1. Movimiento Interno y externo de Residuos Sólidos
1.1. Movimiento Interno de residuos
1.1.1. Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o central,según sea el caso.
1.1.1.1. PLANEAR Y ESTABLECER RUTAS INTERNAS
1.1.1.1.1. Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución
1.1.1.1.2. El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo posible
1.1.1.1.3. La recolección debe efectuarse en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes, empleados o visitantes
1.1.1.1.4. Los residuos generados en servicios de cirugía y sala de partos, deben ser evacuados directamente al almacenamiento central, previa desactivación.
1.1.1.1.5. En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la limpieza ydesinfección del área
1.1.1.1.6. El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los residuos debe ser lo más corto posible.
1.1.1.1.7. Los vehículos utilizados para el movimiento interno de residuos serán de tipo rodante, en material rígido, de bordes redondeados, lavables e impermeables
1.1.1.1.8. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, deberán disponer de un lugar adecuado para el almacenamiento, lavado, limpieza y desinfección de los recipientes, vehículos de recolección y demás implementos utilizados.
1.1.1.2. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
1.1.1.2.1. Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares quedaran aislados,l lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos
1.1.1.2.2. Para el almacenamiento interno de residuos hospitalarios debe contarse como mínimo con dos sitios de uso exclusivo; uno intermedio y otro central.
1.1.1.3. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS QUÍMICOS
1.1.1.3.1. Recomendaciones:
1.1.1.4. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS RADIACTIVOS.
1.1.1.4.1. Recomendaciones:
1.1.1.5. SELECCIONAR E IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES.
1.1.1.5.1. Los residuos peligrosos infecciosos deben ser desactivados mediante técnicas de alta eficiencia en desinfección.
1.1.1.6. MANEJO DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS
1.1.1.6.1. La peligrosidad de estos residuos líquidos radica en su contenido de microorganismos patógenos, materia orgánica y sustancias de interés sanitario.
1.1.1.7. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PLAN DE CONTINGENCIA.
1.1.1.7.1. DOTAR AL PERSONAL QUE MANEJE LOS RESIDUOS CON EQUIPO DE PROTECCIÓN
1.1.1.7.2. PROTECCION A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES QUE MANEJAN RESIDUOS HOSPITALARIOS.
1.1.1.8. PLAN DE CONTINGENCIA
1.1.1.8.1. El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH
1.1.1.9. CALCULAR Y ANALIZAR INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA
1.1.1.9.1. el generador debe calcular mensualmente, como mínimo los siguientes indicadores y consignarlos en el formulario RH1.
1.1.1.10. REALIZAR AUDITORIAS E INTERVENTORIAS AMBIENTALES Y SANITARIAS .
1.1.1.10.1. Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y actividades adoptados en el PGIRH.
1.1.1.11. PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS
1.1.1.11.1. De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con sus correspondientes indicadores de gestión.
1.1.2. GESTIÓN EXTERNA
1.1.2.1. conjunto de operaciones y actividades de la gestión de residuos que por lo general se realizan por fuera del establecimiento del generador.
1.1.2.1.1. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL - COMPONENTE EXTERNO
1.1.2.1.2. ELABORAR EL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO
1.1.2.1.3. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN
1.1.2.1.4. RECOLECCIÓN
1.1.2.1.5. TRANSPORTE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
1.1.2.1.6. ALMACENAMIENTO
1.1.2.1.7. TRATAMIENTO DE RESIDUOS INFECCIOSOS POR INCINERACIÓN
1.1.2.1.8. CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS
1.1.2.1.9. PLAN DE CONTINGENCIA
1.1.2.1.10. PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO
1.1.2.1.11. ELABORAR INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS
2. Segregación en la fuente
2.1. Separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las actividades, servicios, procesos o procedimientos realizados en el establecimiento. Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de las áreas y servicios de la institución.
2.1.1. Servicios de atención y unidades de apoyo
2.1.1.1. donde se desarrollen procedimientos invasivos o actividades similares, se utilizan recipientes para residuos peligrosos y no peligrosos según la clasificación establecida en el decreto 2676 de 2000.
2.1.1.2. donde no se generan residuos infecciosos se utilizan recipientes para residuos no peligrosos.
2.1.2. Servicios de alimentación
2.1.2.1. Los residuos generados en los servicios de alimentación son en general no peligrosos y biodegradables.
2.1.2.2. Los residuos de alimentos procedentes de salas de hospitalización con pacientes aislados, se consideran contaminados y serán tratados como infecciosos o de riesgo biológico.
2.1.3. Áreas administrativas
2.1.3.1. Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos y similares son considerados residuos no peligrosos
2.1.4. Áreas externas (Jardines)
2.1.4.1. Básicamente allí se generan residuos biodegradables.
2.1.5. Servicio farmacéutico
2.1.5.1. Los residuos de fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, incluyendo sus empaques y presentaciones, deben tener un manejo adecuado y responsable, de conformidad con el Decreto 2676/2000
2.1.6. Otros residuos de tipo químico
2.1.6.1. Es preferible manejarlos en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de seguridad, las cuales serán suministradas por los proveedores.
2.1.7. Los residuos Radiactivos
2.1.7.1. Los recipientes para la segregación, colección y almacenamiento de los residuos radiactivos deben ser adecuados a las características físicas, químicas, biológicas y radiológicas.
2.1.7.1.1. Los residuos radiactivos sólidos compactables
2.1.7.1.2. Los residuos radiactivos líquidos
2.1.7.1.3. Los residuos radiactivos con riesgo biológicos.
2.2. Utilizar recipientes separados e identificados, acordes con el código de colores estandarizado.
2.2.1. NO PELIGROSOS Biodegradables
2.2.1.1. Color Verde
2.2.1.1.1. NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES
2.2.2. NO PELIGROSOS Reciclables Plástico
2.2.2.1. Color gris
2.2.2.1.1. RECICLABLE PLÁSTICO.
2.2.3. NO PELIGROSOS Reciclables Vidrio
2.2.3.1. Color gris
2.2.3.1.1. RECICLABLE VIDRIO
2.2.4. NO PELIGROSOS Reciclables Cartón y similares
2.2.4.1. Color gris
2.2.4.1.1. RECICLABLE CARTÓN PAPEL.
2.2.5. NO PELIGROSOS Reciclables Chatarra
2.2.5.1. Color gris
2.2.5.1.1. RECICLABLE CHATARRA
2.2.6. NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes
2.2.6.1. Color Verde
2.2.6.1.1. NO PELIGROSOS ORDINARIOS Y/O INERTES
2.2.7. PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes y Químicos Citotóxicos
2.2.7.1. Color Rojo
2.2.7.1.1. RIESGO BIOLÓGICO
2.2.8. PELIGROSOS INFECCIOSOS Anatomopatológicos Y animales
2.2.8.1. Color Rojo
2.2.8.1.1. RIESGO BIOLÓGICO
2.2.9. QUÍMICOS
2.2.9.1. Color Rojo
2.2.9.1.1. RIESGO QUÍMICO
2.2.10. QUÍMICOS METALES PESADOS
2.2.10.1. Color Rojo
2.2.10.1.1. METALES PESADOS [Nombre del metal contenido] RIESGO QUÍMICO
2.2.11. RADIACTIVOS
2.2.11.1. Color Púrpura semitraslúcida
2.2.11.1.1. RADIACTIVOS.
3. Desactivacion de Residuos Peligrosos
3.1. Los residuos infecciosos biosanitarios, cortopunzantes y de animales, pueden ser llevados a rellenos sanitarios previa desactivación de alta eficiencia (esterilización) o incinerados en plantas para este fin, los residuos anatomopatológicos contaminados deben ser desactivados mediante desactivación química de conformidad con el decreto 2676/00.
3.1.1. Desactivacion por alta eficiencia
3.1.1.1. Desactivación mediante autoclave de calor húmedo:
3.1.1.1.1. El vapor saturado actúa como transportador de energía y su poder calórico penetra en los residuos causando la destrucción de los microorganismos patógenos contenidos en los residuos biosanitarios.
3.1.1.2. Desactivación por calor seco:
3.1.1.2.1. Este proceso utiliza altas temperaturas y tiempos de residencia que aseguran la eliminación de microorganismos patógenos.
3.1.1.3. Desactivación por radiación:
3.1.1.3.1. Contempla la exposición de residuos a la acción de una fracción del espectro electromagnético, como el ultravioleta para superficies o materiales poco densos y delgados.
3.1.1.4. Desactivación por microondas:
3.1.1.4.1. Destruye microorganismos por el aumento de temperatura dentro de la masa de residuos, es un proceso relativamente nuevo.
3.1.1.5. Desactivación mediante el uso de gases:
3.1.1.5.1. Es posible la utilización de gases desinfectantes para la desactivación de residuos.
3.1.1.6. Desactivación mediante equipos de arco voltaico:
3.1.1.6.1. Ciertos residuos cortopunzantes como las agujas pueden ser destruidas mediante la utilización de equipos de arco voltaico.
3.1.1.7. Desactivación por incandescencia:
3.1.1.7.1. El residuo es introducido en cámara sellada que contiene gas inerte para que no haya ignición de los residuos, una corriente eléctrica pasa a través de ellos rompiendo las membranas moleculares creando un ambiente plasmático.
3.1.2. Desactivación de baja eficiencia:
3.1.2.1. Para realizar la manipulación segura de los residuos que vayan a ser enviados a una planta de tratamiento de residuos peligrosos, deben desinfectarse previamente con técnicas de baja eficiencia de tal forma que neutralicen o desactiven sus características infecciosas
3.1.2.1.1. Desactivación química:
3.1.2.1.2. Uso del óxido de etileno:
3.1.2.1.3. Residuos químicos mercuriales:
3.1.2.1.4. Residuos químicos de medicamentos
3.1.2.1.5. Residuos Químicos reactivos ( líquidos reveladores)
3.1.2.1.6. Residuos anatomopatológicos