TRASTORNOS DEPRESIVOS:

1. DEFINICIÓN / CARACTERÍCTICAS:

1.1. La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de algunas semanas o más.

1.2. Representa la 2da enfermedad discapacitante a nivel mundial (OMS,2020).

1.3. En México ocupa el primer lugar de discapacidad para las mujeres y el noveno para los hombres.

1.4. Tiene una alta co-ocurrencia con otros trastornos como la ansiedad, el consumo de sustancias, la diabetes y las enfermedades cardiacas.

1.5. Los trastornos depresivos producen importantes niveles de discapacidad, afectan las funciones físicas, mentales y sociales y se asocian con mayor riesgo de muerte prematura.

1.6. Pueden dificultar la capacidad de la persona para realizar actividades cotidianas, causando un deterioro significativo en el funcionamiento habitual y en la calidad de vida.

1.7. Cuando los trastornos depresivos se presentan antes de los 18 años, el curso de la enfermedad es más crónico y de mayor duración.

2. TIPOS PRINCIPALES DE DEPRESIÓN:

2.1. 1. Trastorno de Desregulación Disruptiva.

2.1.1. Se refiere a la presentación de irritabilidad crónica, grave y persistente con episodios frecuentes de descontrol conductual extremo (cólera) en los niños de hasta 7-18 años de edad.

2.2. 2. Trastorno de Depresión Mayor (Incluye Episodio Depresivo Mayor)

2.2.1. Se caracteriza por episodios determinados por al menos de 2 semanas de duración (aunque la mayoría de los episodios duran bastante más) implican cambios claros en el afecto, cognición y las funciones neurovegetativas y remisiones interepisódicas. Presenta al menos uno de los siguientes síntomas: 1) estado de ánimo deprimido o 2) perdida de interés o placer. Entre otros criterios mencionados en el DSM-5.

2.3. 3. Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)

2.3.1. Cuando las alteraciones del estado de ánimo duran al menos de 2 años en adulto y 1 año en niños.

2.4. 4. Trastorno Disfórico Premestrual.

2.4.1. Una forma de trastorno depresivo que responde al tratamiento, poco después de la ovulación y que remite pocos días después de la menstruación y que tiene un impacto funcional importante.

2.5. 5. Trastorno Depresivo Inducido por una sustancia o medicamento.

2.6. 6. Trastorno Depresivo por una condición/afección medica.

2.7. 7. Trastorno Depresivo Específicado Y No Especificado.

3. SÍNTOMAS PRINCIPALES:

3.1. -Estado de ánimo triste, irritable o bajo la mayoría de las veces. -Cambios somáticos y cognitivos que afectan significativamente a la capacidad funcional del individuo. -Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño. -Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso. -Cansancio y falta de energía. -Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa. -Dificultad para concentrarse. -Movimientos lentos o rápidos. -Inactividad y retraimiento de las actividades usuales. -Sentimientos de desesperanza o abandono. -Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio. -Pérdida de placer en actividades que suelen hacerlo feliz, incluso la actividad sexual.

4. VARIABLES ASOCIADAS A LA DEPRESIÓN:

4.1. a) Ser mujer (más aún si se es jefa de familia), dedicarse exclusivamente a las labores del hogar y si se ha adquirido la responsabilidad de cuidar a algún enfermo.

4.2. b) Tener un bajo nivel socioeconómico (por la mayor exposición a las vicisitudes de la pobreza).

4.3. c) Estar desempleado (sobre todo en los hombres).

4.4. d) El aislamiento social.

4.5. e) Tener problemas legales.

4.6. f) Tener experiencias de violencia.

4.7. g) Consumir sustancias adictivas

4.8. h) La migración

5. COMORBILIDAD DE LA DEPRESION CON OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS:

5.1. En las personas con diabetes el riesgo de presentar depresión es dos veces más alto que en aquellas que no sufren esta condición.

5.2. Para la población con asma u obesidad, el riesgo aumenta tres veces.

5.3. Para los que sufren de dolores crónicos el riesgo crece cinco veces.

5.4. Del mismo modo, las personas que padecen síntomas de depresión tienen mayores probabilidades de presentar enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y enfermedades respiratorias, todas ellas condiciones crónicas responsables de más de 60% de las muertes en el mundo.

6. TRATAMIENTOS MÁS EFECTIVOS PARA LA DEPRESIÓN:

6.1. El tratamiento más adecuado para la depresión es aquel que combina el uso de fármacos antidepresivos con Psicoterapia cognitivo conductual o interpersonal. Lo que demuestra la necesidad de la atención integral a la salud; sin salud mental no hay salud física.

6.2. Los retos para mejorar la atención son: a) Continuar con el proceso de gestión para que los trastornos mentales sean consideradas como enfermedades crónicas con derecho a tratamiento y lograr así un acceso universal para la atención de estos padecimientos; b) Las políticas públicas deben incorporar de manera equilibrada acciones de prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación.