Psicopatología de la Memoria y Percepción

1. Psicopatología de la Percepción

1.1. Definiciones

1.1.1. Introducción

1.1.1.1. Definición

1.1.1.1.1. La ausencia o presencia de alucinaciones, en un paciente con un trastorno mental, determinaba, y aún sigue siendo así en gran parte, su ubicación en el grupo de las neurosis o bien en el de las psicosis.

1.1.1.2. Estructuración

1.1.1.2.1. Epidemiología del fenómeno alucinatorio

1.1.2. Ideas clásicas sobre alucinaciones

1.1.2.1. Alucinación como error de la imaginación

1.1.2.1.1. El carácter sensorial de la alucinación equipara ésta con una imagen intensa proveniente del interior de la persona y proyectada al exterior

1.1.2.1.2. La realidad de sus experiencias sensoriales, a pesar de la inexistencia de objeto exterior real estimulante de los sentidos

1.1.2.2. Demarcación alucinación-ilusión

1.1.2.2.1. La alucinación, por tanto, no es una imagen ingeniada morbosamente por la mente y lanzada al exterior. En efecto, la capacidad imaginativa no guarda relación alguna con la actividad alucinatoria, como muy bien han apuntado diversos autores

1.1.2.2.2. La idea mecánica de su tiempo de excitación, considerando que ambas alucinaciones derivarían de la excitación interna («endógena»), que confiere a la representación un carácter sensorial.

1.1.2.2.3. La ilusión siempre se apoya en la realidad, deformándola, mientras que la alucinación es un producto de la mente enferma.

1.1.2.3. Trastornos de la percepción

1.1.2.3.1. Percepción visual

1.1.2.3.2. Percepción auditiva

1.1.2.3.3. Percepción táctil

1.1.2.3.4. Trastornos de la imaginería mental

1.1.2.4. Alucinaciones verdaderas y seudoalucinaciones

1.1.2.4.1. Alucinaciones verdaderas

1.1.2.4.2. Percepciones sensoriales normales.

1.1.2.4.3. Seudoalucinaciones

1.1.2.5. Ilusión patológica

1.1.2.5.1. Definición

1.1.2.5.2. Características

1.1.2.6. Alucinosis

1.1.2.6.1. Definición

1.1.2.6.2. Autor

1.1.2.6.3. Aspectos importantes

1.1.2.6.4. Características psicopatológicas

1.1.2.7. Percepciones inducidas por alucinógenos

1.1.2.7.1. Definición

1.1.2.7.2. Síntomas derivados de la intoxicación por hachís

1.1.2.7.3. Conceptos destacados

1.1.2.7.4. Características del síndrome psicodélico

1.1.2.8. Alucinaciones experimentales

1.1.2.8.1. Definición

1.1.2.8.2. Clasificación

1.1.2.9. Efectos clínicos de las sustancias alucinógenas

1.1.2.9.1. Síntomas somáticos

1.1.2.9.2. Síntomas perceptivos

1.1.2.9.3. Síntomas mentales

1.1.3. Hipótesis del fenómeno alucinatorio

1.1.3.1. Actividad cerebral en las alucinaciones

1.1.3.1.1. La teoría orgánica clásica del fenómeno alucinatorio sostiene que éste deriva de:

1.1.3.2. Psicoanalítica

1.1.3.2.1. Definición

1.1.3.2.2. Idealización y autor

1.1.3.2.3. Alteración

1.1.3.3. Órgano-dinámica

1.1.3.3.1. Definición

1.1.3.3.2. Autor

1.1.3.3.3. Alteraciones

1.1.3.3.4. Clasificación de alteraciones

1.1.3.4. Bioquímica

1.1.3.4.1. Definición

1.1.3.4.2. Clasificación

1.1.3.4.3. Alteraciones

1.1.3.4.4. Acción de los alucinógenos

1.1.4. Exploración de la experiencia alucinatoria

1.1.4.1. Elementos generales

1.1.4.1.1. Definición

1.1.4.1.2. Características

1.1.4.2. Identificación de las alucinaciones

1.1.4.2.1. Definición

1.1.4.2.2. Estructuración

1.1.4.3. Exploración de la experiencia alucinatoria

1.1.4.3.1. Elementos generales

1.1.4.3.2. Identificación de las alucinaciones

1.1.5. Alucinaciones auditivas simples y complejas en distintas patologías

1.1.5.1. Esquizofrenia

1.1.5.2. Psicosis agudas

1.1.5.3. Depresión psicótica

1.1.5.4. Trastorno bipolar

1.1.5.5. Intoxicación por cocaína

1.1.5.6. Meningitis

1.1.6. Alucinaciones según modalidad sensorial

1.1.6.1. Alucinaciones auditivo-verbales

1.1.6.1.1. Definición

1.1.6.1.2. Clasificación

1.1.6.2. Alucinaciones visuales

1.1.6.2.1. La visión presenta caracteres cercanos a la realidad. El enfermo ve objetos o seres reconocibles.

1.1.6.2.2. Estos pacientes ven pequeñas figuras de animales u otras criaturas, frecuentemente al anochecer, con ausencia de delirios u otra modalidad de alucinación

1.1.6.2.3. Las alucinaciones visuales siempre deben hacer sospechar la existencia de una alteración orgánica cerebral o intoxicación por drogas alucinógenas.

1.1.6.3. Alucinaciones táctiles

1.1.6.3.1. Generalmente, el paciente las refiere en la dermis. Suelen ser sensaciones de animales pequeños que circulan por debajo de la piel (formicación).

1.1.6.3.2. Algunos enfermos esquizofrénicos refieren alucinaciones táctiles localizadas en sus genitales en forma de erecciones u orgasmos difíciles de diferenciar de sus delirios.

1.1.6.4. Alucinaciones olfativo-gustativas

1.1.6.4.1. Se trata de olores o sabores rara vez agradables. Son frecuentes en la epilepsia del lóbulo temporal. En este caso las alucinaciones nunca van acompañadas de delirios relacionados.

1.1.6.4.2. Siempre que estas alucinaciones se presenten aisladas, sin grandes alteraciones de la conducta, es necesario descartar procesos tumorales o comiciales.

1.1.6.5. Alucinaciones somáticas

1.1.6.5.1. Son denominadas también cinestésicas o somoestésicas referidas al interior del cuerpo o alguna de sus partes.

1.1.6.5.2. Las alucinaciones somáticas rara vez suceden de forma aislada, acompañando delirios de pasividad o indiferencia, en los esquizofrénicos.

1.1.6.5.3. Las sensaciones, en sujetos sanos, durante el sueño o momentos antes del despertar, que afirman sentir cómo vuelan o se hunden en la cama

1.1.6.6. Otras alteraciones de la percepción

1.1.6.6.1. Autoscopia.

1.1.6.6.2. Poliopía.

1.1.6.6.3. Metamorfopsia.

1.1.6.6.4. Imagen eidética.

1.1.6.6.5. Alucinaciones hipnopómpicas e hipnagógicas.

1.1.6.6.6. Acinetopsia y acromatopsia.

1.1.6.6.7. Alucinaciones visuales complejas.

1.1.6.6.8. Alucinaciones pedunculares.

1.1.6.6.9. Palinopsia (perseveración visual).

1.1.6.6.10. Alostesia y sinestesia.

1.1.6.6.11. Agnosia auditiva.

1.2. Ejemplos

1.2.1. Ejemplo 1

1.2.1.1. Rocío ha estado muy preocupada últimamente ya que es una chica que actualmente se independizó de sus padres y vive sola en un pequeño cuarto en el centro de la ciudad, últimamente ha notado que en eso de las 2 de la madrugada se despierta porque siente que le hablan al oído y mencionan su nombre, eso es lo que la mortifica porque no sabe si esto es real.

1.2.1.1.1. Este ejemplo se ve reflejada cierta especulación por la alucinación visual

1.2.2. Ejemplo 2

1.2.2.1. Vicente un chico de 15 años, que ha vivido siempre sin salir a la calle ya que prefiere pasar horas en los videojuegos cuenta que últimamente al despertar siempre ve que alguien camina y pasa al lado del él cuando por lo regular en esa hora se mantiene solo ya que sus padres trabajan, comenta que estas sombras las ha visto con frecuencia, incluso ha afirmado ver personas así físicamente que luego desaparecen.

1.2.2.1.1. En este ejemplo según lo descrito por el chico todo parece indicar que son alucinaciones visuales

1.2.3. Ejemplo 3

1.2.3.1. Carol es un una chica muy ordenada en su aspecto físico y en su cuarto ha referido que siempre en su casa por más que se limpie toda la casa siente un olor algo, esto comenzó hace unos meses, ella pensó que había un animal muerto dentro de casa pero no fue así ese olor siempre sigue aunque se limpie, sus hermanos y padres preocupados porque ellos no sienten los olores que ella afirma tener

1.2.3.1.1. En este ejemplo Carol ha comenzado a sufrir de alucinaciones olfativas

2. Psicopatología de la Memoria

2.1. Definiciones

2.1.1. Introducción

2.1.1.1. El ser humano presenta una gran flexibilidad en las respuestas diferentes que realiza, que son, en parte, de naturaleza innata o de base genética, pero mayoritariamente se encuentran basadas en la propia experiencia.

2.1.2. Memoria y tipos de memoria

2.1.2.1. Clasificación de la memoria de acuerdo con parámetros temporales

2.1.2.1.1. Memoria a corto plazo

2.1.2.1.2. Memoria a largo plazo

2.1.2.1.3. Memoria de trabajo

2.1.2.1.4. Otra clasificación

2.1.2.2. Clasificación de la memoria de acuerdo a su contenido

2.1.2.2.1. Memoria a largo plazo

2.1.2.3. Clasificación de la memoria de acuerdo con el canal sensorial

2.1.2.3.1. Memoria sensorial icónica

2.1.2.3.2. Memoria sensorial ecoica

2.1.3. Neurobiología de la memoria

2.1.3.1. Definición

2.1.3.1.1. La memoria es un caso especial de un fenómeno más general denominado plasticidad neuronal, que es el proceso que media la reacción estructural y funcional de las dendritas, axones o sinapsis a nuevas experiencias.

2.1.3.2. Estructuración

2.1.3.2.1. Neuroanatomía de la memoria

2.1.3.2.2. Neuroanatomía de la memoria a corto plazo o memoria de trabajo

2.1.3.2.3. Neuroanatomía de la memoria a largo plazo

2.1.3.2.4. Proceso de la memoria

2.1.4. Retención y olvido

2.1.4.1. Definición

2.1.4.1.1. Se conocen una serie de factores que favorecen la retención y el aprendizaje, entre ellos destacamos el nivel de conciencia adecuado, la forma de aprendizaje, la motivación, la atención, la organización del material que hay que memorizar y la tonalidad afectiva.

2.1.4.2. Estructuración

2.1.4.2.1. Desvanecimiento de la huella con el paso del tiempo (decay).

2.1.4.2.2. Olvido motivado o represión.

2.1.4.2.3. Teoría de la interferencia.

2.1.5. Exploración de la memoria

2.1.5.1. Definición

2.1.5.1.1. La memoria no es un proceso unitario, sino que engloba distintas funciones que necesitarán ser estudiadas y valoradas separadamente para obtener una visión global del estado del proceso mnésico.

2.1.5.2. Estructuración

2.1.5.2.1. Memoria a corto plazo

2.1.5.2.2. Memoria a largo plazo

2.1.6. Trastornos de la memoria

2.1.6.1. Amnesias

2.1.6.1.1. Definición

2.1.6.1.2. Clasificación

2.1.6.2. Formas clínicas de amnesia

2.1.6.2.1. Síndrome amnésico.

2.1.6.2.2. Amnesia global transitoria.

2.1.6.2.3. Amnesias funcionales.

2.1.6.3. Hipermnesias

2.1.6.3.1. Definición

2.1.6.3.2. Clasificación

2.1.6.3.3. Conceptos importante

2.1.6.4. Paramnesias

2.1.6.4.1. Definición

2.1.6.4.2. Clasificación

2.1.7. Psicopatología de la memoria en neuropsiquiatría

2.1.7.1. Trastornos orgánicos

2.1.7.1.1. Cuadros confusionales.

2.1.7.1.2. Demencias.

2.1.7.2. Trastornos afectivos

2.1.7.2.1. Definición

2.1.7.2.2. Estructuración

2.1.7.3. Esquizofrenia

2.1.7.3.1. Definición

2.1.7.3.2. Autores

2.1.7.3.3. Alteraciones

2.1.7.4. Terapéutica psiquiátrica

2.1.7.4.1. Definición

2.1.7.4.2. Alteraciones

2.1.7.4.3. Afluencia de factores

2.1.7.4.4. Conceptos importantes

2.2. Ejemplos

2.2.1. Ejemplo 1

2.2.1.1. Karla se impactó escuchando cómo su primo contaba una anécdota que le ocurrió el día de su confirmación en relación con la comida. No tenía duda de que ese hecho ocurrió en su confirmación y no en la de su primo

2.2.1.1.1. Ejemplo tratado para explicar la criptoanmesía

2.2.2. Ejemplo 2

2.2.2.1. Matías llevaba casi 5 días intentado recordar el nombre de la serie dramática que fueron a ver la semana pasada a casa de Loli, pero todo fue en vano no lo consiguió. A menudo parece que casi se recuerda pero no termina de surgir el título exacto ya que se confunde con otros título

2.2.2.1.1. Se trata de un ejemplo de Amnesia de evocación

2.2.3. Ejemplo 3

2.2.3.1. Desde que Sharon rompió con su novio Henry, hace 4 meses, Ella se sentía incapaz de pensar en otros asuntos que no fueran todos los recuerdo que había vivido con su Henry, pero solo podía recordar aquellos momentos en los que se peleaban. Intentaba no darle la importancia a esos caso pero no hallaba la manera de evitarlo. Todos estos recuerdos la hacían sentirse melancólica y, y siempre en su trabajo terminaba en catarsis por lo ocurrido

2.2.3.1.1. Este ejemplo refleja un caso de Hipermnesia afectiva