1. Capacitar a las mujeres
1.1. En dónde sera antendida?
1.2. Quien llevara a cabo sus cuidados?
1.3. A que examenes sera sometidaa
1.4. En donde se atendera el parto?
2. Dar información
2.1. Cambios fisiológicos en el embarazo
2.2. Higiene personal
2.3. Actividad fisica durante el embarazo
2.4. Cambios en el estilo de vida
2.4.1. Suspender el tabaco, drogas ilícitas y el consumo de alcohol
2.5. Educación prenatal, nutricional y planificación familiar
2.6. Signos de alarma
2.6.1. Preeclampsia
2.6.2. Infección obstétrica
2.6.3. Parto pretermino
3. Riesgos Modificables y no Modificables
3.1. Factores de Riesgos Modificables
3.1.1. Inadecuado soporte familiar y de pareja
3.1.2. Control insuficiente de la gestación
3.1.3. Exceso trabajo laboral y exposición a agentes tóxicos
3.1.4. Infección urinaria baja o bacteuria asintomática
3.1.5. Sintomas neurovegetativas
3.1.6. Fumadora habitual
3.1.7. Anemia moderada o grave
3.1.8. Dependencia de drogas ilícitas y abuso de fármacos
3.1.9. Violencia familiar, história de abuso sexuaal, fisico y emocional
3.1.10. Disminución o ausencia de movimientos fetales
3.1.11. Cambios en la Frecuencia Cardiaca Fetal FCF: <110LPM ó >160LPM
3.1.12. Pielonefritis
3.2. Factores de riesgo No Modificables
3.2.1. Baja escolaridad
3.2.2. Múltiples compañeros sexuales
3.2.3. Fecha de última menstruación incierta
3.2.4. Vivienda y condiciones sanitarias deficientes
3.2.5. Desocupación personal y familiar
3.2.6. Anomalía pelviana
3.2.7. Baja estatura materna: <1, 45 m
3.2.8. Incremento del peso excesivo insuficiente:>15 kg o <5 kg
3.2.9. Planificación familiar (embarazo programado)
3.2.10. Condiciones socioeconómicas desfavorables
3.2.11. Infertilidad previa: dos años o más
3.2.12. Incompatibilidad RH
3.2.13. Bajo peso preconcepcional (IMC<20)
3.2.14. Enfermedades hereditarias
3.2.15. Condiciones psicosociales y estrés
3.2.16. Embarazo no programada
3.2.17. Hemorragia del primer trimestre
3.2.18. Diabetes gestacional controlada
3.2.19. Gran multiparidad >5
3.2.20. Gestante con RH negativo
3.2.21. Edad menor de 16 años o mayor de 35 años
3.2.22. Embarazo gemelar
3.2.23. Endocrinopatía controlada
3.2.24. Antecedentes de sangrado en segundo o tercer trimestre
3.2.25. Preeclampsia con o sin signos de gravedad
3.2.26. Enfermedades infecciosas de tipo TORCHs
3.2.27. Sospecha de malformación fetal o confirmada
3.2.28. Patología asociada grave
3.2.29. Restricción del crecimiento fetal
3.2.30. Rotura prematura de membranas
3.2.31. VIH, Sida
3.2.32. Embarazo prolongado: más de 42 semanas de gestación
4. Primer control prenatal
4.1. Apertura de Historia clinica prenatal y carne perinatal
4.2. Calcula fecha probable de parto por FUM
4.2.1. Corroborar con ecografía
4.3. Medir y registrar presión arterial
4.4. Medir y registrar el peso
4.5. Medir la talla
4.6. Calcular el IMC
4.7. Determinar factores de riesgo modificables y no modificables
4.8. Solicitar grupo sanguíneo y factor RH, biometria temática y VDRL
4.9. Descartar coombs inderecto
4.10. Descartar anemia
4.11. Detecter VIH y hepatitis B
4.12. Realizar tamízale de funciones tiroide
4.13. Buscar bacteriuria asintomatica y proteinas en orina
4.14. Solicitar ecografia de rutina entre las 11-14 semanas y/0 entre las 18-24 semanas de gestación
4.15. Toma de citologia cervico-vaginal
4.16. Examen odontologico
4.17. Programar los controles subsecuentes
4.17.1. Segun la OMS: se recomienda mínimo 5 consultas de atención prenatal
5. Recomendaciones en el examen físico en el control prenatal
5.1. Evaluación Nutricional y IMC
5.1.1. IMC<20kg/m2
5.1.1.1. ganancia de peso entre 12 a 18 kg
5.1.1.2. Se recomiendo plan nutricional por alto riesgo de parto pretermino
5.1.2. IMC 20-24,9 kg/m2
5.1.2.1. ganancia de peso entre 10 a 13 kg
5.1.3. IMC 25-29 kg/m2
5.1.3.1. ganancia de peso entre 7 a 10 kg
5.1.4. IMC > 30 kg/m2
5.1.4.1. ganancia de peso entre 6 a 7kg
5.2. Medición de altura uterina y Calculo de edad gestacional
5.3. Maniobras de Leopold
5.3.1. .
5.3.2. Presentación fetal
5.3.2.1. Se puede evaluar de las 28 a 30 semanas
5.4. Movimientos fetales y auscultación fetal
5.4.1. Auscultar latidos cardiacos con
5.4.1.1. Estetoscopio
5.4.1.2. Corneta de pinard
5.4.1.3. Ecografía
5.4.1.4. Doppler
5.4.2. Llevar registro cuantitativo para prevenir muerte fetal
5.4.3. Registrar frecuencia del foco fetal en cada consulta
5.5. Preparación de pezones
5.5.1. No se recomienda el examen de rutina de mama
5.5.2. No se recomienda intervenciones para modelar el pezon
5.5.3. Detectar el pezon plano o invertido para efectuar ejercicios de Hoffman
5.6. Tacto vaginal
5.6.1. Se ha utiliza para identificar condiciones clínicas como: anormalidades anatómicas, infecciones de transmisión sexual, evaluar el tamaño de la pelvis de la mujer y evaluar el cérvix uterino, incompetencia cervical o para predecir parto pre-término.
6. Actividades Prioritarias
6.1. Anamnesis
6.1.1. FUM, FPP, violencia intrafamiliar, depresión