1. DEFINICIÓN:
1.1. (OMS), Es aquella que no tiene tratamiento especifico curativo o con capacidad para retrasar la evolución y por ello conlleva a la muerte en un tiempo variable (generalmente inferior a 6 meses); es progresiva, provoca síntomas intensos, multifactoriales, cambiantes y conlleva un gran sufrimiento (físico y psicológico) en la familia y el paciente.
2. CARACTERÍSTICAS:
2.1. 1.Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable. 2. Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico. 3. Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes. 4. Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte. 5. Pronóstico de vida limitado.
3. CUIDADOS PALIATIVOS:
3.1. Los cuidados paliativos son la rama de la medicina que se encarga de PREVENIR y ALIVIAR el sufrimiento así como brindar una mejor CALIDAD DE VIDA posible a pacientes que padecen de una enfermedad grave y que compromete su vida, tanto para su bienestar así como el de su familia. Los cuidados paliativos normalmente se aplican a pacientes que cursan con enfermedades terminales que se encuentran fuera de una tratamiento médico o en enfermedades muy graves que cursan con tratamientos que prolongan la vida.
3.2. PRINCIPALES OBJETIVOS:
3.2.1. 1. El manejo de los síntomas que ponen en una situación de sufrimiento al paciente y/o a sus familiares. 2. Establecer las metas de tratamiento de acuerdo a las preferencias del paciente para con su vida. 3. Mantener la comunicación entre el paciente, su familia o cuidadores y todo el equipo médico involucrado en el tratamiento de su enfermedad. 4. Proporcionar apoyo psicosocial y espiritual al paciente y a sus familiares.
4. EJEMPLOS DE ENFERMEDADES TERMINALES:
4.1. 1. Cáncer. 2. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA). 3. Enfermedades del corazón avanzadas. 4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. 5. Enfermedad renal crónica (Insuficiencia renal crónica terminal). 6. Enfermedades neurológicas avanzadas o que no tienen tratamiento como la mayoría de las demencias (como la de tipo Alzheimer).
5. BIOÉTICA:
5.1. -Es el estudio sistemático de la conducta humana en los campos de las ciencias biológicas y de la atención de la salud, en la medida en que esta conducta se analiza a la luz de los principios y valores morales.
5.2. -Se preocupa por las cuestiones éticas involucradas en la comprensión humana de la vida.
5.3. Nace por la conciencia de la necesidad de reflexión crítica sobre los conflictos éticos provocados por los avances de la ciencia de la vida y la medicina.
5.4. CONFLICTOS ÉTICOS DEL FENOMENO DEL MORIR:
5.4.1. 1. Derecho a una muerte digna.
5.4.1.1. MUERTE DIGNA:
5.4.1.1.1. Se refiere al proceso del fin de la vida evitando el sufrimiento y manteniendo el control y la autonomía. En general, se suele tratar como una extensión del concepto de vida digna, en el que las personas conservan su dignidad y libertad hasta el cese de su existencia. Aunque una muerte digna puede ser natural y sin ningún tipo de asistencia, con frecuencia el concepto se asocia con el de derecho a morir, así como con la defensa de la legalización de prácticas como la eutanasia, el suicidio asistido, la sedación terminal o el rechazo de asistencia médica. Según sus defensores, la posibilidad de este tipo de prácticas sería lo que garantizaría una muerte digna, manteniendo decisiones libres hasta el último momento y pudiendo evitar una agonía innecesaria.
5.4.2. 2. Respeto por la vida.
5.4.3. 3. Derecho de las personas a su libertad.
6. FASES FRENTE A LA MUERTE (MORIBUNDOS) Kübler-Ross:
6.1. Fase1: Confusional (Cambio)
6.2. Fase 2: Negación (Liberación)
6.2.1. Total negación del hecho y se aísla de las personas que le podrían entregar información cierta de la veracidad de este hecho.
6.3. Fase 3: Paranoide
6.3.1. Aparición de ira, resentimiento y envidia en relación al mundo no afectado con su realidad de moribundo. ¿Por qué a mí y no a otro?
6.4. Fase 4: Depresión (Regresión)
6.4.1. Con el riesgo de suicidio si sus condiciones físicas se lo permiten. Intento de especial pacto de alianza con su médico o con las personas que lo asisten. Esta alianza también se produce con sus creencias fundamentales: “DIOS”. ¡Te prometo que si salgo de ésta, haré tal o cual cosa!
6.5. Fase 5: Aceptación
6.5.1. No como una resignación sino como un enfrentamiento a ella como una realidad de la vida.