1. Epidemiología
1.1. El virus que causa esta enfermedad es el virus del dengue (DENV). Existen cuatro serotipos del DENV, lo que significa que es posible infectarse cuatro veces.
1.2. La prevención y control del dengue dependen de la adopción de medidas antivectoriales eficaces. La participación comunitaria sostenida puede mejorar considerablemente las iniciativas de lucha antivectorial.
1.3. El dengue es una enfermedad viral producida por el virus del dengue (serotipos 1, 2, 3 y 4)
1.3.1. perteneciente al género Flavivirus.
1.3.2. Los 4 serotipos producen el dengue clínico y sus posibles complicaciones
1.3.2.1. Dengue hemorrágico
1.3.2.2. Síndrome de shock del dengue
1.4. El diagnóstico presuntivo puede hacerse por la clínica y la situación epidemiológica
1.5. El reservorio de la enfermedad son seres humanos enfermos.
2. Modo de transmisión
2.1. Transmisión de mosquitos a seres humanos
2.1.1. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas
2.1.2. Principalmente del mosquito Aedes aegypti
2.1.3. Después de que el mosquito pique a una persona infectada por el DENV, este se replica en el intestino medio del mosquito antes de diseminarse hacia tejidos secundarios, como las glándulas salivales.
2.1.4. El tiempo que transcurre entre la ingestión del virus y la transmisión a un nuevo hospedador se denomina periodo de incubación extrínseco, que dura entre 8 y 12 días
2.1.5. Una vez es infeccioso, el mosquito puede transmitir el agente patógeno durante toda su vida.
2.2. Transmisión de seres humanos a mosquitos
2.2.1. - Los mosquitos pueden infectarse a partir de personas virémicas con el DENV.
2.2.2. - La transmisión de seres humanos a mosquitos puede ocurrir hasta 2 días antes de la aparición de los síntomas de la enfermedad
2.2.3. - El riesgo de infección del mosquito está directamente asociado a viremia y fiebre elevadas en el paciente
2.2.4. - La principal vía de transmisión del DENV entre los seres humanos conlleva la participación de mosquitos vectores.
2.2.5. - Con todo, hay pruebas de que es posible la transmisión materna (de una embarazada a su bebé).
2.2.6. - Cuando una embarazada tiene una infección por DENV, puede que el bebé nazca prematuramente, y tenga insuficiencia ponderal al nacer y sufrimiento fetal.
3. Diagnostico del laboratorio
3.1. Diagnosticar la fiebre del dengue puede ser difícil debido a que los signos y síntomas pueden confundirse fácilmente con aquellos de otras enfermedades, como chikunguña, virus del Zika, malaria y fiebre tifoidea.
3.2. Para establecer el diagnóstico de infección por DENV pueden utilizarse varios métodos.
3.2.1. pruebas virológicas (que detectan directamente elementos del virus)
3.2.2. pruebas serológicas (que detectan componentes producidos por el sistema inmunitario humano como reacción al virus).
3.2.3. En función del momento en que se presente el paciente, la utilización de diferentes métodos de diagnóstico será más o menos adecuada.
3.3. La confirmación por laboratorio se puede lograr con una sola muestra de suero de la fase aguda obtenida de forma temprana (≤7 días después del comienzo de la fiebre) en la enfermedad, al detectar secuencias genómicas virales por medio de rRT-PCR o el antígeno de la proteína no estructural del dengue 1 (NS1) por medio de inmunoensayo.
4. Agente - características
4.1. Se transmite por mosquitos hembra, principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor grado, Ae. albopictus.
4.1.1. El causante del dengue es un virus de la familia Flaviviridae, que tiene cuatro serotipos distintos, pero estrechamente emparentados: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4.
4.2. El dengue grave es una de las principales causas de enfermedad grave y muerte en algunos países de Asia y América Latina. Deben tratarla profesionales médicos.
4.2.1. No hay tratamiento específico para el dengue grave
4.3. El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas.
4.4. Conlleva un mayor riesgo de muerte si no se trata debidamente.
5. Signos - Síntomas
5.1. El dengue grave entraña un número indeterminado de complicaciones
5.1.1. Hemorragias graves
5.1.2. Insuficiencia orgánica
5.1.3. Extravasación de plasma
5.1.4. Acumulación de líquidos
5.1.5. Dificultad respiratoria
5.2. El personal médico debería buscar signos de alerta como los siguientes
5.2.1. Dolor abdominal intenso
5.2.2. Vómitos persistente
5.2.3. Respiración acelerada
5.2.4. Hemorragias en las encías
5.2.5. Fatiga
5.2.6. Agitación
5.2.7. Presencia de sangre en el vómito