Mecanismos fisiológicos para restablecer el medio interno

1. Mecanismo de retroalimentación negativa de la hormona GH

1.1. Los pacientes con gigantismo requieren de tratamiento riguroso para lograr una rápida y sostenida disminución de la secreción de la hormona

1.2. Se requiere tratamiento multimodal para el control de la acromegalia mediante supresión de la secreción de la hormona del crecimiento

1.3. El tratamiento quirúrgico

1.3.1. cirugía como tratamiento de primera línea. La escisión tumoral, generalmente transesfenoidal, es el método más rápido para disminuir las concentraciones de hormona del crecimiento

1.4. Tratamiento farmacológico

1.4.1. Análogos de somatostatina: Suprimen la secreción de a hormona del crecimiento al unirse con receptores de somatostatina, con efecto antisecretor y antitumoral

1.4.1.1. - Bromocriptina: disminuye los síntomas y las concentraciones de hormona del crecimiento

1.4.1.2. Cabergolina: Es más efectiva que la bromocriptina

1.5. Radioterapia

1.5.1. Este método es externo y centrado en el tumor, con una dosis promedio total de 50 Gy, administrada en 25 sesiones. Se ha demostrado que disminuye las concentraciones de hormona.

2. Bibliografía: Acromegalia - gigantismo: Reporte de un caso y revisión bibliográfica https://medigraphic.com/pdfs/sanmil/sm-2015/sm155m.pdf

3. Mecanismo de retroalimentación positiva de la hormona GH

3.1. Extremidades incrementadas en sus dimensiones

3.2. Las concentraciones de glucosa sérica, aparecen efectos lipolíticos e hidrólisis de triglicéridos en ácidos grasos libres y glicerol

3.3. Crecimiento acral, engrosamiento de la voz prognatismo y diastema dentario

3.4. La duplicación genómica Xq26.3, que aumenta la producción de la hormona del crecimiento

4. Las fallas en estos mecanismos que condicionaron la producción de acromegalia-gigantismo.

4.1. Producción excesiva de hormonas como; hipersecreción plurihormonal, especialmente prolactina

4.2. La elevada producción de IGF-1

4.3. Se origina por un tumor hipofisiario (adenoma) en más del 90% de los casos

4.3.1. Se relacionan con expansión clonal celular por mutaciones somáticas