PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA: ANALISIS DE LA SITUACION EN SALUD ASIS
progamas de salud
PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA: ANALISIS DE LA SITUACION EN SALUD ASIS
por Edna Valiente Caraballo
1. Vacunación según esquema del Programa Ampliado de Inmunización –PAI. Atención Preventiva en Salud Bucal. Atención en Planificación Familiar. Atención del Parto. Atención al recién nacido.
2. Las políticas públicas son un instrumento a partir del cual el Estado regula la vida social, como por lo demás lo hace a través de la promulgación de textos jurídicos y administrativos, de la creación de organizaciones y de otras formas concretas en las que se viabilizan las decisiones públicas. El estudio de las políticas permite observar como el gobierno, en tanto instituciones encargadas de la conducción política de las sociedades, va a definir los objetivos comunes, organizar y disponer los recursos sociales asignando beneficios y costos entre los ciudadanos, y el impacto que estas decisiones tienen sobre su bienestar.
3. El perfil epidemiológico es la expresión de la carga de enfermedad (estado de salud) que sufre la población, y cuya descripción requiere de la identificación de las características que la definen. Entre estas características están la mortalidad y la morbilidad.
3.1. Morbilidad sentida Cuando hablamos de morbilidad se hace referencia a la enfermedad que puede ser percibida por la población o a la enfermedad diagnosticada por los trabajadores de salud. El término morbilidad sentida —o autopercepción de problemas de salud— se refiere a la información suministrada por el individuo acerca de su estado de salud, según sus conocimientos e interpretaciones, sin que este juicio haya sido necesariamente confirmado por personal médico. La morbilidad sentida se ha medido en Colombia desde el año 1965, cuando el 38,7% de la población reportó haberse sentido enferma. En la última medición a través de la ENS-2007, el 32,6% de los encuestados entre 6 y 69 años reportó haber tenido en los últimos treinta días al menos un problema de salud. La autopercepción de problemas de salud en los últimos treinta días aumentó con la edad, y fue más frecuente entre las mujeres, siendo el más sentido de todos el dolor físico o malestar, informado por el 28,6% de los encuestados; los problemas mentales ocuparon el segundo lugar (5,8%); y las causas violentas el tercero (3,3%
3.2. La mortalidad general en los últimos veinte años ha registrado 3’632.579 defunciones, con un promedio anual aproximado de 181.000 casos (rango: 168.568-200.524) (Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas DANE, 2010) El 59% afectó la población de hombres, y presenta una curva trifásica, con picos en los menores de 5 años, entre los 20 y 24 años, y luego de los 50 años, donde aumenta progresivamente hasta el final de la serie. Entre las mujeres, las muertes se concentraron en los extremos de la vida, sin el pico que se aprecia en los hombres jóvenes. Para ambos sexos, el nivel más bajo de mortalidad se presenta en el tramo entre los 5 y 15 años, con menos del 1%, mientras que la mayor concentración de muertes se encuentra en los adultos mayores, con más del 55% de defunciones registradas
4. El sistema de salud en Colombia es una parte del Sistema Seguridad social de Colombia regulado por el Gobierno de Colombia, por intermedio del Ministerio de la Salud y Protección Social. El sistema general de seguridad social de Colombia integral vigente en Colombia está reglamentado por la Ley 100, expedida el 23 de diciembre de 1993. Colombia para el año 2000 se encontraba en el puesto 22 de 191 países, por su desempeño general del sistema de salud según un informe de la Organización Mundial de la Salud.El sistema de salud colombiano tiene la característica de estar formado por dos sistemas coexistentes: el régimen contributivo (privado) y el régimen subsidiado (gratuito) por medio del Sisbén. Ambos regímenes proporcionan cobertura universal, acceso por igual a medicamentos, procedimientos quirúrgicos, servicios médicos y odontológicos. El Ministerio de Salud y Protección Social es el responsable de desarrollar políticas en materia de salud, así como el encargado de regular la salud en el país. La Entidad promotora de salud (EPS) son empresas regionales de sanidad que se encargan de implementar los objetivos fijados por el Ministerio de Salud, de desarrollar las líneas maestras y sus protocolos, y también de supervisar la actuación de los cuidados en salud. Para cumplir con sus responsabilidades las EPS deben conformar una red de servicios para lo cual cualquier entidad promotora de salud puede contratar a clínicas, hospitales o un Instituto prestador de salud (IPS) de forma independiente y autónoma o pueden garantizar el acceso a los servicios con su propia red. Además deben contratar un porcentaje determinado mínimo con instituciones prestadoras de servicios públicos. El sistema de salud colombiano es descentralizado, las fuentes de financiación de la salud son principalmente del Sistema General de Participaciones (SGP), los aportes de empleadores y trabajadores al régimen contributivo que se administran por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), y los recursos obtenidos en los juegos de suerte y azar administrados por Coljuegos, también existen otras fuentes de financiación de menor envergadura.[5] Colombia es el país de América Latina con la cobertura más alta en salud, superando el 95% de su población.
5. La importancia del ASIS radica en generar la información que los componentes técnico y político requieren para los procesos de conducción, gerencia y toma de decisiones en salud. Por tanto, se han establecido propósitos muy claros para el ASIS como la definición de necesidades, prioridades, políticas en salud y la evaluación de su pertinencia y cumplimiento; asimismo, la formulación de estrategias de promoción, prevención, control de daños a la salud y la construcción de escenarios prospectivos de salud19. Los ASIS deben proporcionar evidencia efectiva y oportuna para hacer uso de la inteligencia sanitaria, en pro del fortalecimiento de la rectoría en salud necesaria para la gobernanza, la planificación y la conducción de políticas públicas en salud21. Se reconoce la importancia que tiene la generación, el flujo y el análisis de la información, como insumo para asegurar que las decisiones tomadas sean confiables, factibles y articuladas con la realidad a la que van a ser dirigidas
6. El sistema de salud en Colombia es una parte del Sistema Seguridad social de Colombia regulado por el Gobierno de Colombia, por intermedio del Ministerio de la Salud y Protección Social. El sistema general de seguridad social de Colombia integral vigente en Colombia está reglamentado por la Ley 100, expedida el 23 de diciembre de 1993. Colombia para el año 2000 se encontraba en el puesto 22 de 191 países, por su desempeño general del sistema de salud según un informe de la Organización Mundial de la Salud.El sistema de salud colombiano tiene la característica de estar formado por dos sistemas coexistentes: el régimen contributivo (privado) y el régimen subsidiado (gratuito) por medio del Sisbén. Ambos regímenes proporcionan cobertura universal, acceso por igual a medicamentos, procedimientos quirúrgicos, servicios médicos y odontológicos. El Ministerio de Salud y Protección Social es el responsable de desarrollar políticas en materia de salud, así como el encargado de regular la salud en el país. La Entidad promotora de salud (EPS) son empresas regionales de sanidad que se encargan de implementar los objetivos fijados por el Ministerio de Salud, de desarrollar las líneas maestras y sus protocolos, y también de supervisar la actuación de los cuidados en salud. Para cumplir con sus responsabilidades las EPS deben conformar una red de servicios para lo cual cualquier entidad promotora de salud puede contratar a clínicas, hospitales o un Instituto prestador de salud (IPS) de forma independiente y autónoma o pueden garantizar el acceso a los servicios con su propia red. Además deben contratar un porcentaje determinado mínimo con instituciones prestadoras de servicios públicos. El sistema de salud colombiano es descentralizado, las fuentes de financiación de la salud son principalmente del Sistema General de Participaciones (SGP), los aportes de empleadores y trabajadores al régimen contributivo que se administran por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), y los recursos obtenidos en los juegos de suerte y azar administrados por Coljuegos, también existen otras fuentes de financiación de menor envergadura.[5] Colombia es el país de América Latina con la cobertura más alta en salud, superando el 95% de su población.
7. DEFINICION
7.1. Los Análisis de Situación de Salud (ASIS)
7.1.1. Los Análisis de Situación de Salud (ASIS) han sido definidos como procesos analítico-sintéticos que abarcan diversos tipos de análisis. Permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población incluyendo los daños y problemas de salud así como sus determinantes, sean estos, competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud”. (Organización Panamericana de la salud, 1999).
7.1.2. Estudia la relación de las condiciones de vida y el comportamiento diferencial del proceso salud y enfermedad de los grupos humanos, en una unidad geográfica–política, dentro de un contexto histórico, geográfico, ambiental, demográfico, social, cultural, político y de avance del conocimiento científico-técnico en salud pública, con el objeto de alimentar la planificación, ejecución y evaluación de las políticas y programas de salud pública.
8. PERFIL EPIDEMIOLOGICO
9. SISTEMA DE SALUD
10. PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
10.1. POLITICAS PUBLICAS DE PRIORIDAD EN SU TERRITORIO
10.2. DEFINICION
10.3. Son actividades basadas en el autocuidado y autocontrol, dirigidas a personas y familias para identificar riesgos y detectar tempranamente enfermedades y así brindar un tratamiento oportuno.
10.4. TIPOS PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANA
11. En personas con alguna condición de salud existente, previene mayores complicaciones de salud.
12. d) Detección temprana de las alteraciones del Adulto (mayor de 45 años);
13. La salud pública tiene como objetivo la comunidad, es decir, las poblaciones humanas, por ello tiene la necesidad de conocer su volumen, estructura y prever la dinámica de la población.La demografía suministra a la salud pública los datos de población necesarios para: • Elaborar tasas y otros indicadores sanitarios. Los números absolutos no miden la intensidad de los fenómenos de salud. Es preciso utilizar indicadores que relacionen la población afectada con la expuesta. También indicadores de recursos sanitarios se expresa como valores referidos a la población atendida.
14. PERFIL DEMOGRAFICO
14.1. Demografía dinámica: Estudia la evolución de la población a lo largo del tiempo y los mecanismos por los que se producen sus variaciones (natalidad, mortalidad, migraciones). La diferencia entre los nacimientos, las defunciones y las características de los movimientos migratorios de una población influyen en la estructura de una población. A su vez, la estructura de una colectividad en un momento dado, influirá en su evolución futura.
14.2. Es el estudió del tamaño, distribución territorial y composición de la población, sus variaciones y sus causas de dichas causas que se identifican como natalidad, mortalidad, movimientos territoriales y movilidad social. Esta puede ser estática o dinámica.
14.2.1. Demografía estática: Describe las poblaciones de acuerdo a las variables de persona y lugar (edad, sexo, nivel de instrucción, actividad económica, lugar de residencia y otras). Los estudios que indican cuántos, qué, quiénes son y dónde viven los habitantes de la población considerada se denominan estudios de estructura y llamamos demografía estática a la parte de la demografía que se ocupa de ellos. Imagen instantánea de una colectividad.
15. PROGRAMAS DE SALUD
15.1. Los Programas de Promoción y Prevención son un conjunto de atenciones y servicios de salud cuyo objetivo principal es lograr que nuestros afiliados y la población en general logren mantener y mejorar su salud y calidad de vida mediante acciones y prácticas que optimicen su bienestar
15.2. Están diseñados para que toda la población pueda disfrutar de sus ventajas, sin que tengan que pagar diferencias por los mismos:
15.3. En personas sanas, previene enfermedades.
15.4. Programas
15.5. Influenza
15.6. Salud e Higiene Oral
15.7. Diabetes
15.8. Cáncer de Mama
15.9. Obesidad
15.10. Cuidado Prenatal
15.11. Hipertensión Arterial (HTA)
15.12. Artículo 8 °. Protección específica. Adóptanse las normas técnicas contenidas en el anexo técnico 1-2000 que forma parte integrante de la presente resolución, para las actividades, procedimientos e intervenciones establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud enunciadas a continuación:
15.12.1. a) Vacunación según el Esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI); b) Atención Preventiva en Salud Bucal; c) Atención del Parto; d) Atención al Recién Nacido; e) Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres. Parágrafo. Los contenidos de las normas técnicas de protección específica se actualizarán periódicamente, de acuerdo con los cambios en la estructura demográfica de la población, el perfil epidemiológico
15.12.1.1. el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, enunciadas a continuación:
15.12.1.1.1. a) Detección temprana de las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo (menores de 10 años);
15.12.1.1.2. b) Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años);
15.12.1.1.3. c) Detección temprana de las alteraciones del embarazo;
15.12.1.1.4. e) Detección temprana del cáncer de cuello uterino;
15.12.1.1.5. f) Detección temprana del cáncer de seno;
15.12.1.1.6. g) Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual.