HEMORRAGIA DEL POSTPARTO. PRINCIPALES ETIOLOGÍAS

1. Acretismo placentario

2. Hematomas retroplacentario

3. La Hemorragia Postparto (HPP) se define clásicamente como una pérdida de sangre mayor a 500 ml en un parto por vía vaginal y mayor a 1.000 ml en partos por cesárea.

4. Es la inserción y adherencia anormal de la placenta al tejido uterino

5. •Placenta acreta: Placenta adherida firmemente a miometrio sin plano de clivaje • Placenta increta: Placenta invade miometrio •Placenta percreta: Placenta penetra hasta la serosa pudiendo comprometer órganos vecinos

6. BIBLIOGRAFIA: -Calle A, Barrera M, Guerrero A. Diagnóstico y manejo de la hemorragia postparto. Rev. Peruana de ginecología y obstetricia, 2015, vol.54, nº4, p.233-243 - Cobo González Maria¹; Márquez Espinar GumersindoEl uso de la Ritodrina en la hipertonía uterina. - Hematoma retroplacentario  , N. Sananes, T. Boisrame, B. Langer , Département de gynécologie-obstétrique, Hôpital de Hautepierre, Avenue Molière, 67098 Strasbourg, France  -HEMORRAGIA DEL POSTPARTO PRINCIPALES ETIOLOGÍAS, SU PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO POSTPARTUM HEMORRHAGE. MAIN ETIOLOGIES, PREVENTION, DIAGNOSIS AND TREATMENT DR. ALDO SOLARI A.

7. •Placenta adherida Es el tipo más común. Esto ocurre cuando las contracciones del útero de la madre son demasiado leves como para expulsarla. Y da como resultado la adherencia de la placenta a la pared del útero tras el parto.

8. El hematoma retroplacentario (HRP) es el desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada (DPPNI), parcial o total.

9. Retención placentaria

10. Atonía uterina

11. Se define como la incapacidad del útero de contraerse tras el alumbramiento, lo que conlleva una falta de hemostasia del lecho placentario, con la consiguiente hemorragia excesiva en el postparto inmediato (más de 500 ml de sangre tras parto vaginal o más de 1000 ml tras cesárea en las primeras 24 horas .

12. Hipertonia uterina

13. a hipertonía uterina ocurre cuando el tono basal del útero es superior a 12 mm Hg. Actualmente, se sabe que la hipertonía es consecuencia de la polisistolia (frecuencia contráctil uterina superior a cinco contracciones cada diez minutos) que produce la imposibilidad de la relajación uterina entre una y otra contracción.

14. La hipertonía interrumpe la circulación materno fetal, lo que puede llevar a sufrimiento fetal, depresión neonatal e incluso muerte perinatal.

15. •Placenta acreta Es cuando la placenta se adhiere superficialmente al miometrio uterino. Esto causa la incapacidad de la placenta de separarse debidamente de la pared uterina tras el parto. Puede derivar en hemorragia profunda y shock con una mortalidad y morbilidad maternal considerable, como la necesidad de histerectomía, lesión quirúrgica del uréter, vejiga y otras vísceras, síndrome de dificultad respiratoria adulta, fallo renal, coagulopatía y muerte.

16. •Placenta previa En este caso, la placenta se adhiere dentro del útero, pero cerca o sobre la abertura cervical. Esta afección provoca un parto difícil y deriva en hemorragia posparto grave. Puede que la madre necesite una transfusión de sangre tras el parto para sobrevivir.

17. •Placenta atrapada Esto ocurre cuando la placenta se desprende con éxito de las paredes del útero, pero se vuelve muy difícil expulsarla. Muchas veces ocurre por el cierre del cuello uterino antes de que la placenta se expulse.