Sistema General de Seguridad Social en Salud

1. Como se accede al SGSSS

1.1. Regimen Contributivo

1.1.1. es el sistema que recoge a los trabajadores que aportan una porción de su salario para tener cobertura en salud para ellos y sus familias, se afilian a todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados, los trabajadores independientes con capacidad de pago, las madres comunitarias y los aprendices en etapa lectiva y productiva.

1.1.1.1. Cotizante

1.2. Regimen Subsidiado

1.2.1. acoge a aquellas personas que no pueden pagar su afiliación a la salud.

1.2.1.1. Beneficiario

1.3. Regimen Especial

2. DETALLES: se pueden afiliar aquellas personas que tengan un parentesco hasta de tercer grado de consanguinidad

2.1. Todo niño recién nacido queda afiliado a la EPS automáticamente, en la que pertenece la madre.

3. Pagos que deben realizar las personas afiliadas al regimen contributivo

3.1. Aportes obligatorios al SGSSS(Salud, pension y riesgos laborales

3.1.1. Salud:: empleado 4%- empleador8.5%

3.1.2. Pension: 12% empleador- 4% empleado

3.2. Cuotas moderadoras

3.2.1. Es un aporte en dinero que todos los afiliados, tanto cotizantes como beneficiarios deben pagar al sistema médico general

3.2.1.1. En la atencion de urguencias no se cobra cuota moderadora

3.3. Copagos

3.3.1. es el deducible o la vía de financiación de un servicio de salud por la cual el usuario paga una cantidad cada vez que lo utiliza

4. Objetivo: tiene como objetivo regular el servicio publico esencial de salud y crear condiciones de acceso a todos los residentes del pais

5. integrado por:

5.1. EPS: Entidades responsables de la afiliación y registro de los afiliados al sistema de la regularidad social en Colombia. Se encargan también del recaudo de las cotizaciones y su función básica es organizar y garantizar la prestación del plan obligatorio de salud.

5.2. IPS: Se conoce como instituto prestador de salud a todas las instituciones privadas en Colombia que prestan los servicios médicos de consulta, hospitalarios, clínicos y de cuidados intensivos.

5.3. ENTIDADES TERRITORIALLES: Son entidades territoriales los departamentos, los distritos, los municipios y los territorios indígenas.

6. SISBEN: regimen subsidiado en salud deben estar afiliadas las personas pobres y vulnerables del pais, en los niveles 1 y 2, siempre y cuando no esten afiliadas al regimen contributivo

6.1. El sisben es( el sistema de selección de beneficiarios) es una encuesta de clasificación socioeconómica diseñada por el departamento nacional de ´planeacion(DNP)