1. En las infecciones odontogénicas junto con las endodónticas la prescripción de antibióticos es empírica.
1.1. Esto ha llevado al uso de antibióticos no indicados en :
1.2. Pulpitis Irreversible sintomática
1.3. Pulpas necróticas
1.4. Abcsesos apicales agudos localizados
2. Cuando las bacterias se vuelven resistentes al antibiótico
2.1. Adquieren capacidad de intercambiar resistencia
2.2. La sensibilidad a los antibióticos de las bacterias se debe al numero creciente de cepas resistentes localizadas en la cavidad oral
2.3. El uso inadecuado
2.4. Aumento el riesgo de reacciones anafilácticas potencialmente mortales
3. PRENSCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN ENDODONDCIA EN EUROPA
3.1. Se ha analizado por medio de estudios observacionales de encuestas
3.1.1. Las preguntas se basan en:
3.1.2. Distintos tipos de antibióticos utilizados
3.1.3. Hábitos de prescripción de los dentistas en cuanto:
3.1.3.1. Edad
3.1.3.2. Sexo
3.1.3.3. Zona del país
3.1.3.4. Porcentaje de tiempo asignado
3.2. LA AMOXICILINA
3.2.1. Primer antibiótico de primera elección prescrito en la infección endodóntica en la mayoría de las encuestas.
3.2.2. Es un buen fármaco para las infecciones orofaciales
3.2.3. Mejor que la penicilina
3.3. CLINDAMICINA
3.3.1. Pacientes alérgicos
3.3.2. Mata a los microorganismos bloqueando sus ribosomas
3.3.3. La distribución de este antibiótico en la mayoría de los tejidos corporales es eficaz
3.3.4. La dosis oral para adulto es de 600 mg cada 6 hrs
3.4. ERITOMICINA
3.4.1. Antibiótico preferido
3.5. Muchos dentistas están prescribiendo antibióticos de forma inadecuada para tratar infecciones menores
4. USO SISTÉMICO EN INFECCIONES ENDODÓTICAS
4.1. Objetivo principal: Lograr un drenaje
4.1.1. Alivio del paciente por la eliminación de productos tóxicos
4.1.1.1. Así el antibiótico entra fácilmente en el espacio infectado
4.2. ANTIBIÓTICOS SON INNECESARIOS EN:
4.2.1. Pulpitis irreversible
4.2.2. Pulpas necróticas
4.2.3. Abscesos apicales agudos localizados
4.3. Son complementos útiles en casos específicos ya que ayudan a prevenir la propagación de la infección
5. ANTIBIÓTICOS TÓPICOS
5.1. Han sido propuestos para tratamientos endodónticos severos
5.2. El uso de antibióticos tópicos en el tratamiento de conducto radicular se ha propuesto para reducir o prevenir los síntomas posoperatorios
5.3. BioPure MTAD, una mezcla de doxiciclina, ácido cítrico y un detergente, se ha propuesto por sus numerosas propiedades:
5.3.1. Actividad antimicrobiana
5.3.2. Capacidad de disolución de la capa de barrillo y de la pulpa .
5.3.3. Efecto sobre la dentina
5.3.4. Adhesión
5.3.5. Biocompatibilidad