1. Duelo patologico
1.1. otras formas de defensa:
1.1.1. Distorsión de la imagen del propio objeto
1.1.2. La melancolía
1.1.3. Reaccion depresiva
1.1.4. Reaccion disociativa
1.1.5. duelo sin fin
2. ¿Qué es?
2.1. Es aquella interacción que se establece entre el médico y el paciente con fin de diagnosticar devolver la salud de aliviar un padecimiento mejorar condiciones de salud o prevenir la enfermedad
3. Perspectiva histórica desde 3 Modelos.
3.1. modelo magico
3.2. Modelo moral
3.3. Modelo científico
4. Modelos de Relacíon M - P
4.1. TECNICO
4.1.1. Medico aborda al enfermo como a un objeto al que hay que examinar y manipular (RELACION IMPERSONAL)
4.2. HUMANISTICO
4.2.1. Enfermo visto como una persona. esta intersado en la sibjetividad del enfermo, tiene un componente afectivo
5. Familia del enfermo
5.1. Influye de manera positiva o negativa en el enfermo
5.2. Se debe discutir con familiar responsable
5.3. Explicación franca = Actitud realista
6. Los sistemas de la medicina paralelos
6.1. Estos piensan que sus sistemas también tienen bases científicas y no son comprendidas por los médicos convencionales (Acupuntura y Homeopatía)
6.2. Control mental y hipnosis "logran" curar sin esfuerzo, lo cual es una idea muy atractiva.
7. Educación del enfermo
7.1. Determina gran parte de sus actitudes ante la enfermedad y la forma en como va a expresar sus quejas
7.2. Enfermos de dificil manejo
7.2.1. Le es difícil al medico relacionarse con ellos
7.2.2. Hay diferentes tipos de paciente difíciles :
7.2.2.1. Los que quieren imponer su opinión
7.2.2.2. Los que tienen trastornos mentales
7.2.2.3. Los que no tienen ninguna enfermedad pero quieren ser intervenidos
7.2.2.4. Depresión NO identificada
7.2.2.5. Alergias a medicamentos
8. Psico iatrogenia
8.1. Afectaciones de la personalidad por culpa del médico
8.1.1. Recursos del medico como un doble filo
8.1.2. Palabras con un fin destructivo
8.1.3. Emociones del medico influyen en el paciente
9. Poder Terapéutico de la influencia del Medico
9.1. Aspectos psicológicos:
9.1.1. Influencia psicoterapeutica basada en la relacion
9.1.2. Confianza plena del enfermo con el medico
9.1.3. Enfermos tienen que conseguir interés del médico
9.1.4. Médico involucrado interpersonalmente con los pacientes
9.2. Influencias psicológicas terapéuticas:
9.2.1. Atenuar angustias
9.2.2. Remover sintomas
9.2.3. Cambios favorables en la vida del enfermo
10. La cultura en la practica medica
10.1. Depende de 2 situaciones:
10.1.1. Situación económica
10.1.2. La cultura
10.1.2.1. En una cultura occidental, los médicos si se se encuentran preparados
10.1.2.2. En un pueblo, se acostumbra tener un curandero, el cual no tiene forma de aprender ni de comprobar sus tratamientos
11. El proceso de duelo
11.1. comprende las siguientes etapas:
11.1.1. Negacion: Rechazo de la situacion actual
11.1.2. Ira: resentimiento por el objeto perdido
11.1.3. Negociación: Dios, un poder superior
11.1.4. Depresión: crece un sentimiento de tristeza, miedo, incertidumbre a lo que vendrá
11.1.5. Aceptación: se acepta aunque no se este de acuerdo con lo sucedido
11.2. 4 tipos de duelo:
11.2.1. Complicado: se multiplican los sentimientos de dolor, culpabilidad y tristeza, frecuente en niños
11.2.2. Anticipado: aparece antes de que suceda la perdida
11.2.3. Retardado, inhibido o negado: aparenta no tener signos de sufrimiento
11.2.4. Crónico: la persona no evoluciona hacia la resolución.