1. Introducción
1.1. Enfermedad Inflamatoria Intestinal EII
1.1.1. 3 entidades clínicas:
1.1.1.1. colitis ulcerosa
1.1.1.1.1. lugar: colon, recto
1.1.1.1.2. inflamación continua
1.1.1.1.3. diarrea con moco y/o sangre, dolor abdominal
1.1.1.2. enfermedad de Crohn
1.1.1.2.1. lugar: cualquier segmento del tubo digestivo
1.1.1.2.2. inflamación transmural
1.1.1.2.3. diarrea, fiebre, dolor abdominal, rectorragia, fístulas anales con dolor y supuración
1.1.1.3. colitis indeterminada
1.1.1.3.1. lugar: colon
1.1.2. síntomas crónicos predominan
1.1.2.1. inflamación crónica de tubo digestivo
1.1.3. mayor incidencia histórica en Europa del norte y E.E.U.U.
1.1.4. tratamiento
1.1.4.1. corticoesteroides como pilar, aminosalicilatos, antibióticos, inmunosupresores, fármacos biológicos
2. Implicaciones del servicio de patología digestiva en el ámbito hospitalario
2.1. se encarga de:
2.1.1. procesos diagnmósticos y tratamiento médico relacionado con tubo digestivo
2.2. consta de:
2.2.1. sala de hospitalización, área de consulta externa, unidad de Endoscopia Digestiva
2.3. 3 secciones
2.3.1. Gastroenterología
2.3.1.1. patología del tubo digestivo y páncreas
2.3.1.2. Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
2.3.1.2.1. unidad funcional para atención global y coordinada
2.3.1.2.2. médicos gastroenterólogos, cirujanos coloproctólogos, psicóloga, estomato-terapeuta
2.3.2. Hepatología
2.3.2.1. patología hepática y biliar
2.3.2.2. no requiere trat. quirúrgico
2.3.3. Esdoscopias
2.3.3.1. realiza pruebas endoscópicas
3. Principales respuestas psicológicas relacionadas con la enfermedad
3.1. intervención biopsicosocial
3.1.1. posible trastorno del estado de ánimo o ansiedad, depresión
3.1.2. pensamientos repetitivos-involuntarios por diarrea, dolor, urgencia defecatoria
3.1.2.1. somatización
3.1.3. fobia social -- aislamiento
3.1.3.1. autoconepción de inferioridad
3.1.4. estrés por inseguridad
3.1.5. alteración de respuesta sexual
3.1.5.1. bajo estado anímico
4. Intervención Psicológica
4.1. intervención biopsicosocial
4.2. objetivos
4.2.1. aplicar protocolo de actuación psicológica
4.2.2. enseña de estrategias que fomentan adaptación a la enfermedad
4.2.3. evaluación de respuesta al programa: pacientes
4.3. material y métodos
4.3.1. 23 pacientes de 38 años (media)
4.3.2. tratamiento completo en 21 pacientes
4.3.2.1. inmunosupresores- 18 pacientes
4.3.2.2. biológico- 5 pacientes
4.3.3. cálculo de índice de actividad clínica de EC o CU
4.3.3.1. pre-post intervención psicológica
4.4. evaluación
4.4.1. entrevista inicial
4.4.2. pruebas psicométricas
4.4.2.1. Inventario de Depresión de Beck
4.4.2.2. SCLR.90
4.4.2.3. IBDQ-32
4.5. 12 sesiones para trabajar:
4.5.1. estrategias de afrontamiento
4.5.1.1. emociones y pensamientos negativos
4.5.2. control de ansiedad, higiene y alteraciones del sueño
4.5.3. asertividad y toma de decisiones
4.5.4. sedentarismo
4.5.5. sexualidad
4.5.6. creatividad
4.6. Resultados
4.6.1. mejoría en:
4.6.1.1. estado de ánimo
4.6.1.2. nivel de ansiedad
4.6.1.3. percepción de calidad de vida