1. Aditamentos de higiene bucal
1.1. Pastas dentales
1.1.1. Es un producto utilizado para la limpieza de las superficies dentales, casi siempre en combinación con un cepillo de dientes.
1.1.2. Beneficios
1.1.2.1. Prevención de la caries gracias a su contenido en flúor.
1.1.2.2. Prevención de gingivitis.
1.1.2.3. Prevención y tratamiento de la sensibilidad dental.
1.1.2.4. Acción blanqueante.
1.1.2.5. Acción refrescante e hidratante
1.1.2.6. Acción contra la halitosis o mal aliento
1.1.3. Tipos
1.1.3.1. Pastas para la prevención y tratamiento de la caries dental.
1.1.3.2. Pastas para la prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales.
1.1.3.3. Pastas para el control de la hipersensibilidad dental.
1.1.3.4. Pastas Blanqueadoras.
1.2. Cepillos dentales manuales
1.2.1. Levantan y eliminan la biopelícula de la placa de las zonas interdentales. Los hay suaves, medios y duros. Poseen un mango del cepillo de dientes de plástico y las cerdas son de fibras sintéticas
1.3. Cepillos electricos
1.3.1. Son más eficaces a la hora de eliminar la placa. Con características de alta tecnología.
1.3.2. Sensores de presión: Permiten detectar si el cepillado está siendo muy agresivo con las encías. Detector de posición: Los modelos más avanzados y completos de cepillos eléctricos incluyen sistemas que detectan por dónde te cepillas. Conectividad bluetooth: Algunos modelos cuentan con conectividad bluetooth que les permite quedar enlazados a una aplicación la cual lleva registro de pautas de cepillado, tiempo y otros datos, Temporización: Te avisa acústica o visualmente de cuándo has completado el tiempo de cepillado recomendado por los dentistas.
1.4. Cepillos para adultos
1.4.1. Características Mango recto, redondeado y personalizado. Cuello convencional. Cabezal pequeñito. Cerdas suaves.
1.5. Cepillos para niños
1.5.1. Menores de 3 años: Los cepillos de dientes pueden ser a modo de dedal y de silicona o con mango y un pequeño cabezal con filamentos extra suaves.
1.5.2. 3-6 años: El cepillo ideal tiene un cabezal pequeños redondeado, con un número mayor de filamentos suaves y un mango con una superficie adecuada para la sujeción.
1.5.3. 6-12: En esta edad, el cepillo suele llamarse Junior y presenta también un cabezal pequeños con unos filamentos de tipo suaves o medios.
2. Aditamentos Interproximales
2.1. Hilo Dental, Mango para hilo, Cepillos Interproximales, Palillos dentales, Enhebradores
2.1.1. Mango para hilo: Algunos son completamente desechables y otros son reusables. También hay con mangos especialmente diseñados con superficie anti resbalante, lo que les brinda un mejor agarre. Algunos magos tienen un área que funciona como un raspador de lengua, y otros vienen en tamaño pequeño con diseños para niños.
2.1.2. Hilo dental: Es una combinación de delgadas hebras de plástico o nylon, cuya función es simplemente, poder ejercer retirada de la placa dentaria y pequeños fragmentos de comida del espacio que existe entre dos piezas dentales.
2.1.3. Cepillos interproximales: Cepillo interdental o cepillo interproximal. Características: Sus dientes son cilíndricos Es mucho más pequeño que un cepillo de dientes convencional. Función: Ayudar a la higiene bucal cuando nuestro cepillo convencional y hilo dental no funcionan del todo correcto.
2.1.4. Palillos dentales: Se define como un “accesorio” que permite la eliminación de residuos entre los dientes. No es un sustituto del uso de hilo dental cuando se trata de palillos convencionales de madera.
2.1.5. Enhebradores: Son herramientas simples y desechables que se venden en la sección de cuidado bucal de casi cualquier tienda o farmacia. Son fáciles de usar con cualquier tipo de hilo dental, facilitan el acceso del hilo dental en los espacios interdentales, brackets, implantes y puentes. Por tanto, hace más fácil el uso del hilo dental, evitando tener que introducir el hilo deslizándolo entre los dientes.
2.2. Colutorios
2.2.1. Agente químico antimicrobiano, vehiculizado en forma líquida para poder ser utilizado en la cavidad oral. Función principal: complementar el cepillado. De todos los agentes antimicrobianos destaca, por encima de cualquier otro, la CLORHEXIDINA.
2.2.2. DIRIGIDO A Personas y grupos con: Insuficiente destreza manual, Escasa motivación, Bajo nivel de cumplimiento. El uso complementario de antimicrobianos es fundamental en determinadas situaciones clínicas: Fase activa de enfermedad periodontal y Alto riesgo de caries
2.2.3. Se da en tres campos Campo preventivo: Agente antiplaca y antiinflamatorio. Campo terapéutico: Tratamiento de enfermedades bacterianas y micóticas. Campo clínico: Prevención de contagios al disminuir la carga de microorganismos durante procedimientos clínicos que generan aerosoles
2.3. Clorhexidina
2.3.1. Principal antiséptico para el control del biofilm oral Debido a su amplio espectro contra bacterias gram+ y gram-, anaerobias facultativas y aerobias Mayor actividad antimicrobiana
2.3.2. Se utiliza gluconato de clorhexidina por sus características de solubilidad Evita el crecimiento bacteriano en boca reduce infecciones
2.3.3. Cumple 2 funciones: Acción anti placa: Al utilizar este antiséptico se forma un depósito de clorhexidina en todas las superficies dentales, convirtiéndolo en antiplaca. Acción antibacteriana: Detiene el crecimiento de los microorganismos a bajas concentraciones, también ayuda a destruir las bacterias en concentraciones altas.
3. Generalidades de los fluoruros
3.1. Flúor en espuma
3.1.1. El flúor en espuma tiene un menor riesgo de ingestión, de acuerdo a sus indicaciones se involucra la fluoruración del esmalte de pacientes de alto riesgo a la caries, entre ellos portadores de necesidades especiales y ortodónticos, así como pacientes sometidos al raspado periodontal y casos de hipersensibilidad dentinaria.
3.2. Flúor en gel
3.2.1. El gel de flúor es un agente de fluoruro tópico profesional y de alta concentración que contiene 10.000 ppm y está compuesto a base de fluoruro de sodio, fluoruro de fosfato acidulado y fluoruro de amina. Estos componentes permiten la adición de aromatizantes, no irrita, no tiene mal sabor y se conserva bien, se aplica cada seis meses en una solo ocasión.
3.2.2. INDICACIONES No es necesario realizar una limpieza o profilaxis previa, pero sí se deben secar los dientes. El paciente debe permanecer sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante y abajo. La cantidad de gel en cada cubeta no debe exceder 2,5 ml. Se ha de mantener el gel en contacto con los dientes durante 4 min. Se debe utilizar siempre un eyector de saliva durante todo el proceso. Se debe pedir al paciente que escupa durante 1 min. A continuación, se pasará un hilo de seda para llevar el gel a los espacios interproximales. Se ha de indicar al paciente que no ingiera líquidos o alimentos durante 30. No deben utilizarse en menores de 6 años.
3.2.3. Frecuencia En general, se ha establecido que, en situaciones de riesgo medio, la aplicación sea cada 6 meses y con periodicidad trimestral cuando el riesgo de caries sea alto.
3.3. Flúor en barniz
3.3.1. Los barnices son una de la forma de aplicación del flúor a alta concentración en una resina o base. Permiten un mayor tiempo de reacción flúor-esmalte y aumenta la captación de flúor por tiempos prolongados, de 12 a 48 horas e inhibe la desmineralización. Es una de las formas de aplicación que tiene mayor efectividad anticaries.
3.3.2. Técnica Es una técnica sencilla que se puede aplicar en toda la dentición o en localizaciones concretas que requieran una aplicación localizada. En el primer caso, se realiza por cuadrantes y, si es posible, con aislamiento relativo con rollos de algodón. No es necesario realizar una limpieza o profilaxis previa, pero es conveniente cepillar los dientes y pasar el hilo de seda para eliminar el exceso de placa dental. Secar bien los dientes con aire o con rollos de algodón. Aplicar una fina capa de barniz (0,3-0,5 ml) con un pincel, aplicado en fosas y fisuras si no están protegidas por selladores, en los espacios interproximales y en el margen gingival. Se indicará al paciente que no se podrá tocar el barniz, ni tomar alimentos durante las siguientes 12 horas.
3.3.3. Indicaciones Los barnices fluorados están indicados para todas las edades. Estos deben ser utilizados en pacientes de riesgo medio o alto de caries para esto se debe identificar el nivel de riesgo
4. Cálculo e Instrumentación
4.1. Características de cálculo supra y subgingival
4.1.1. El cálculo dental se encuentra por encima de la encía, localizado alrededor del cuello del diente hacia la parte de la corona dental. Se encuentra más frecuentemente cerca de las glándulas salivales principales y su composición química varía en las distintas zonas de la boca.
4.1.2. Ejerce un efecto físico, ya que actúa irritando las encías, favorece al acumulo de placa y la adherencia bacteriana. En la etapa avanzada de la formación del cálculo dental, se encuentra localizado igualmente alrededor del cuello dental.
4.1.3. Su color es más oscuro, siendo habitualmente de marrón oscuro a verdenegro. Se caracteriza también por dureza, mayor que la del cálculo supragingival, así como en su tenaz unión a la superficie de las raíces dentales
4.2. Eliminación de cálculo
4.2.1. Profilaxis: Eliminación de placa bacteriana, calculos, pigmentaciones y películas orgánicas de la superficie dentaria.
4.2.2. Control de placa: Pretende remover la placa y eliminar depósitos blandos y detritus alimenticios y del margen gingival, con objeto de aumentar la la queratinización de la encía y reducir la inflamación
4.2.3. Raspaje supragingival y subgingival
4.2.4. Detección del cálculo, Instrumental manual, Instrumental mecánico, Instrumental manual, Pulido
4.3. Pulido, pasta profiláctica, cepillos, copas y tiras para pulir
4.3.1. Pulido: El pulido del diente es un procedimiento dental, que se utilizan para la prevención de los problemas de los dientes. También hace que los dientes se vean más blancos y relucientes. Este procedimiento perfecciona salud y la estética dental de los dientes.
4.3.2. Pasta profilactica: La pasta profiláctica está indicada para limpiar y pulir estructuras dentales de manera eficaz y con una abrasión mínima.
4.3.3. Cepillos: Un cepillo de profilaxis es un instrumento que se utiliza en odontología para la limpieza y pulido de los dientes y los espacios interdentales. Hecho con caucho, cerdas, silicio, óxidos de aluminio, nylon, lana. Diseñado para limpiar y pulir dientes naturales, amalgamas y empastes de oro. Específicamente diseñado para eliminar las manchas de placa.
4.3.3.1. Cepillos Nylon Duros/Azules para eliminar manchas difíciles y decoloraciones. Cepillos Nylon Medios/ Lilas son útiles e ideales para la mayoría de casos clínicos. Cepillos Nylon Suaves/Rosas usar en zonas sensibles o zonas cercanas al margen gingival.
4.3.4. Copas: Cuentan con un diseño especial con láminas interiores y exteriores que conducen la pasta hacia la superficie del diente, limpieza y pulido eficaz.
4.3.4.1. Características: Instrumento de pulido tras la profilaxis dental. Está formado de los siguientes componentes: Un mandril metálico, en su extremo final, que tiene la característica muesca de los instrumentos que se insertan en el contraángulo Una cabeza de goma, que se caracteriza por un diseño con forma cónica de copa y cuyo interior es hueco
4.3.4.2. Función: Pulir todas las superficies del diente excepto la oclusal, con la ayuda de una pasta abrasiva
4.3.4.3. Manejo de esterilización: Se debe limpiar, desinfectar, secar y embolsar individualmente con el material de profilaxis.
4.3.5. Tiras para pulir: Las tiras de pulido son un instrumento utilizado en profilaxis dental, para el pulido de las superficies interdentales de contacto estrecho para un acabado perfecto. Dependiendo de cada caso, se utilizará una tira de un tipo de agresividad (grano grueso a superfino) u otro, ya sea para pulir dentina o composites, compómeros, metal o cerámica. Están recubiertas en óxido de aluminio o diamantadas.