamente proporcional a FT

6.2.3. Inicia en 0

6.2.4. Siempre utilizar el < calibre capaz de soportar la tensión de la herida.

6.2.5. Determinado por la FT del tejido a reparar.

6.3. 4.No. Hebras

6.3.1. Monofilamento

6.3.1.1. Menor resistencia por los tejidos

6.3.1.2. Para cirugía vascular

6.3.1.3. Mayor memoria

6.3.1.4. No es capilar

6.3.1.5. Menor coeficiente de fricción

6.3.1.6. Material

6.3.1.6.1. Polipropileno

6.3.1.6.2. Cat gut Simple

6.3.1.6.3. Acero

6.3.1.6.4. Poliamidas (Nylon)

6.3.1.6.5. Polidioxanona

6.3.2. Multifilamento

6.3.2.1. Es capilar

6.3.2.1.1. Favorece infección

6.3.2.2. Proporcionan + FT y flexibilidad

6.3.2.3. Pueden ser recubiertas

6.3.2.4. Para procedimientos intestinales

6.3.2.5. Mayor coeficiente de fricción

6.4. 5.Capilaridad

6.4.1. Permite paso de líq. tisulares

6.4.2. Directamente proporcional a la retención de bacterias

6.4.3. Favorece la infección

6.5. 6.Memoria

6.5.1. Tendencia a volver a su forma o estado original

6.5.2. + memoria = + nudos

6.5.3. Plasticidad

6.5.3.1. Cuando la sutura retiene su nueva forma luego de ser sometida a tensión.

6.5.4. Mayor memoria

6.5.4.1. Suturas monofilamento naturales

6.5.4.1.1. Polipropireno

6.5.5. Menor memoria

6.5.5.1. Suturas multifilamento

6.6. 7.Reacción Tisular

6.6.1. Depende del material

6.6.1.1. menor grado de RT

6.6.1.1.1. sintéticas absorbibles

6.6.2. Causada por proteína extraña

6.7. 8.Coeficiente de fricción

6.7.1. Roce entre sutura y tejido

6.7.2. buscamos poca fricción

6.7.3. menor coeficiente

6.7.3.1. monofilamento

6.7.4. Mayor coeficiente

6.7.4.1. Multifilamento

6.7.5. Mayor fricción = nudo más seguro

6.8. 9.Flexibilidad/ Manipulación

6.8.1. Forma en que se maneja la sutura

6.8.2. Lo manejable o no que sea la sutura

6.9. 10.Extensibilidad/ elasticidad

6.9.1. Forma en que la sutura se estira ligeramente y luego se recupera al hacer el nudo.

7. Principios de selección

7.1. Tejidos de cicatrización lenta

7.1.1. Piel, fascia, tendones

7.1.2. Tipo de Sutura

7.1.2.1. No absorbible

7.1.2.2. Absorbible de mayor duración

7.2. Tejidos cicatrización rápida

7.2.1. estómago, colon, vejiga

7.2.2. Tipo sutura

7.2.2.1. Absorbibles

7.3. Tejidos potencialmente contaminados

7.3.1. monofilamento

7.3.2. Absorbibles

7.4. Tejidos

7.4.1. Piel

7.4.1.1. Polipropileno

7.4.1.2. seda

7.4.1.3. Polibutester

7.4.2. vejiga

7.4.2.1. catgut

7.4.3. Mucosa y lengua

7.4.3.1. seda

7.4.4. Hueso

7.4.5. anastomosis vasculares

7.4.5.1. prolene cv

7.4.6. tracto respiratorio

7.4.6.1. Prolene

7.5. alambre

7.6. Factor cosmético

7.6.1. Monofilamento de menor calibre

7.6.1.1. Nylon

7.6.2. Cintas estériles

8. Agujas

8.1. Estructura

8.1.1. Ojo

8.1.1.1. Simple

8.1.1.2. Cerrado

8.1.2. cuerpo

8.1.2.1. Rectas

8.1.2.1.1. Ya no se usan

8.1.2.2. Semicurva

8.1.2.3. Compuesta

8.1.2.4. 1/2; 3/8; 1/4; 5/8 Círculo

8.1.3. Tejidos blandos y fáciles de penetrar

8.1.4. Punta

8.1.4.1. Ahusada

8.1.4.2. Punta roma

8.1.4.2.1. Disección roma y tejidos friables

8.1.4.3. Corte convencional

8.1.4.3.1. Tejido corneal

8.1.4.4. Cortante invertido

8.1.4.4.1. Tejidos duros, difíciles de penetrar

8.1.4.5. Tapercut

8.1.4.5.1. Tejidos duros

8.1.4.6. Espátula

8.1.4.6.1. Capas de la esclerótica

9. Otros Materiales

9.1. Adhesivos Tisulares

9.1.1. Dependen de la evaporación para fijarse

9.1.2. Solo en superficies cutáneas

9.1.3. Cianoacrilato

9.1.3.1. Necesita mínima humedad para hacerse pegajoso

9.1.4. Barrera para la antimicrobiana

9.2. Cintas adhesivas

9.2.1. Para mejor apariencia de la cicatriz

9.2.2. Principal uso

9.2.2.1. Cierre de heridas en piel

9.2.3. Cubren incisiones o heridas suturadas con hilo

9.2.4. Barrera antimicrobiana

9.2.5. Permeable al agua y vapor

9.3. Dispositivos mecánicos

9.3.1. Grapas

9.3.1.1. útiles en piel

9.3.1.2. Titanio

9.3.1.2.1. para uso interno

9.3.1.3. Acero inoxidable

9.3.1.4. Menores tasas de infección

9.3.2. Ligaclip

9.4. Adhesivos y sellantes

9.4.1. Sellantes de fibrina

9.4.1.1. Usos quirúrgicos

9.4.1.1.1. bazo

9.4.1.1.2. hígado

9.4.1.1.3. corazón

9.4.1.2. Derivados de sangre

9.4.1.3. absorbibles

9.4.1.4. temperatura ambiente o refrigerador

9.4.1.5. Para hemostasia

9.4.2. Cianoacrilatos

9.4.2.1. Principal uso

9.4.2.1.1. cierre de incisiones de piel

9.4.3. Gelatina y mezclas de trombina

9.4.3.1. Todo tipo de cirugía

9.4.3.2. hemostáticos

9.4.3.3. No son tóxicos

9.4.3.4. Aplicables en estructuras delicadas como nervios

9.4.4. Polímeros de polietilenglicol

9.4.4.1. Biodegradables

9.4.4.1.1. degradan

9.4.4.2. Principal procedimiento quirúrgico

9.4.4.2.1. neurocirugía

9.4.4.3. uso

9.4.4.3.1. barrera de fluídos

9.4.4.3.2. hemostático

9.4.5. Albúmina y glutaraldehido

9.4.5.1. terapia adyuvante hemostasias de grandes vasos

9.4.5.2. Empleado en

9.4.5.2.1. cirugía cardiaca/ vascular

9.4.5.3. desventajas

9.4.5.3.1. estenosis en el sitio de aplicación

9.4.5.3.2. embolismo de la sustancia

9.4.5.4. adherencia en 2-3 min

9.5. Hemostáticos

9.5.1. Surgicel

9.5.1.1. absorbible

9.5.1.2. de celulosa oxidada regenerada

9.5.1.3. Indicación

9.5.1.3.1. hemorragias capilares

9.5.1.4. presentación

9.5.1.4.1. malla suelta, densa o tipo algodón

9.5.2. Spongostan

9.5.2.1. Origen vegetal

9.5.2.2. Esponja de gelatina

9.5.2.2.1. absorbible

9.5.2.2.2. Origen

9.5.2.2.3. Formatos

9.5.2.2.4. Indicación

9.5.2.2.5. absorbe hasta 40 veces su peso

9.5.2.2.6. moldeable

9.5.2.2.7. Insoluble en agua

9.5.3. Instat

9.5.3.1. colágeno dérmico bovino purificado y liofilizado

9.5.3.2. Absorbible

9.5.3.2.1. 8-12 semanas

9.5.3.3. Indicación

9.5.3.3.1. hemorragias capilares

9.5.3.3.2. Procedimientos endoscópicos

9.6. Mallas quirúrgicas

9.6.1. Planas

9.6.2. baja densidad

9.6.2.1. Reparan hernias

9.6.3. separadoras de tejido

9.6.4. baja densidad

9.6.5. Tipos

9.6.5.1. Prolene

9.6.5.1.1. polipropileno

9.6.5.1.2. pared abdominal

9.6.5.2. Mersilene

9.6.5.2.1. poliéster

9.6.5.2.2. maleable

9.6.5.2.3. pared abdominal

9.6.5.3. Vicryl

9.6.5.3.1. absorbible

9.6.5.3.2. Reparación y soporte temporal de órganos

9.6.5.4. Vypro

9.6.5.4.1. multifilamentos

9.6.5.4.2. hernias

9.6.5.4.3. maleable

9.6.5.5. Vypro II

9.6.5.5.1. multifilamento

9.6.5.5.2. reparación abierta o laparoscópica hernia inguinal

9.6.5.6. Ultrapro

9.6.5.6.1. Monofilamento

9.6.5.6.2. pared abdominal

9.6.5.7. Proceed

9.6.5.7.1. hernia ventral o incisional

9.6.5.7.2. Contacto con órganos de cavidad abdominal

9.6.6. Miscelánea

9.6.6.1. Sternumband

9.6.6.1.1. cinta de acero

9.6.6.2. Tendofil

9.6.6.2.1. tendón

9.6.6.2.2. Acero atraumática

9.6.6.3. ventrofil

9.6.6.3.1. acero con cubierta de plástico

9.6.6.3.2. eventraciones

9.6.6.4. patella-set

9.6.6.4.1. acero atraumática

9.6.6.4.2. cerclaje de rótula

9.6.6.5. parenquima-set

9.6.6.5.1. cinta de colágeno

9.6.6.5.2. vísceras sólidas

9.6.6.6. Collastypt y Gel-foam

9.6.6.6.1. hemostático absorbible

9.6.6.6.2. fibras de colágeno natural seco no hidrosoluble

9.6.6.6.3. produce agregación trombocitaria directa

9.6.6.7. Lyodura

9.6.6.7.1. Duramadre cerebral homogénea

9.6.6.7.2. Sustituye tejido conjuntivo en 2-6 meses

9.6.6.7.3. Para duramadre o pared abdominal

9.6.6.8. Kiel-bone-graft

9.6.6.8.1. injerto óseo

9.6.6.8.2. hueso de ternera

9.6.6.9. Cera para huesos

9.6.6.9.1. hemostasia

9.6.6.9.2. médula ósea

9.6.6.10. Cervix-set

9.6.6.10.1. Cinta de poliéster