1. Disfagia en niños
1.1. Frecuente en niños con problemas neurológicos. Se presenta en 80% en niños con parálisis cerebral y otros trastornos del desarrollo.
1.2. Clasificación
1.2.1. Esofágica
1.2.1.1. Se altera la fase esofágica deglutoria; el alimento llega al esófago pero no al estómago y provoca atragantamiento.
1.2.1.2. Síntomas
1.2.1.2.1. Ingesta lenta
1.2.1.2.2. Sensación de adherencia de los alimentos a la garganta o esófago
1.2.1.2.3. Regurgitación o vómitos
1.2.1.2.4. Congestión en el pecho
1.2.1.2.5. Irritabilidad o falta de atención durante la alimentación.
1.2.2. Orofaríngea
1.2.2.1. Se debe a una prematuridad, defectos en vías aéreas digestivas, anomalías de laringe, tráquea y malformaciones craneofaciales. Más frecuente.
1.2.2.2. Síntomas
1.2.2.2.1. Acumulación de alimento en la boca
1.2.2.2.2. Succión lenta
1.2.2.2.3. Reflujo nasal
1.2.2.2.4. Tos
1.2.2.2.5. Atragantamiento
1.2.2.2.6. Apnea
1.3. Causas
1.3.1. Orgánicas o estructurales, neurogénicas, iatrogénicas y funcionales o del desarrollo.
1.3.2. Más comunes:
1.3.2.1. Fisura palatina
1.3.2.2. Macroglosia
1.3.2.3. Interposición lingual
1.3.2.4. Mordida abierta
1.3.2.5. Micrognatia o prognatismo
1.3.2.6. Parálisis cerebral
1.3.2.7. Traqueotomía
1.3.2.8. Prematurez
1.4. Consecuencias
1.4.1. Alteraciones en el sistema respitario
1.4.2. Alteraciones nutricionales
1.4.3. Neumonías por aspiración
2. Disfagia en adultos
2.1. Concepto
2.1.1. Dificultad para deglutir elementos líquidos y/o sólidos por afectación de las fase de la deglución. Incapacidad de que alimentos o líquidos pasen desde la boca hasta el estómago.
2.2. Se presenta en:
2.2.1. Ancianos y personas mayores
2.2.2. Personas con patologías como accidentes cerebrovasculares, daño cerebral, enfermedades neurológicas, afecciones de tráquea.
2.3. Tipos
2.3.1. Esofágica
2.3.1.1. Sensación de que los alimentos se atascan en la base de la garganta o en el pecho después de comenzar a tragar. Menos frecuente.
2.3.1.1.1. Clasificación
2.3.1.1.2. Síntomas
2.3.1.1.3. Causas
2.3.2. Orofaríngea
2.3.2.1. Afecciones que debilitan los músculos de la garganta; provoca dificultad para pasar los alimentos de la boca a la garganta y al esófago.
2.3.2.1.1. Clasificación
2.3.2.1.2. Causas
2.4. Grados
2.4.1. Según la severidad
2.4.1.1. Deglución normal
2.4.1.1.1. Dieta normal
2.4.1.2. Disfagia mínima
2.4.1.2.1. Desviación en un trago normal; cambio en la sensibilidad durante la deglución.
2.4.1.3. Disfagia leve
2.4.1.3.1. En la fase oral o faríngea; deglución ligeramente retrasada o fraccionada.
2.4.1.3.2. Ligero cambio en consistencia de los alimentos
2.4.1.4. Disfagia leve-moderada
2.4.1.4.1. Bajo riesgo de aspiración
2.4.1.4.2. Dieta modificada y alimentación suplementaria
2.4.1.5. Disfagia moderada
2.4.1.5.1. Riesgo de aspiración
2.4.1.5.2. Supervisión durante las comidas
2.4.1.5.3. Alimentación suplementaria
2.4.1.6. Disfagia moderada-severa
2.4.1.6.1. Elevado riesgo de aspiración en una o más consistencia de los alimentos.
2.4.1.6.2. Efecto tusígeno disminuido o ausente
2.4.1.6.3. Alimentación suplementaria
2.4.1.6.4. Posible indicación: ningún alimento por vía oral
2.4.1.7. Disfagia severa
2.4.1.7.1. Riesgo de aspiración en todas las consistencias de alimentos.
2.4.1.7.2. Alimentación suplementaria
2.5. Síntomas
2.5.1. Odinofagia (dolor al tragar)
2.5.2. Imposibilidad de tragar
2.5.3. Sensación de que los alimentos se atascan
2.5.4. Babeo
2.5.5. Voz ronca
2.5.6. Regurgitación
2.5.7. Acidez estomacal
2.5.8. Reflujo
2.5.9. Tos o arcadas al tragar
2.5.10. Adelgazamiento repentino
2.6. Consecuencias
2.6.1. Desnutrición, pérdida de peso y deshidratación
2.6.2. Neumonía por aspiración
2.6.3. Atragantamiento