Sindrome de dificultad respiratoria

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Sindrome de dificultad respiratoria por Mind Map: Sindrome de dificultad respiratoria

1. Definición

1.1. Enfermedad caracterizada por inmadurez pulmonar del RNPT

1.1.1. Debido a deficit de surfactante que causa atelectasia pulmonar difusa e inadecuado intercambio gaseoso.

2. Epidemiología

2.1. Se presenta en el 15-50% de los partos pretérmino

2.2. Aumenta con la disminución de la edad gestacional

2.2.1. El sexo masculino y la raza blanca tienen mayor riesgo

3. Factores de riesgo

3.1. Hipotermia

3.2. Asfixia perinatal

3.3. Fetopatía diabetica

3.4. No haber recibido esteroides prenatales

4. Manifestaciones clínicas

4.1. Se presenta en los primeros minutos y horas después del nacimiento

4.1.1. Taquipnea

4.1.2. Aleteo nasal

4.1.3. Quejido respiratorio

4.1.4. Retracción intercostal

4.1.5. Cianosis

5. Diagnostico

5.1. Cuadro clínico

5.2. Imagenes características radiográficas

6. Fisiopatologia

6.1. Actividad tensoactiva inadecuada resultante de la inmadurez mulmonar

6.1.1. El factor surfactante que se expresa a partir de la 20 SDG

6.1.1.1. Redue la tension superficial alveolar, facilitando la expansion alveolar y reduciendo la probabilidad de atelectasia por colapso alveolar

7. Surfactante pulmonar

7.1. Compuesto por

7.1.1. Lípidos (90%)

7.1.1.1. Fostatidilcolina

7.1.1.1.1. Palmitoilfosfatidilcolina disaturada

7.1.2. Proteinas (10%)

7.1.2.1. SP-B

7.1.2.1.1. Facilita la absorción superficial de lípidos

7.1.2.2. SP-C

7.1.2.2.1. Optimiza la absorción de fosfolipidos

7.1.2.3. SP-A

7.1.2.3.1. Facilita la fagocitosis

7.1.2.4. SP-D

7.1.2.4.1. Funciona como defensa innata del huesped

8. Exploración física

8.1. Ruidos respiratorios disminudos

8.2. Pulsos perifericos disminuidos

8.3. Oliguria

8.4. Edema

9. Escala

9.1. Estadio I

9.1.1. Imagen reticulogranular muy fina. Broncograma aéreo es muy discreto, no sobrepasa la imagen cardiotímica. Transparencia pulmonar conservada.

9.2. Estadio II

9.2.1. Imagen reticulogranular extendida. Broncograma aéreo muy visible y sobrepasa límites de la silueta cardíaca. Transparencia pulmonar disminuída y disminución del volumen pulmonar.

9.3. Estadio III

9.3.1. Infiltrado reticulogranular muy difuso, los nódulos son más confluentes. Broncograma aéreo más visible, bronquios ocupados del 2° y 3er orden. Transparencia pulmonar disminuída y Hay disminución de volumen pulmonar.

9.4. Estadio IV

9.4.1. Opacidad del tórax total (Imagen en vidrio esmerilado o despulido).No se distingue la silueta cardíaca ni los límites de los hemidiafragmas. Total ausencia de aire pulmonar.

10. Estudios

10.1. De imagen

10.1.1. Radiografía de tórax

10.2. De laboratorio

10.2.1. Gasometria arterial

10.2.1.1. Hipoxemia

10.2.1.2. pCO2 normal o elevada

10.2.2. Electrolitos serios

10.2.2.1. Hiponatremia

11. Prevención

11.1. Administración de corticoesteroides prenatales de la semana 23 a la 34 SDG

11.2. Aplicación de surfactante exógeno

12. Tratamiento

12.1. Terapia con surfactante exogeno

12.2. Provisión de presión positiva en las vías respiratorias

12.3. Mantener ambiente termico neutro

12.4. Aporte nutricional para evitar la perdida de peso

12.5. Asistencia mecánica ventilatoria